Hart - Endocard - Hartklepafwijkingen

19 belangrijke vragen over Hart - Endocard - Hartklepafwijkingen

Welke kleppen zijn bij hartklepafwijkingen het vaakst aangedaan?

In afnemende frequentie zijn de mitralis-, aorta- en tricuspidaliskleppen aangedaan. Afwijkingen van de tricuspidaliskleppen komen zelden voor.

Wat is er aan de hand bij mitralisklepstenose?

Hierbij kan het bloed tijdens de diastole (rustfase van het hart) moeilijk vanuit het linkeratrium naar het linkerventrikel stromen.

Waardoor wordt de acute vorm van mitralisklepinsufficientie veroorzaakt? Gevolg?

  • De acute vorm is het gevolg van een ruptuur van het ophangingsapparaat van de klep of van de klep zelf.
  • Dit zal leiden tot een prolaps en daardoor niet meer functioneren van de klep.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wanneer treedt de chronische vorm van mitralisinsufficientie op?

  • Zien we het meest frequent en treedt op door dysfunctie van de papillairspier bij ischemische hartziekten.
  • Andere minder vaak voorkomende oorzaken zijn een doorgemaakt acuut reuma, degeneratieve ziekten, bindweefselziekten (bijv. syndroom van Marfan) en overrekking van de klep bij cardiomyopathie en lang bestaande hoge bloeddruk.

Symptomen acute vorm mitralisinsufficientie?

  • Bij de acute vorm is er plotseling een sterke overvulling van het atrium. De afmetingen van het atrium zijn op dat moment echter nog normaal, dus er ontstaat een sterke drukstijging.
  • Gevolg is een ernstige linksdecompensatie en longklachten in de vorm van hevige kortademigheid en longoedeem.

Symptomen chronische vorm mitralisinsufficientie?

  • Bij de chronische vorm is er een geleidelijke overvulling die aanleiding zal zijn tot volumevergroting van het atrium, waardoor de druk aanvankelijk nauwelijks zal stijgen.
  • Op den duur ontwikkelt zich ook hier een hartfalen, met aanvankelijk kortademigheid bij inspanning, later ook in rust.

Wanneer wordt klepreconstructie of klepvervanging bij mitralisinsufficientie niet (snel) toegepast? Waarom?


  • Bij de acute vorm van mitralisklepinsufficientie door een myocardinfarct.
  • Deze behandeling gaat bij deze doelgroep namelijk gepaard met een hoge mortaliteit en zal daarom niet de therapie van eerste keuze zijn.

Wat is er bij een aortaklepstenose aan de hand?

Hierbij wordt de doorstroming van bloed vanuit het linkerventrikel naar de aorta bemoeilijkt.

Gevreesde complicatie aortaklepstenose?

Plotselinge dood.

Wat is er aan de hand bij aorta-insufficientie?

Hierbij stroomt er tijdens de diastole bloed terug van de aorta naar de linker kamer. Dit veroorzaakt een volumeoverbelasting van het hart.

Wat is er aan de hand bij de chronische vorm van aorta-insufficientie?

  • Bij deze vorm treedt er geleidelijk een verwijding op van de linker kamer met aanvankelijk nog nauwelijks een drukstijging
  • Uiteindelijk zal ook de contractiliteit afnemen en zal er ook een systolische dysfunctie gaan optreden.

Wat is er aan de hand bij de acute vorm van aorta-insufficientie?

Bij deze vorm zal het extra volume vrijwel meteen een (forse) drukstijging geven, met als gevolg een overvulling van longvaten.

Wat is er aan de hand bij een tricuspidalisstenose + gevolgen?

  • Het bloed kan hierbij moeilijk van het rechter atrium naar het rechter ventrikel stromen.

Gevolgen:
  • Het gevolg is een hoge druk in het vena cava systeem;
  • Hepatomegalie;
  • Perifeer oedeem.

Wat is er aan de hand bij tricuspidalisinsufficientie?

Bij deze afwijking stroomt tijdens de systole bloed terug van de rechter kamer naar de rechter boezem.

Oorzaak tricuspidalisinsufficientie + gevolgen?

  • De oorzaak is meestal primair gelegen in een afwijking van het linker hart.
  • Indien deze heeft geleid tot een pulmonale hypertensie, zal het rechterventrikel zoveel dilateren dat uiteindelijk de tricuspidaliskleppen niet meer goed sluiten. Directe beschadiging van de tricuspidaliskleppen in het kader van bijv. acuut reuma komen echter ook voor.

Symptomen en behandeling pulmonalisinsufficientie?

Er is een diastolisch geruis hoorbaar bij auscultatie. De verschijnselen en behandeling hangen af van het veroorzakende lijden dat geleid heeft tot pulmonale hypertensie.

Waar is een kunstklep van gemaakt?

  • Kunnen bioprothesen (varkenskleppen, humaan materiaal) zijn;
  • Mechanische kunstkleppen.

Voor + nadelen mechanische kleppen?

  • Voordeel: mechanische kleppen hebben een levensduur van 15-20 jaar.
  • Nadelen:
  1. Trombo-embolische processen -> continue antistolling bij deze kleppen is dus absoluut geindiceerd.
  2. Daarnaast is de kans op endocarditis bij deze kleppen groot; bacterien hechten zich namelijk graag aan lichaamsvreemd materiaal.

Wat wordt er gedaan bij endocarditis op een kunstklep?

Dit is een reden voor vervanging; profylaxe bij ingrepen (tandarts bijvoorbeeld) is dus van cruciaal belang.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo