Infectieziekten - Influenza

Question

Wat zijn de verwekkers van de influenza?

Answer 1

Influenzavirus A, B, C. Enkelstrengs RNA virus met eiwitmantel behorend tot orthomyxovirussen. Subtypen van het influenza A type wordt bepaald door twee oppervlakte antigenen: hemagglutinine (H1-16) en neuraminidase (N1-9). Al deze subtupen komen allen voor bij trek-watervogels (aviaire influenza) maar alleen van de subtypen H1, H2, H3 en N1 en N2 is overdracht van mens op mens bekend. De laatste jaren circuleert vooral het H3N2 virus.

Answer 2

Antigene drift: geringe antigeen verandering

Antigene shift: grote antigene veranderingen van het virus. Gevaar voor pandemie. Ontstaan alleen in het influenza virus type A. Meestal afkomstig van watervogels.

Answer 3

Acuut ziek met koorts, vaak voorafgegaan door een koude rilling. Malaise, spierpijn, hoofdpijn, niet-productieve hoest met keelpijn (tracheitis) en verkoudheid met niezen. De ziekteverschijnselen verdwijnen in de loop van een aantal dagen.

Answer 4

Primaire virale infecties: myocarditis, pneumonie,encefalitis, en GBS. Gevreesd zijn secundaire bacteriele infecties, vooral bij pt met onderliggende ziekten (hartziekten, longziekten, DM, verminderde weerstand). Pneumokokken, H. Influenzae, groep A streptokokken en S. aureus kunnen tot ernstige pneumonieen leiden. Deze bacteriÃ«n dringen binnen via het door virus beschadigde respiratoire epitheel. Vroegtijdige AB is aangewezen: cefalosporine: cefuroxim 750mg of ceftriaxon 1g i.v. of i.m. is meest praktische middel. Indien verwekker bekend daarop AB aanpassen.