Hematologie - polyglobulie

Question

Wat zijn de primaire oorzaken van polyglobulie?

Answer 1

Polycythemia vera en polycythemia spuria.

Answer 2

Pletorisch uiterlijk (blauwrood gelaat), hoofdpijn, duizeligheid, jeuk (onder de douche!) en overmatig transpireren. Meestal splenomegalie.

Trombose en bloedingen zijn de belangrijkste doodsoorzaak.

Bij 15% ontwikkelt zich in de loop van het chronische ziekteproces een acute myeloÃ¯de leukemie of myelofibrose.

Answer 3

Aderlating van een volume van 500 mL, in een frequentie die de Ht binnen normale waarden houdt.

Bij onvoldoende resultaat, ernstige leuko- en trombocytose of ondraaglijke jeuk: interferon-alfa of hydroxyureum. Dit is ook voorkeursbehandeling als er trombotische verschijnselen zijn opgetreden.

Cave inductie van pancytopenie.

Answer 4

Hierbij is er niet sprake van een verhoogd erytrocytenvolume, maar van een verlaagd plasmavolume. Dit kan worden veroorzaakt door stress, roken, dehydratie, brandwonden.

Answer 5

geen specifieke therapie nodig. Meestal helpt het staken van roken, het bestrijden van hypertensie, etc. Als Ht niet normaliseert, wordt adergelaten.

Answer 6

-T.g.v. compensatoire erytropoÃ«tineproductie

o Verblijf op grote hoogte

o Cardiovasculaire ziekten

o Longziekten

o Roken

o Methemoglobinemie (erytrocyten bevatten methemoglobine i.p.v. hemoglobine. Methemoglobine bindt geen zuurstof. Oorzaken: aangeboren, geÃ¯nduceerd (antibiotica, sulfonamiden, nitraat in drinkwater, kleurstoffen, verdovingsmiddelen))

-T.g.v. excessieve erytropoÃ«tineproductie

o Nierziekten, zoals hydronefrose, vaatafwijkingen, cysten, carcinoom

o Fibromyoom van de uterus

o Hepatocellulair carcinoom

o Cerebellair hemangioblastoom

Answer 7

Oorzaak vinden en behandelen. Bij chronische ziekten vaan moeilijk om een oplossing te bieden. Vaak is het wel nodig om de stijging van het Ht in te bannen omdat de viscositeit te sterk toeneemt.

Soms is voorzichtig aderlaten geÃ¯ndiceerd.