Infectieziekten - Tuberculose

6 belangrijke vragen over Infectieziekten - Tuberculose

Wat is de pathogenese bij TBC?

Mycobacterium tuberculosis: een aëroob, langzaam groeiend micro-organisme met een sterk lipofiele wand. Groeit vooral in de bovenste longdelen waar de pO2 het hoogst is.

Besmetting via het inademen van een aërosol met daarin het tuberkelbacil. Zoʼn aërosol wordt geproduceerd door een patiënt met een sputumpositieve, meestal caverneuze longtuberculose die hoest of niest.

10% van de patiënten die wordt besmet, wordt ook daadwerkelijk ziek.

Wat is er aan de hand bij de post-primaire TBC?

in het lichaam blijven na besmetting altijd ´slapende´ tuberculosebacteriën achter. Deze kunnen bij weerstandsvermindering weer actief worden en re-infectie veroorzaken. De voorkeursplaats voor deze re-infectie is in de longtoppen, waarbij kenmerkende carvernen (holten) ontstaan àlongtering.

Welke symptomen kunnen ontstaan bij TBC?

-       Hoesten (prikkelhoest of productief)

-       Hemoptoë

-       Koorts

-       Vermagering, moeheid

-       Soms erythema nodosum

  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke diagnostiek wordt ingezet, en wat kan er gevonden worden?

-X-thorax: cavernen die kunnen passen bij open TBC.
-Sputumonderzoek: zuurvaste staven in Gram-preparaat.
-Kweek van sputum, urine, biopten etc.: van belang om resistentie tegen medicijnen te testen.
-Mantoux: altijd postief bij doorgemaakt TBC of bij BCG vaccinatie 
-PCR: vermenigvuldigign van DNA
-Inferon gamma release assays

Wat is de therapie bij TBC?

Minimaal 6 maanden durende behandeling met tuberculostatica. Om resistentie tegen te gaan wordt een combinatie van middelen gegeven.

-       Eerste 2 maanden:

o   Isoniazide

o   Rifampicine

o   Pyrazinamide

-       Volgende 4 maanden:

o   Isoniazide

o   Rifampicine

Welke vormen van resistentie zijn er voor TBC?

Acquired drug resistance: als de behandeling niet adequaat is geweest, er was in feite sprake van monotherapie.

Initial drug resistance: initële besmetting met een bacil die resistent is tegen één of meer middelen

Multi-drug resistance: resistentie tegen zowel isoniazide als rifampicine.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo