Startpagina / Samenvattingen / Class notes - internen / bloeddruk-hart-cardiale

Hart en vaataandoeningen

97 belangrijke vragen over Hart en vaataandoeningen

Welke functie heeft de aorta descendens?

De aorta descendens voorziet eigenlijk de rest van het lichaam met zuurstofrijk bloed.
thoracaal deel (in de borstkas, aorta thoracica)
abdominaal deel (in de buik, aorta abdominalis).
De pars descendens aortae heeft veel aftakkingen, voorziet zo alle buikorganen van bloed, en eindigt in een bifurcatie naar de twee benen en het bekken.

Noem de 4 delen hart van binnen naar buiten

1 endocard   ( endo= binnen)
2 myocard   ( myo =spier
3 epicard      ( epi = op.over)
4 pericard     ( peri = rondom)

Wat is de pericardiale holte?

holte tussen de 2 vliezen die mom het myocard heen zitten
deze holte is gevuld met vocht, geproduceerd door het epicard

Wat is de bicuspidaalklep ? ofwel de mitraalklep

twee-delige klep
deze scheidt in linkerzijde hart de atrium en ventrikel

Zuurstof rijk bloed naar weefsels en organen en daarna?

zuurstof arm bloed richting het hart gepompt

Wat ontvangt de recherboezem?

bloed vanuit de venen

Met stethoscoop hoor je het sluiten van de kleppen, welke tonen?

1e toon= sluiten van de av-kleppen atria zijn geleegd in de ventrikels
2e toon= sluiten van de arteriële kleppen begin vd samentrekken van de atria

Wat is de functie van de krans-aders?

via deze aders wordt het zuurstofarme bloed in de sinus coronarius die rechtstreeks uitmond in de rechterboezem

Vertel over de prikkelgeleiding vh hart

A. Sinusknoop (bliksemflitsje)

B. AV-knoop
C. Bundel van His
D. Bundeltakken
E. Purkinje-vezels

Hoe heet het stijgende deel van de aorta

aorta ascendens

Wat kun je meten bij de ECG?

- P- top = elekrische activiteit vd sinusknoop en het samentrekken beide atria

-PQ- segment /PQ-tijd = rusttijd die ontstaat omdat er vertraging optreedt in av knoop. hierdoor pauze tussen samentrekken van atria en ventrikels

-QRS-complex = verder geleiden van prikkel bundel his en de purkinjevezels en samentrekken ventrikels

st-segment hier verdwijnt de activiteit in het hart geleidelijk

t-top = normaliseren van spanning in de hartspier na de samentrekking

Uit welke 3 lagen bestaat de wand van een bloedvat?

1 tunica adventitia ( bevat kleine bloedvaatjes om boedvaatwand te voeden)

2 tunica media ( zorgen voor de rekbaarheid vd vaatwand)

3 tunica intima ( zorgen voor de uitwisseling van voedingsstoffen en gassen tussen de weefsels)

Hoe wordt de bloeddruk in de lichaamscirculatie weergegeven?

- systolische bloeddruk of bovenddruk

-diastolische bloeddruk of onderdruk

Wat regelt de bloeddruk?

neurale ( door zenuw geregelde ) mechanismen
reguleert het vegetatieve zenuwstelsel de RR door de hartactie te stimuleren of te vertragen
en door de vulling van de vaten te beinvloeden

Wat doen de nieren tbv de bloeddruk?

in de nieren wordt de bloeddruk gesignaleerd, de nieren geeft een hormoon af, veel bij lage RR en weinig bij hoge RR

dit hormoon zorgt ervoor dat de bloedvaten samenknijpen waardoor bloeddruk steigt

verkeerde signalen bv afsluiting nierarterie
bloeddruk nier laag hierdoor hormoonafgifte hoge RR

Hoe constatering hoge bloeddruk?

na een periode van rust 15 min

en bij herhaling gemeten

Oorzaak hoge bloeddruk?

- erfelijk

- nieraandoeningen

- stoornis hormoonhuishouding

-anticonceptie

-aandoening hersenen

-schildklier

-vaataandoeningen

- zout eten

-stress

Symptomen hoge bloeddruk?

- moeheid
- hoofdpijn

-hartkloppingen

- bij boven 220 mmHg bewustzijndaling, gezichtsverlies, neurologische uitval,

Welke schade kan hoge bloeddruk veroorzaken na vele jaren?

- verhoogde kans herseninfarct

-coronairvaten aangetast; angina petoris of hartinfarct

-probllemen zicht vaten netvlies aangetast

-slechter functioneren nieren

Onderzoek hoge bloeddruk?

- regelmatig controle bloeddruk

-cholesterolspiegel controleren

Welke medicatie tegen hoge bloeddruk?

- diuretica                        furosemide   zorgen voor uitscheiding natrium

-B- blockers                    atenolol, metroprolol

- ace remmers                 captopril   enalapril

- calcium- antagonisten   verapamil

Wat doen B- blockers?

atenolol en metroprolol remmen activiteit vh sympatisch zenuwstelsel

Wat doen calcium antagonisten?

verapamil verlagen de RR door de spanning te beïnvloeden in spierweefsel van arteriolen

Wat is de verpleegkundige zorg bij hoge bloeddruk?

-informeren over de verschijnselen

-informeren over de gevolgen

-voorlichting over de medicatie

-aandacht voor leefomstandigheden

- aandacht voor voeding

Wat kan atherosclerose veroorzaken?

-volledige afsluiting door bloeding of scheuring in de plaque = arteriële trombose

- als deze loslaten = embolie

- en de grote vaten kan aneurysma ontstaan

Latijn voor hoog vetgehalte?

hyperlipidaemie

Hoe uit zich angina pectoris?

pijn op de borst wat uit kan stralen naar linker arm en kaken na inspanning

de pijn verdwijnt binnen 15 min

Waarin kan angina pectoris overgaan?

hartinfarct ( myocardinfarct)

levensbedreigende situatie

bedreigt de pompfunctie en geleidingsfuncie vh hart

verschijnselen langer dan 15 min

Onderzoek naar angina pectoris?

- inspanningsproef   fietstest

-ECG    evt hartinfarct zichtbaar

- bloedonderzoek

- coronair angiografie    contrastvloeistof in vaten

Verpleegkundige zorg bij angina pectoris?

- zv kalm blijven laat zv niet alleen

-vraag naar de pijn en plaats en of al eerder meegemaakt

-controleer RR

-evt hartcardiogram

-laat de zv medicatie innemen

-bij de 1e keer meteen arts waarschuwen

Waneer arts waarschuwen als zv bekend is met angina pectoris?

als pijn langer dan 15 min aanhoudt

als de pijn na inname nitraat onder de tong binnen 5min niet verdwijnt

de zv zeer lage RR heeft

Verpleegkundige zorg bij myocardinfarct?

-zv niet alleen laten en kalm blijven

-controleer RR en pols

-houd ademhaling en hartslag in de gaten

-geef nitraat

- arts waarschuwen

In zkh controleer je constant bij hartaanval;

-RR en pols

-ritme

-algemeen welbevinden

-vochtbalans

-zuurstofsaturatie

-bewustzijn

Wat is perifeer lijden?

-als de arteriën naar de benen en armen zijn aangetast

hiebij kunnen ook ontstekingen van de vaten optreden artritis

Latijn voor ontsteking vaten

artritis

Wat zijn symptomen van perifeer lijden?

- etalagebenen

-gangreen

-wondjes genezen slecht

-plotselinge afsluiting door arteriele trombose of embolie heftige pijn been wit

Wat is veneuze distractieangiogravie?

door contrast vloeistof in te spuiten na foto's duidelijk waar het vloeistof zat dit zijn de vaten

bij onderzoek perifeer lijden

Wat is de behandeling bij perifeer lijden?

- zoveel mogelijk lopen dit stimuleert de vorming van nieuwe arteriën om de vernauwde plaats deze heten collateralen

-dotteren

-bypass

Verpleegkundige zorg bijj perifeer lijden?

=begeleiden bij onderzoeken

-allert zijn op decubitus

-advies leefgewoontes

Welke plaats spataderen?

vooral benen, darmen ( aambeien) of buik

Oorzaken ulcus cruris?

-verhoogde veneuze druk

-verminderde arteriële doorstroming

-de toevoerende zenuwen werken niet goed meer ( neuropathische ulcus)

Verpleegkundige zorg ulcus cruris?

- wondverzorging en compressietherapie

- hulp bij steunkous

- advies leefgewoontes

Wat is boezem/atriumfibrileren?

- de sinusknop functioneert niet

-onregelmatige snelle hartslag

-riskant er kunnen stolsels embolie losschieten

Wat is ventriculaire extrasystole?

-de kamers worden tussendoor geprikkeld door een stukje weefsel dat als prikkelaar fungeert. waardoor kamers samentrekken

-onregelmatige pols

-hoeft niet ernstig te zijn

Hartritme stoornissen op een rij:

- boezem/ atrium fibrileren:    sinusknop werkt niet
                                                    onregelmatige snelle hartslag
                                                     riskant embolie
-ventriculaire fibrilleren:
                           kamers prikkeling door weefsel
                           onregelmatige pols
                            hoeft niet ernstig
-bundeltakblokken:
                             deel bundel his werkt niet]
                             samentrekken kamers niet gelijkmatig
-bradycardie:
                          voortgeleiding vd boezems naar kamers niet goed
                           av knoop functioneert niet goed
                          hartslag laag   minder 55 per minuut
                          duizelig   bewustzijnsverlies kortdurend
                         pacemaker

-ventrikelfibrilleren:
                          ongecoördineerd samentrekken van alle spierweefsels ventrikel
                            meest bedreigende complicatie hartinfarct
                           geen circulatie    hartmassage

Verpleegkundige zorg hartritmestoornissen?

- regelmatig controleren pols en bloeddruk

-evt advies geven voor een loophulpmiddel bij duizeligheid

- hulp bij zelfzorg

-begeleiding bij inplannen van activiteiten

Verpleegkundige zorg klepgebreken?

wordt bepaald door gevolgen aandoening

Oorzaken decompensatie cordis?

-verminderde spierkracht

-hartritmestoornissen

-klepgebreken

-longembolie

-anemie

- zeer hoge bloeddruk ( maligne hypertensie)

- te hard werkende schildklier ( hypertheroide)

-sommige medicatie ( NSAIDS = pijnstillers)

Welke twee soorten decompensatio cordis?

- links- decompensatio cordis
    linkerhelft hart kan niet aan eisen voldoen, er ;ontstaat stuwing in de
     longvaten er treedt longoedeem op
symptomen: kortademigheid bij inspanning of plat liggen

- rechts- decompensatio cordis
     rechterhelft hart: er treedt stuwing op, doordat
       rechterhelft vh hart niet kan voldoen aan de eisen

   symptomen:
- perifeer oedeem

-stijging van veneuze druk ( druk van de vaten die naar het hart lopen)

- vergroting lever

-ascites   vocht buikholte

Wat is een acute decompensatio cordis?

plotseling optredende verslechtering bv na hartinfarct
of bij bestaande decompensatieo cordis maar verandering in eisen hart
bv infectie

Symptomen worden ingedeeld volgens NYHA- classificatie:

NYHA 1     geen klachten
NYHA2     klachten bij zware inspanning
NYHA 3   klachten bij lichte inspanning
NHYA 4 klachten bij rust

Behandeling decompensatio cordis?

-verhellpen van de oorzaken

-verminderen van de klachten

-goed ingestelde gewicht geen forse stijging

-medicatie
- verminderen eisen hart door perifere toestand te verlagen ( plastablEtTen)
- beïnvloeden van het hormoon dat de bloeddruk beïnvloed enALEPRIL

Verpleegkundige zorg astma cardiale?

- bij vermoeding: controleren pols, RR , bewustzijn en temperatuur

-arts waarschuwen

-zv recht opzetten

- zuurstof

-gerust stellen

- geef medicatie diuretica evt katheter inbrengen vochtbalans]

- medicatie om klachten te verminderen: morfine, nitrobaten

-oorzaak behandelen

-hulp zelfzorg

-advies bij hulpmiddelen bv traplift

Waaruit bestaat de tweekleppige klep in het hart?

twee lagen endocard en vezelig bindweefsel

Hoeveel bedraagt het eigen ritme van de bundel van his

40/min

Een hartblok ontstaat door en stoornis in het zenuwprikkelgeleidingsysteem
welke:

sinusknoop
av knoop
bundel van his

Is het ventrikelmyocard dikker dan het atriummyocard?

Vertraagt de nervus vagus de hartactie

De bundel van his zorgt dat beide boezems zich samentrekken waar?

nee deze bestaat uit hartspierweefsel, die gespecialiseerd is in het doorgeven vanuit signalen uit de av knoop via de bundeltakken naar het myocard van de ventrikels

De diastole is de werkfase van het hart is dit waar?

Een hart infarct is altijd zichtbaar op de ECG klopt dit?

Aspirine heeft geen invloed op de bloedstolling klopt dit?

nee

Anticoagulantia verlengen de stollingstijd van het bloed klopt dit?

nee

Wat vindt er plaats in het atroveneus netwerk?

uitwisseling zuurstof en voedings en afvalstoffen

Welke interventies bij hoge bloeddruk

-dieet verliezen gewicht
-aanpassen leefgewoonten voeding roken
-bevorderen lichaamsbeweging
-medicatie

Welke interventies hartinfarct

- 112 bellen
-laten rusten, geen inspanningen
-comfortabele houding
-stabliele zijligging bewustzijnsverlies
-start reanimatie bij niet normaal ademen

Welke onderzoeken bij hartinfarct

- ecg hartfilmpje
-vervolgonderzoeken:
hartcatheterisatie, buigzaam slangetje via lies of pols naar vernauwingen
isotopenonderzoek onderzoek met stof die tijdelijk radioactieve straling uitzend

Wat houd je in de gaten bij patiënt met hartinfarct

bewaken hartritme
observeren of er geen acute decompenstatio cordis optrdeedt

Wat als je een zittend beroep hebt?

zitten knelt aderen benen af
weinig beweging slecht voor hart en bloedvaten

Welke acties bij acute hartproblemen

controleren bloeddruk, pols, temperatuur bewustzijn
zo recht mogelijk in bed mogelijk met hangende benen
zuurstof geven indien ernstig benauwd
katheter plaatsen vocht balans te controleren

Welke actie bij astma cardiale

arts
zuurstof toedienen
rechtop zitten
zo snel mogelijk intraveneus diuretica toedienen!!
gerust stellen
evt morfine ( vaten open zetten)

C.a.d catheter

verblijfscatheter urine

Wat controleer je bij de circulatie

diurese
extremiteiten koud/warm
bloeddruk altijd vragen wat normale bloeddruk is

Wat controleer je bij disability

beoordelen neurologische toestand
rass o niet meer aanspreekbaar
rass -0 slaperig
rass + 3 breekt boel af

Wat controleer je bij airway

Het veilig stellen van de luchtweg heeft de hoogste prioriteit bij de beoordeling en stabilisatie van patiënten van alle leeftijden en in alle situaties. Bij een totale obstructie van de luchtweg zullen de zuurstofreserves van de patiënt slechts voldoende zijn voor enkele

Kleur Cyanose?
Thoraxbeweging Apneu?Ademgeluid
Stemgeluid Mondholte

Toegevoegde geluiden? Afwijkend stemgeluid?

Hartfalen rechterkant hart?? decompensatio cordis rechts

bloed blijft in rechterkant hart helft achter. stuwing
bloedvocht lekt in vaten onderlichaam
dikkere enkels en benen buikklachten
perifeer oedeem
stijging centraal veneuze druk, druk vaten richting hart
vergroting lever
vocht in buikholte ascites

Actie bij cardiogene shock

De verschijnselen lijken op die van andere typen shock. De huid ziet bleek en voelt koud en klam aan. De hartslag is zwak en snel en de ademhaling is oppervlakkig en gejaagd. De bloeddruk kan gedaald zijn tot een niveau dat niet meer meetbaar is.

Wat is astma cordiale?

ernstige kortademigheid als gevolg van acuut linkerventrikel hartfalen.
Astma cardiale is ernstig en kan in sommige gevallen overgaan op acuut lymfoedeem. Wel is het over het algemeen goed te behandelen, vaak met simpele handelingen.

Oorzaken astma cardiale

Oorzaak: hartfalen - decompensatio cordisHartfalen, ook bekend als decompensatio cordis, om precies te zijn hartfalen van het linker ventrikel, veroorzaakt astma cardiale. Bij astma cardiale is er in korte tijd een hoop vocht opgehoopt in de longen en de bloeddruk in de bloedvaten rond de longen erg hoog. Dit komt, omdat het linkerventrikel van het hart onvoldoende kracht heeft om al het bloed dat binnenkomt weg te pompen. Als gevolg hiervan blijft er telkens bloed achter, wat kan ophopen en daarmee astma cardiale veroorzaakt. Lees hier alles over op de pagina astma cardiale oorzaak.

Symptomen astma cardiale

Astma cardiale symptomenAstma cardiale wordt zeer sterk gekenmerkt door acute, ernstige kortademigheid. Ademen is zeer lastig, de patiënt hoest veel, waarbij soms (rood) vocht meekomt. Daarnaast kan de ademhaling reutelend zijn. Voor de patiënt is astma cardiale zeer beangstigend door de snelheid waarmee het optreedt. De kortademigheid ontstaat vaak 's nachts, als de patiënt al enkele uren slaapt. Vaak verdwijnt astma cardiale relatief snel als de patiënt rechtop gaat zitten. Lees op de pagina astma cardiale symptomen uitgebreid over alle symptomen.
rose witte sputum

Heeft het zenuwstelsel invloed op het samentrekken hartspier?

nee wel het vegetatieve zenuwstelsel

Waneer leegt de boezem zich?

in de av knoop wordt prikkel seconde vertraagd net genoeg tijd om voordat kamers systole

Wat is p-top en t- top? ecg pqrst-diagram

p-top prikkeling boezems
t-top herstelfase
QRS complex prikkeling kamers

Waneer toename bloeddruk

waneer veel wateraantrekkende stoffen in bloed zitten bv zout

Wat is perifere weerstand

druk in de arteriolen en de venulen hangt af van de wijdte bloedvaatjes
beïnvloed zowel diastole als systole
neemt wijdte toe dan neemt de druk af en daalt de bloeddruk

Welke hormonen regulatie bloeddruk

renine en adrenaline wijdte van de wand beïnvloeden

Wat is epi en peri

epi = op, over
peri = rondom

Welke verschijnselen na meerdere jaren hypertensie

- angina pectoris
- hartinfarct
- herseninfarct
-netvliesloslating
-nierfunctie stoornis

Wat als nieren onvoldoende doorbloed worden bv bij shock

giftige stoffen komen vrij ureum en urinezuur lichaam verzuurt en vergiftigd zichzelf

Welke drie verschillende shock:

- hypovolemische schock: afname bloed in vaten door vocht/bloedvrlies

-cardiale shock : afname bloed die hart per min, uitpompt
                                 door onvoldoende pompfunctie hart   hartinsufficientie

-vaatverwijderingsshock:   verwijding bloedvaten, waarin bloed gaat ophopen
                                             dit bloed deelt niet meer mee aan circulatie
     bv bij endotoxische      en   anafylactische shock

Rechts decompensatio cordis

- stuwing vena cava's
- vocht treedt uit bloedbaan, oedeem in benen lever buikholte
- opgezette halsvenen!
-snachts veel plassen
-als snachts patiënt gaat liggen komt vocht weer in bloedbaan, boedvolume neemt toe linkerhart helft ook harder werken = kortademig (astma cordiale)

bloedstolsel in longslagader kan oorzaak zijn

Welke kleur hartslag geregistreerd op temperatuurlijst

rood

Arteriele insufficientie en veneuze veschil:

arterieel:   nachtelijke pijn, pijn inspanning, paarsrode kleur ,
                   koude witte voeten,    geen oedeem , dreigende gangreen tenen
                   pulsaties afwezig

veneus : moe zwaar gevoel benen,   oedeem enkels benen,
                 nachtelijke krampen kuit,   pulsaties aanwezig,
                   pijn bij ulcus niet aanwezig

Doel ambulante compressietherapie

bestrijden oedeem
bevorderen veneuze afvoer

voorwaarden`; patiënt moet mobiel zijn

Werking ambulante compressietherapie

- werk arbeids druk druk die het verband uitoefent bij bv het lopen
-rust-druk druk die het verband uitoefent waneer been stil wordt gehouden

Functie arterieel systeem

afvoer voedingsstoffen
transport hormonen
rol warmte huishouding

Functie veneus systeem

afvoer afvalstoffen en co2

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

internen

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding