Samenvatting: Intra Operatieve Problemen En Spoedmaatregelen

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Intra operatieve problemen en spoedmaatregelen

• 1 Reanimatie

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Je krijgt op de verkoever opeens VT op de monitor, wat doe je?

  • Bevestig circulatiestilstand
  • Roep om hulp. 
  • 150 joule shock --> check ritme 
  • 200 joule shock --> check ritme 
  • 200 joule shock --> check ritme 
  • Nog steeds schokbaar ritme 300 mg amiodaron 
  • check ritme --> einde blok 1 
  • Nog steeds schokbaar ritme --> 200 J --> 2 minuten BLS --> check ritme einde blok 2

  
  
  

• Wat is de behandeling van hypoxie bij een reanimatie?

  - Plaats tube 
  - Beadem met 100% zuurstof 
  - Luister naar ademgeruis 
  - Controleer of de tube niet in de hoofd bronchus zit

• Wat is de behandeling van hypovolemie bij een reanimatie?

  - Vocht geven 
  - Massa transfusie protocol 
  - Bloeding stoppen (bv door naar OK gaan)

• Wat is de behandeling van een hyperkalemie bij een reanimatie?

  Het kalium hoort tussen de 3.5 en 5.0 te zijn 
  
  - Geef als bolus 10 ml 10% calciumchloride dit om het myocard te beschermen 
  - Geef insuline- glucose infuus (25 gram glucose met 10 EH insuline)
  - Indien er sprake is van een ernstige acidose of nierfalen geef natriumbicarbonaat 50 mol i.v. 

• Wat doe je bij hypothermie bij een reanimatie?

  - Warm de patient op 
  - Geef GEEN medicatie bij een temperatuur onder de 30 graden 
  - Maak de medicatie intervallen 2 keer zo lang bij een temp tussen de 30 en 35 graden. 
  
  Want het metabolisme van medicatie is vertraagd en dit kan zorgen voor potentieel toxische spiegels 

• Wat doe je bij een spanningspneumothorax bij een reanimatie?

  - Directe decompressie door inbrengen canule 14 g
  --> tweede intercostaal ruimte midclaviculair 

• Wat doe jij bij een massale longembolie in een reanimatie setting?

  Geef anteplase 0.6 mg\kg 
  Indien er geen ateplase word gegeven geef dan 60 tot 90 minuten CPR

• 2 Luchtwegmanagement

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat doe je bij een onverwacht moeilijke luchtweg?

  - Benoem onverwacht moeilijke luchtweg 
  - Start timer
  - Haal hulp (noodknop\662) 
  - Laat moeilijke luchtweg kar halen 
  - 3 pogingen om een LMA te plaatsen 
  - Geen adequate ventilatie: ga terug op de kap en met twee handen kap vast houden 
  - Indien saturatie daalt benoem falende ventilatie en doe NOODCONIOTOMIE 

• Wat doe je bij respiratoire insufficiëntie na detubatie?

  - Benoem respiratoire insufficiëntie
  - Start timer
  - Haal hulp 
  - Haal moeilijke luchtwegkar, intubatie materiaal en succenylcholine 
  - Neem op de Kap, geeft 100% zuurstof en geef CPAP 
  - Maak een DD 
  - Indien binnen 3 minuten geen adequate ventilatie intubeer 
  - Sedatie plus verslapping 1 mg\kg

• Wat kunnen oorzaken zijn van respiratoire insufficiëntie na detubatie?

  1. Luchtwegprobleem 
  - Laryngospasme 
  - Mechanische obstructie van binnenuit 
  - Mechanische obstructie van buitenuit 
  
  2. Respiratoir 
  - Restverslapping 
  - Restsedatie 
  - Bronchospasme 
  - Pneumothorax 
  - Longembolie 
  - Overdosering opiaten 
  - Hematothorax 
  - Atalectase