Spoedeisende interne geneeskunde - ZO.1 - Circulatoire shock
22 belangrijke vragen over Spoedeisende interne geneeskunde - ZO.1 - Circulatoire shock
- Wat is het doel van bloedcirculatie?
- Hoe bereiken we dit doel?
- aanvoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de cel en afvoer van koolzuurgas en andere afvalstoffen.
- systeem is drukgestuurd, maar doel is afhankelijk van flow (dus hoeveel bloed (en dus zuurstof en voedingsstoffen) er per tijdseenheid aangevoerd wordt).
In welke hersenkern komt signaal aan vanuit de sensoren in sinus caroticus en aortaboog, om zo bloeddruk te reguleren?
- Wat voor curve is dit?
- Wanneer verandert de vorm van deze curve?
![]()
- Frank-Starlingcurve
- Als de contractiliteit verandert
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe kan het dat toename van de hartfrequentie soms leidt tot een daling van de cardiac output?
- De O2-behoefte stijgt
- Dit leidt tot een O2-tekort
- Dit leidt tot een daling van de contractiliteit
- Dit leidt tot een daling van de cardiac output
- Venoconstrictie leidt tot stijging van de ... Bloeddruk.
- Arterioloconstrictie leidt tot stijging van de ... Bloeddruk.
- Systolische
- Diastolische
- Wat is een Hypodynamische circulatie?
- Wat is een Hyperdynamische circulatie?
- verlies van cardiac output leidend tot compensatiemechanismen door sympatische activatie.
- normaal tot hoge cardiac output, maar zelfde symptomen als compensatiemechanismen door inflammatie.
- Wat is de definitie van shock?
- Wanneer spreken we van septische shock?
- en syndroom waarbij de circulatie ontoereikend is om aan de zuurstofbehoefte van de weefsels te voldoen
- Als er sprake is van multi-orgaanfalen
Hoe stel je shock vast?
- Wat zie je op deze foto?
- Hoe komt dit?
![]()
- livedo reticularis.
- Dit is een, vooral aan de benen voorkomende, reticulaire (netvormige) cyanotische verkleuring, meestal als fysiologische reactie op koude (cutis marmorata). Waarschijnlijk wordt de paarse verkleuring veroorzaakt door stasis en hypoxie in de capillairen die zich bevinden aan de randen van een door één centraal arterietakje gevasculariseerd huidgedeelte
- Welk middel dat we gebruiken om te vullen heeft de meest fysiologische samenstelling?
- Wat is de beste wijze van toedienen, om onnodige toediening van vloeistof te voorkomen?
- Wat geven we als vullen niet voldoende werkt?
- Ringer's lactaat
- belangrijk om het vocht niet als continu infuus per etmaal te geven, maar per bolus, waarbij steeds het effect op de cardiac output wordt beoordeeld. Maw of de patiënt ‘fluid responsive’ is.
- inotropica en vasopressoren
Hoe definiëren we massaal bloedverlies?
- Transfusie van >10 eenheden bloed/24 uur.
- Verlies van meer dan 1x circulerend bloedvolume in 24 uur.
- Verlies van meer dan 50% van het circulerend bloedvolume in 3 uur.
- Bloedverlies >150ml/min.
Wat is de lethal triade bij massaal bloedverlies?
- Onderkoeling
- Acidose
- Coagulopathie
Welk bloedproduct transfunderen we NIET?
- Wat gebeurt er bij transfusie van een bloedgroep met antistoffen tegen de eigen bloedgroep van de patiënt?
- Welke symptomen treden daarbij op?
- Hoeveel ml bloed kan al leiden tot dodelijk transfusie reacties?
- Welke bloedgroepen komen het meest voor?
- De antistoffen die aan erytrocyten kunnen binden kunnen ook complement binden. Als vervolgens complementactivatie plaatsvindt, treedt intravasculaire hemolyse op. Intravasculaire hemolyse kan zeer ernstig en zelfs letaal verlopen.
- Koorts, rillingen, hypotensive, lendenpijn, hematuria, anurie, diffuus intravasale stolling.
- Infusie van 20 ml of meer
- A en O
Welke stappen doorloop je bij het doen van een aggglutinatietest?
- Pipetteren
- incuberen
- centrifugeren
- Wat zijn irregulaire antistoffen?
- Hoe screenen we hierop?
- Wat zijn klinisch relevante irregulaire antistoffen?
- Irregulaire antistoffen kunnen gevormd worden na eerdere expositie aan bloedgroepantigenen waarvoor de eytrocyten van de patient niet tot expressie gebracht worden is. Expositie aan deze antigenen kan plaatsvinden door eerdere transfusie of zwangerschap.
- De screening op irregulaire antistoffen is een test waarbij beoordeeld wordt of het serum van de patiënt antistoffen bevat, gericht tegen de meest voorkomende, klinisch relevante antistoffen.
- De klinisch relevante bloedgroepsystemen zijn: Rhesus, Kell, Kidd, Duffy, Lewis, P1, MNSs en Lutheran.
Wat is T&S screening?
- Bij ontvangers die bekend zijn met irregulaire antistoffen.
- Bij pasgeborenen t/m 3 maanden.
- In het geval van een intra-uteriene transfusie.
- 3 maanden na orgaantransplantatie.
- Na een allogene stamceltransplantatie.
Extra bewerkte bloedproducten zijn alleen op strikte indicatie aan te vragen. Welke bestaan er?
- Standaard: Leucocyt gedepleteerde bloedproducten.
- Gewassen: 2x gewassen, waarbij plasma wordt vervangen door buffervloeistof.
- Dit beperkt houdbaarheid trombocytenconcentraten sterk.
- indicaties: Na zeer ernstige allergische reacties, bij IgA-deficiëntie met anti-IgA en anafylaxie na transfusie.
- Bestraald: inactivatie van nog aanwezige lymfocyten
- Preventie van transfusie geassocieerde graft-versus-host ziekte bij ernstig immuungecompromitteerde patiënten.
- ParvoB19-veilig: bloedproduct waarin beschermende antistoffen tegen het Parvo-B19 virus van de donor zijn aangetoond.
Wat is de maximale inlooptijd van 1 erytrocytenconcentraat?
Wanneer spreken we van een acute hemolytische transfusiereactie?
Wat is een febriele, niet-hemolytische transfusiereactie?
- Vaak is dit een immunologische reactie op de toediening van een bloedproduct, maar het kan ook gaan om toediening van een bacterieel gecontamineerd bloedproduct of een beginnende hemolytische transfusiereactie.
Koorts op zich is overigens GEEN contra-indicatie om een transfusie te starten.
Wat is een transfusion-related Acute Lung Injury (TRALI)?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
