MA IG.1 IWC.3 - Radiologie abdomen - Radiologie abdomen - Casussen + IWC.3 - Radiologie abdomen
31 belangrijke vragen over MA IG.1 IWC.3 - Radiologie abdomen - Radiologie abdomen - Casussen + IWC.3 - Radiologie abdomen
- Wat is de diagnose?
- Wat zie je op de foto?
- Obstructieve ileus
- Je ziet vrije lucht in de darmlissen en een abces rechtsonder
Een 55-jarige vrouw komt bij je met sinds enkele maanden zeurende pijn in de onderbuik. Je ziet met echo een cysteuze afwijking in de onderbuik.
- Waar denk je aan?
- Wat voor beeldvormend onderzoek vraag je aan en waarom?
- Ovariumcyste, ovariumcarcinoom, endometriumcyste/carcinoom
- PET-CT, om onderscheid te maken tussen cyste en carcinoom
Casus:
A: tube
B: verminderd ademgeruis links
C: pols 160, bd 60/40
D: E1M1Vtube
E: hematomen en excoriaties bekken en bovenbenen
- Waar ben je bang voor als je deze pols en bloeddruk hebt?
- Welke beeldvorming wil je als eerste doen?
- hypovolemische shock door bloedingen
- Je begint met X-thorax vanwege verminderd ademgeruis
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Casus:
44 jarige patiënt veranderd ontlastingspatroon, buikpijn en af en toe wat bloed bij de ontlasting.
- Wat is je DD?
- Welk beeldvormend onderzoek vraag je aan?
- Aambeien (maar dan vaak alleen bloed op wc papier en niet in ontlasting), tumor, colitis ulcerosa of Crohn
- Colonscopie, CT
Welke
- goedaardige
- kwaadaardige
leverlaesies ken je?
- Adenoom, cyste, hemangioom, abces, FNH (folliculaire hyperplasie)
- levercarcinoom, levermetastasen (vaag, onscherp begrensd) ...
X-BOZ zegt niet zoveel. Waarom wordt het dan toch vaak aangevraagd?
Wat is de volgende stap als je vrije lucht ziet op röntgen?
Wat is de volgende stap qua beeldvorming als je een ileus ziet op X-BOZ, óf hier een verdenking op hebt door het klinische beeld? Waar zoek je dan naar?
Wat kan je met een echo van de acute buik?
- Vrij vocht trauma
- Galblaas: stenen, cholecystitis (als enige echo beter dan CT!)
- Lever: galwegen
- Darmen: appendix, Crohn, diverticulitis
- ...
Met welk doel maak je een CT nadat je diverticulitis hebt vastgesteld op echo?
- Om te kijken wat de complicaties zijn, bijv. vrije lucht
- Dit kan duiden op poep in de buik, wat een abces elders kan veroorzaken.
Wat zie je op een echo bij appendicitis?
vaatjes, induratie
niet indrukbaar met transducer
Hoe zie je appendicitis op CT?
- Vet stranding; vet wordt grijzig:
- normaal is vet zwart op CT, dit wordt lichter door ontstekingscellen.
- Daarom handig op CT als patiënt veel vet heeft.
Hoe zie je perforatie op CT?
Wat zijn indicaties voor een CT?
- Alle ontstekingen
- darmischemie
- complicaties
- als je met echo er niet uitkomt of meer details wil
- ...
- Wanneer maak je bij pancreatitis een echo?
- Wanneer maak je een CT?
- Waarop let je dan bij een CT?
- Galstenen
- Ze raden aan pas na 3 dagen; in de praktijk wordt het vaak al eerder gedaan.
- Calcificaties
- oedeem
- abcessen
- Peritoneaal fat stranding
- necrose
Hoe kan je op CT necrotisch weefsel herkennen?
Abdomen: wanneer CT?
- Acute buik (echo geen of onvoldoende verklaring)
- trauma
- eigenlijk alles van oncologie
Wat kan je zien op CT bij een aortaruptuur?
- Bloed in het mediastinum
- dan extrapleural capping links apicaal
- ...
Wat kan je verwachten bij een patiënt met een seat belt sign?
- Orgaan letsel/scheur
- darmletsel
- Stomp trauma: dissectie/trombose vaten
- ...
Waarom maak je vooral een CT na een trauma?
Hoe herken je een actieve arteriële bloeding op CT?
- Dit licht wit op.
Wat is het nut van een late fase scan bij nierletsel (na 6-10 min na toediening contrast)?
- De nier zelf kleurt niet meer aan; je ziet de ureter en het pyelum vullen met contrast.
- Je kan dus zien of daar afwijkingen zijn.
Waarvoor maak je in de eerste instantie een CT bij een tumor?
- Hoe kan een ovariumcarcinoom metastaseren naar het buikvlies?
- Hoe veroorzaakt dit ascites?
- Hoe kan een tumor van het colon metastaseren naar het ovarium?
- Eierstokken bungelen los in de buik. Als een cel loslaat en op het buikvlies terechtkomt, krijg je peritonitis carcinomatosa.
- Het buikvlies gaat vocht produceren als reactie op de tumor.
- Omdat de eierstokken los bungelen in de buik; als een tumorcel van het colon loslaat, kan het zo metastaseren.
Mag je een echo gebruiken voor vaststellen tumoren?
- Echo-endoscopie: bij de diagnostiek van maligne oesofagustumoren
- Waarvoor gebruik je een blanco CT?
- Waarvoor gebruik je een arteriële CT?
- Waarvoor gebruik je een veneuze CT?
- Waarvoor gebruik je een equilibrium CT?
- Wat is de beste soort CT?
- ontsteking, oedeem
- arteriële bloedingen
- beoordelen orgaanperfusie, tumoren
- beoordelen afwijkingen kleine bekken
- Veneus
- Waarvoor gebruik je een blanco CT?
- Waarvoor gebruik je een arteriële CT?
- Waarvoor gebruik je een veneuze CT?
- Waarvoor gebruik je een equilibrium CT?
- Wat is de beste soort CT?
- ontsteking, oedeem
- arteriële bloedingen
- beoordelen orgaanperfusie, tumoren
- beoordelen afwijkingen kleine bekken
- Veneus
Hoeveel % van de patiënten met coloncarcinoom heeft al levermetastasen ten tijde van de diagnose?
- Wat is washout op CT bij een levertumor?
- Wat voor laesie is er bij washout?
- Hoe herken je benigne afwijkingen op een equilibrium lever CT?
- Hypervasculair; donkerder dan de lever op equilibrium scan.
- Dit is altijd een tumor.
- Benigne afwijkingen worden witter dan het leverweefsel op een equilibrium scan
Wat zijn de nadelen van MRI?
- Het duurt lang: 20-40 minuten
- Het is duur
- Het heeft veel geluid
- Je kan er geen metalen in meenemen
Bij wat voor tumoren maken we een MRI?
- Tumoren in het kleine bekken
- levertumoren als CT onvoldoende duidelijk is
- rectum tumor
- Prostaat
- Hersentumoren
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden