IWC.8 - Nucleaire geneeskunde - MA IG.1 Nucleaire radiologie - E-learning
17 belangrijke vragen over IWC.8 - Nucleaire geneeskunde - MA IG.1 Nucleaire radiologie - E-learning
Wat zijn indicaties voor een renogram?
- Meting van en follow-up van de gescheiden nierfunctie bij patiënten met unilaterale nierafwijkingen.
- Verdenking obstructie.
- Analyse van plotseling verslechterde nierfunctie zonder duidelijke oozaak.
- Evaluatie van complicaties na niertransplantatie.
- Wat is de route van een radiofarmacon door het lichaam bij het maken van een renogram?
- Wat moet een patiënt doen van tevoren?
- Hoe worden beelden gemaakt?
- radiofarmacon wordt als bolus ingespoten in het bloed:
- grotendeels geklaard middels tubulaire excretie door de nier
- hierna uitgescheiden via urine naar blaas.
- De patiënt moet van te voren goed drinken & krijgt om afvloed goed te kunnen beoordelen furosemide 15 min voor toediening radiofarmacon.
- Direct na toediening Tc-99m-MAG-3, wordt camera gestart die 20 min filmpje maakt.
- Hierna volgt opname na mictie en evt opname na 1 uur.
Welke 4 fases worden tijdens renografisch onderzoek altijd beschreven?
- Perfusie: Doorbloeding
- passief proces, dit zie je in de eerste minuut.
- Beschrijving:
- homogeen,
- inhomogeen,
- centraal fotopeen (geen radioactiviteit).
- Extractie: Het uit het bloed trekken van de radioactiviteit
- actief proces
- Beschrijving:
- goed/redelijk/matig/slecht.
- Excretie: Het verplaatsen van de radioactiviteit van het parenchym naar het pyelum.
- Beschrijving: in welke minuut je het ziet, excretiemoment niet herkenbaar.
- Afvloed:
- Afvloed naar blaas.
- Beschrijving: in welke minuut, niet zichtbaar.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Welke 4 fases worden tijdens renografisch onderzoek altijd beschreven?
- Perfusie: Doorbloeding
- passief proces, dit zie je in de eerste minuut.
- Beschrijving:
- homogeen,
- inhomogeen,
- centraal fotopeen (geen radioactiviteit).
- Extractie: Het uit het bloed trekken van de radioactiviteit
- actief proces
- Beschrijving:
- goed/redelijk/matig/slecht.
- Excretie: Het verplaatsen van de radioactiviteit van het parenchym naar het pyelum.
- Beschrijving: in welke minuut je het ziet, excretiemoment niet herkenbaar.
- Afvloed:
- Afvloed naar blaas.
- Beschrijving: in welke minuut, niet zichtbaar.
- Hoe maak je een functieverdeling bij een renogram?
- Hoe bepaal je vervolgens de links-rechtsverdeling?
- Wat is een afwijkende links-rechtsverdeling?
- plaatjes van eerste 3 minuten worden bij elkaar opgeteld & er worden contouren getrokken om de nieren (ROI: region of interest)
- dan worden de counts bij elkaar opgeteld en wordt de links-rechtsverdeling berekend.
- De verdeling is afwijkend als er >10% verschil is.
- Hoe maak je een functieverdeling bij een renogram?
- Hoe bepaal je vervolgens de links-rechtsverdeling?
- Wat is een afwijkende links-rechtsverdeling?
- plaatjes van eerste 3 minuten worden bij elkaar opgeteld & er worden contouren getrokken om de nieren (ROI: region of interest)
- dan worden de counts bij elkaar opgeteld en wordt de links-rechtsverdeling berekend.
- De verdeling is afwijkend als er >10% verschil is.
Je ziet hier een ROI-curve.
- Wat laat deze curve zien?
- Waarom zijn allebei de curves tot hetzelfde maximum opgetrokken?
- Waarom lopen de lijnen soms hobbelig?
- De curve toont de hoeveelheid radioactiviteit per seconde in de ROI die is getrokken
- De curves zijn genormaliseerd, hierdoor kan je kleine verschillen beter zien
- dit is meestal door beweging, als de patient even beweegt op bed, verplaatst de nier zich deels buiten de getrokken ROI. Dit zie je vooral bij kinderen
Vanaf wanneer zie je voor het eerst excretie?
Waarom doet een nier van een dode donor het slechter dan van een levend familielid?
- Gelukkig kan dit herstellen.
Hoe werkt FDG/PET-CT?
- FDG is radioactief glucose, dat zo is aangepast dat het na opname in de cel daar gevangen blijft en niet verder wordt gemetaboliseerd.
- Op deze manier beeldt het het metabolisme af
- hoe meer FDG hoe hoger het metabolisme.
- Het radioactieve deeltje dat aan FDG is gebonden, is een proton en gaat een reactie aan met elektronen in het weefsel.
- Hierbij worden twee fotonen uitgezonden, waardoor het gebied oplicht op de scan.
Welke 4 dingen moet een patiënt doen voor voorbereiding op PET-CT?
- het serumglucose mag niet te hoog zijn
- de patiënt moet 6 uur nuchter zijn
- patiënt mag niet hard hebben gesport of andere intensief fysieke activiteiten hebben verricht, anders gaat alle radioactiviteit naar de spieren
- ruim op tijd komen, zodat patiënt niet gehaast is waardoor je weer spieractiviteit krijgt.
Op welke 3 dingen moet je letten als je PET-CT gaat doen bij iemand met diabetes?
- 4 uur nuchter zijn
- mag niet op de ochtend van het onderzoek nog langwerkend insuline hebben gebruikt, anders gaat wederom alle aciviteit naar de spieren.
- Metformine kan zorgen voor diffuus verhoogde activteit in de darmen, dit kan dus afhankelijk van de indicatie worden gestopt.
Bruin vet is het 'goede' vet en zorgt voor je temperatuurregulatie. Het gaat aanstaan als je het koud hebt. Hoe wordt voorkomen dat bruin vet FDG opneemt?
Hoe zorg je dat het hart het FDG niet metaboliseert?
- Hoe lang na toedienen van het radioactieve molecuul maak je de scan?
- Hoelang duurt het maken van een PET-CT?
- Wat is doorgaans het scangebied?
- 60 minuten
- 25-45 minuten
- hoofd t/m liezen
Waar zie je fysiologische activiteit op een PET-CT?
- hersenen
- ring van Waldeyer (tonsillen en adenoïden)
- myocard (variabel)
- lever
- milt
- nieren
- darmen (variabel)
- en je ziet uitscheiding van activiteit via urinewegen en de blaas.
Wat zijn indicaties voor PET-CT?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden