Voorbereidend ZO.2 Vasculitis
24 belangrijke vragen over Voorbereidend ZO.2 Vasculitis
Wat zijn 5 belangrijke kenmerken van inflammatoire gewrichtsklachten?
- Gezwollen gewrichten.
- Ochtendstijfheid >30-45 minuten
- Nachtelijke pijnen.
- Warm aanvoelende gewrichten.
- Verminderde functie gewrichten.
Welke drie mogelijke onderzoeken kun je doen naar tuberculose, en wat zie je bij elk van deze onderzoeken?
X-thorax: Bij pulmonale TBC zijn er afwijkingen te zien op een X-thorax, zoals bij de afbeelding een caviterende lesie wordt gezien in de rechter bovenkwab.
- Mantoux: Hierbij wordt een kleine hoeveelheid tuberculine onderhuids ingebracht. Als het lichaam eerder in contact is geweest met Mycobacterium tuberculosis wordt als gevolg van een zogenaamde type IV-allergische reactie na enkele dagen een (rode) bult zichtbaar.
- Quantiferon: Een labtest voor een interferon-gamma release assay (IGRA), waarbij de cellulaire immuunrespons tegen Mycobacterium tuberculosis wordt bepaald/gemeten.
- Wat is de incidentie van ANCA-geassocieerde vasculitis?
- Wat is de man-vrouw verhouding?
- Tijdens welke decade vindt de diagnose gemiddeld gezien plaats?
- Hoeveel procent van de mensen met ANCA-geassocieerde vasculitis heeft een kaukasische achtergrond?
- 2-12 per 1 miljoen personen
- 1:1
- 5e
- 93-98%
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Bij twijfel rondom diagnose ANCA-gemedieerde vasculitis histologie overwegen, maar bij voldoende klinische en biochemische kenmerken is een histologische bevestiging niet altijd noodzakelijk. Wat zijn 2 nadelen van zo'n biopt?
- invasieve ingreep met kans op complicaties.
- Bij groot deel van patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis levert biopt van nier en/of longweefsel geen conclusieve diagnose op.
Bij twijfel rondom diagnose ANCA-gemedieerde vasculitis histologie overwegen, maar bij voldoende klinische en biochemische kenmerken is een histologische bevestiging niet altijd noodzakelijk. Wat zijn 2 nadelen van zo'n biopt?
- invasieve ingreep met kans op complicaties.
- Bij groot deel van patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis levert biopt van nier en/of longweefsel geen conclusieve diagnose op.
Waartussen maken we onderscheid bij GPA (2 vormen)?
- gelimiteerde vorm (beperkt tot bovenste en/of onderste luchtwegen)
- gegeneraliseerde vorm met multi-orgaanbetrokkenheid
- Hoe heet het fenomeen dat je ziet op onderstaande foto?
- Van welke aandoening is dit een pathognomonisch kenmerk?
- Hoe komt dit?
- Wat kan dit nog meer veroorzaken?
- Een zadelneus
- GPA
- destructie kraakbeen door inflammatie en destructie
- Perforatie neustussenschot
![]()
Wat zie je hier?
- Bij welke aandoening past dit?
- Necrotiserende, extracapillaire glomerulonefritis
- GPA
- Wat zie je hier?
- Bij welke aandoening past dit?
- Nodulaire laesies met ground glass afwijkingen
- GPA
Wat is de hoeksteen van de behandeling voor GPA?
Als je een behandelplan opstelt voor een patiënt met gelimiteerde GPA van het KNO-gebied, welke 4 medicatiestappen zou je dan en eventueel in welke volgorde willen voorstellen?
- Co-trimoxazol
- Prednison
- Azathioprine/methotrexaat
- Rituximab/Endoxan
Bij een patiënt met uitgebreide orgaanbetrokkenheid bij GPA, hoe zou je behandelplan er uitzien in 3 stappen?
- Prednison
- Rituximab/Endoxan
- Azathioprine/methotrexaat
Wat zijn 3 mogelijke bijwerkingen van Endoxan?
- Infertiliteit
- blaaskanker
- hemorragische cystitis
De behandeling van EGPA komt erg overeen met de behandeling van GPA.
- Waarmee kan aanvullend eosinofiele betrokkenheid worden geremd?
- Welk medicijn is hiervan een voorbeeld?
- Anti IL-5
- mepolizumab
- Hoe wordt reuscelarteritis ook wel genoemd?
- Welke vaten zijn betrokken?
- Met welke aandoening heeft het overlap?
- Waarom is snel handelen geïndiceerd?
- Welke behandeling geef je?
- Arteriitis temporalis
- Aortaboog en grote en middelgrote vaten
- polymyalgia rheumatica
- Het kan anders irreversibele blindheid en CVA veroorzaken
- onmiddelijk hoge dosering steroïden: prednison
- Wat zijn de 5 American College of Rheumatology’s criteria voor diagnosticeren van reuscelarteritis?
- Wat is de gouden standaard voor het stellen van de diagnose?
- Bij aanwezigheid van hoeveel criteria heb je 97% sensitiviteit en 79% specificiteit?
- Leeftijd >50 jaar
- Nieuw ontstane hoofdpijn
- Afwijkingen aan de arteria temporalis
- Bezinking > 50 mm/uur
- Afwijkend arteria temporalis biopt
- Een biopt van de a. Temporalis
- 3
- Binnen hoeveel tijd na starten corticosteroïden bij arteritis temporalis moet een biopt worden gemaakt?
- Binnen hoeveel tijd na het starten van de corticosteroïdenbehandeling kan de ziekte nog worden aangetoond?
- 1 week
- 6 weken
- Wanneer spreekt men van gecompliceerde reuscelarteritis?
- Wat is de behandeling bij ongecompliceerde reuscelarteritis?
- Wat is de behandeling bij gecompliceerde reuscelarteritis?
- bij aanwezigheid van kaak- en/of tongclaudicatio of visuele klachten.
- Prednison 1 dd 40 mg
- Prednison 1 dd 60 mg
- Op basis waarvan mag je bij arteritis temporalis starten met afbouwen van de dosis corticosteroïden?
- Na hoeveel tijd na starten medicatie mag dit?
- Waarom?
- Afname klinische symptomen en actieve ziekte en bij normalisatie van inflammatoire parameters
- 4 weken
- afbouwen van steroïden binnen de eerste 4 weken geeft een verhoogd risico op opvlamming van de inflammatie
- Hoe lang dienen patiënten met een reuscelarteritis meestal te worden behandeld met steroïden?
- Hoeveel procent is na 2 jaar gestopt met de behandeling?
- Wat bepaalt vooral dat iemand niet snel mag stoppen?
- 1-3 jaar
- 30-50%
- Systemische ziekte en hoge inflammatoire parameters bij klinische presentatie
Bij welke 3 klachtenpatronen patiënten met arteritis temporalis dient betrokkenheid van de grote vaten onderzocht te worden?
Hoe stel je inflammatie in andere grote vaten vast?
- Met claudicatioklachten van de extremiteiten.
- Met systemische klachten zoals blijvende koorts, zweten, gewichtsverlies en anorexie.
- Blijvend verhoogde inflammatoire parameters ondanks adequate behandeling met steroïden
Je stelt dit vast met een PET-CT scan.
Wat dien je te starten bij hoge dosis corticosteroïden om osteoporose te voorkomen?
- Hoeveel keer zoveel risico heeft iemand met reuscelarteritis op thoracale en abdominale aneurysma aortae?
- Wat dien je te doen om dit te monitoren?
- 17 en 2,4
- elke 2 jaar een X-thorax
- Wat doe je bij relapse van een reuscelarteritis?
- Wat doe je indien er opnieuw sprake is van visusklachten/klaakclaudicatio?
- Wat dien je te overwegen bij frequente relapse?
- Dosis prednison ophogen naar laatst gebruikte dosering waarmee ziekte onder controle was + bloedonderzoek uitvoeren voor starten van de hogere dosering steroïden + vervolgen patiënt om het effect van de verhoging van de steroïden te evalueren.
- Verhogen dosering naar 1 dd 60 mg prednison
- Bij frequente relapse of steroïden bijwerkingen dient een behandeling met methotrexaat overwogen te worden
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
