Oncologie & MDL - Chronische hepatitis C, een behandelbare infectieziekte

12 belangrijke vragen over Oncologie & MDL - Chronische hepatitis C, een behandelbare infectieziekte

  1. Wat voor virus is hepC?
  2. In welk jaar is het ontdekt?
  3. Hoeveel genotypen van hepC zijn er?

  1. Enkelstrengs RNA
  2. 1989
  3. 6; verschillen in expressie zijn met name van belang voor behandeling.

Hoe vindt overdracht van hepC plaats?

Bloedtransfusies voor 1991, onveilig seksueel contact, IV drugsgebruik.

Wat is het beloop van hepC?

Na besmetting: acute hepatitis.
  • Vermoeidheid, malaise, koorts, buikpijn, spierpijn, gewichtsverlies
  • extra-hepatische verschijnselen:
    • nierinsufficiëntie door eiwitneerslag
    • artritis
    • porphyria tarda

20% spontane genezing; 80% levercirrose na 20-30 jaar.
  • 80% hiervan: stabiele, chronische infectie.
  • 20% hiervan: progressief beeld met levercirrose; risico op levercarcinoom

HepC kan reden zijn voor levertransplantatie.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat kan positief effect hebben op progressie chronische hepatitis C en de cirrose vertragen?

  • Koffie
  • Kruidenthee
  • cacao
  • Mediterraan dieet

  1. Wat is gedecompenseerde levercirrose?
  2. Wat is hierbij de levensverwachting?

  1. Functieverlies: vorming ascites, laag albumine of portale hypertensie met varicesbloedingen
  2. 2 jaar

Welke laboratoriumtesten geven info bij hepC infectie?

  1. Leverenzymen: vooral ALAT verhoogd
  2. HepC antistoffen na 8 weken
  3. HCV-RNA na 1-2 weken
  4. bepalen genotype ivm soort behandeling

  1. Hoe bepaalden we vroeger de ernst van cirrose?
  2. Hoe doen we dat nu?

  1. Biopt; echter bloedingen in buik met referred pain rechterschouder
  2. transient elastography (mechanisch tikje tegen huid; snelheid waarmee trilling door de lever gaat bepaalt hoeveelheid littekenweefsel

Waarom neemt sterfte aan HepC in NL toe, ondanks effectieve behandeling?

waarschijnlijk omdat er nog heel veel verborgen hepatitis C patiënten zijn.

Hoe behandelde men vroeger HEpC?

PegIFNalfa + ribavirine: dit gaf griepverschijnselen en depressie. Het werkte maar voor 40-60%; behandeling duurde tot wel 72 weken. Het kon niet worden ingezet bij gedecompenseerde levercirrose.

  1. Hoelang duurt nu de behandeling van HepC?
  2. Welke bijwerkingen heeft de behandeling?

  1. 12 weken.
  2. Bijna geen, behalve mensen die ook ribavirine nodig hebben (waarom..?)

Wat zijn oorzaken waardoor succes van behandeling bij hepC kan uitblijven?

  1. Genoptype 3: ws 10-15% minder genezing
  2. gedecompenseerde levercirrose, waarschijnlijk is er hier een point of no return
  3. resistent hepC virus

Wat zijn mogelijke complicaties van ascites bij gedecompenseerde levercirrose?

  • incarceratie
  • belkemming darm
  • perforatie navel
  • infectie: Darmbacteriën kunnen makkelijk migreren naar ascitesvocht

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo