ZO.5 Leukemie
19 belangrijke vragen over ZO.5 Leukemie
Wat zijn 3 basiskenmerken van acute leukemie?
- Snel progressieve klachten
- Veelal onrijpe cellen (blasten) in leukocytendifferentiatie.
- Verdringing normale hematopoiese met als gevolg:
- Anemie.
- Leukopenie (maar leukocytose kan ook bij acute leukemie).
- Trombocytopenie.
Vul in.
Acute Lymfatische leukemie:
- Vaker bij:
- ... Progenitor cell
- Sterke expressie van...
- Hoog risico op uitzaaiing naar...
Acute myeloïde leukemie:
- Vaker bij:
- ... Progenitor cell
- Sterke expressie van...
- ... Staven
- Kinderen
- lymfoïde
- TdT
- centraal zenuwstelsel
- Volwassenen
- myeloïde
- MPO
- Auerse
Vul in.
Een veelvoorkomende genmutatie bij AML is 1 Van chromosoom 2 Hierdoor ontstaat een 3 Wat codeert voor een eiwit dat de differentiatie van 4 Cellen 5, met als gevolg leukemogenese.
- Inversie
- 16
- fusiegen
- hematopoetische
- remt
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
- Welk (afwijkend) celtype zie je hier?
- Bij welke soort leukemie (met welke mutatie) zie je dit?
- eosinofiele granulocyten met sterk basofiele korreling.
- AML met inversie 16
Hoe definieer je remissie bij leukemische ziekte?
- Wat is de kans dat iemand met AML en inversie 16 in complete remissie komt?
- Wat is dan de recidiefkans?
- 90%
- 30%
- Wat is de MRD?
- Wat kan je hiermee?
- Welke technieken kan je gebruiken voor het bepalen van de MRD?
- De kleine hoeveelheid leukemiecellen, die nog over is na behandeling als de patiënt in zogeheten 'complete remissie' is
- Is geassocieerd met kans op relapse.
- Geeft informatie over het succes/slagen van de behandeling.
- helpt bij kiezen behandelstrategie.
- Moleculaire diagnostiek
Welke onderzoek doe je om leukemie verder te specificeren, wanneer je hebt vastgesteld dat hiervan sprake is?
- Beenmergonderzoek: differentiatie tussen lymfatische en myeloïde leukemie
- Moleculaire analyse: maken risicoinschatting/bepalen prognose
- Botbiopt: bepalen of er sprake is van fibrotisering in het beenmerg
Vul in.
Het 1 chromosoom is kenmerkend voor 2, maar ook bij 25-30% van de volwassenen met 3 wordt deze translocatie gezien. Het fusiegenproduct is 4 dat met moleculaire diagnostiek kan worden vastgesteld middels 5.
- Philadelphia
- CML
- Precursor-B-ALL
- BCR-ABL
- Reverse PCR transcriptase
Je hebt de diagnose Philadelphia chromosoom positieve precursor B-ALL gesteld.
- Welke 2 behandelingen stelt je aan de patiënt voor?
- Wat doe je bij complete remissie?
- Chemotherapie + tyrosine-kinaseremmer (bij voorkeur imatinib)
- allogene stamceltransplantatie
Wat is 1 voordeel en 3 nadelen van een cytologische punctie tov histologisch biopt voor het stellen van de diagnose lymfoom?
- Voor:
- bij verdenking op metastase van een solide tumor, met cytologische punctie i.t.t. histologisch biopt geen risico op entmetastasen
- bij verdenking op metastase van een solide tumor, met cytologische punctie i.t.t. histologisch biopt geen risico op entmetastasen
- Tegen:
- architectuur van lymfeklier of groeiwijze lymfoom is niet zichtbaar
- Er is (te) weinig materiaal om te onderzoeken, cave sampling error!
- resultaat is frequent vals negatief
CLL is vaak asymptomatisch en wordt in 40% van de gevallen bij toeval ontdekt. Wat zijn klachten die vaak voorkomen, áls er klachten zijn?
- Vermoeidheid
- Lymfadenopathie
- Hepatosplenomegalie
- Nachtzweten
- Gewichtsverlies
In de latere fase van de ziekte treden bij CLL vaak op:
- Anemie en trombocytopenie
- Recidiverende infecties
Noem voor beide 2 oorzaken.
- Verdringing van het normale beenmerg door CLL-cellen; autoantistoffen tegen erytrocyten of trombocyten
- Tekort aan granulocyten; verlaging van de immunoglobulines
Welke cytogenetische afwijking is kenmerkend voor CML?
Hoeveel % blasten heb je bij CML in de:
- Chronische fase
- Accelleratiefase
- Blastencrise
- <10%
- 10-19%
- >=20%
Uit welke 4 parameters bestaat de SOKAL-score bij CML?
- Leeftijd
- Miltgrootte
- Percentage blasten
- Aantal trombocyten
- hoog-risico (score >1.2)
- intermediair risico (score 0.8-1.2)
- laag-risico (<0.8)
Waarom geef je een autologe stamceltransplantatie, na afloop van de chemokuur?
Wat zijn de belangrijkste lokalisaties waar hematologische maligniteiten naar metastaseren?
- Lever
- milt
- lymfeklieren
- hersenen (leptomeningeaal of in meningen)
Wat is een nieuw, veelbelovend middel bij multipel myeloom?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden