MA IG.1 Kinderthorax - E-learning

33 belangrijke vragen over MA IG.1 Kinderthorax - E-learning

Wanneer heb je een thorax in inspiratiestand?

8-10 posterieure of 6 anterieure ribben boven de diafragmakoepel.

Wat is de cor-thoraxratio bij kinderen?

50-60%: dit is groter dan bij volwassenen

Welke structuur wordt weleens verward met pathologie, en is alleen bij kinderen sterk ontwikkeld zichtbaar?

De thymus; grote variatie in vorm en grootte
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Noem verschillen in 1)ribben en 2)diafragma 3) thoraxvorm van kinderen tov volwassenen.

  1. Ribben zijn horizontaler;
  2. diafragma is vlakker;
  3. voor-achterwaartse diameter thorax is groter

Noem verschillen in 1)ribben en 2)diafragma 3) thoraxvorm van kinderen tov volwassenen.

  1. Ribben zijn horizontaler;
  2. diafragma is vlakker;
  3. voor-achterwaartse diameter thorax is groter

Wat zijn 3 verschillen in het longparenchym van kinderen t.o.v. Volwassenen?

  1. Luchtwegen zijn korter en smaller
  2. Compliantie van luchtwegen is groter
  3. Rigiditeit is minder

Wat zijn risicofactoren voor IRDS?

  1. diabetes bij de moeder
  2. prematuriteit
  3. perinatale asfyxie
  4. meerlingzwangerschap

Wat is de Gideon-scoremeter voor IRDS?

  1. Versterkte reticulogranulaire tekening
  2. Verdere reticulogranulaire tekening en luchtbronchogrammen
  3. nog verdere verdichting van de tekening en een wazige of niet-afgrensbare hartcontour
  4. volledig witte longen zonder afgrensbaar hart of diafragma.

Hoe wordt wet lung syndrome ook wel genoemd?

transient tachypnoea of the newborn

Op welke leeftijd komt wet lung vooral voor?

34 weken of meer

Wat zijn verschijnselen van een 'wet lung'?

  1. ademhalingsproblemen
  2. intercostale retracties
  3. grauwe bleke kleur
  4. kreunen
  5. snelle ademhaling.
Binnen een paar uur na de bevalling ontstaan symptomen.

Wat zijn verschijnselen van een 'wet lung'?

  1. ademhalingsproblemen
  2. intercostale retracties
  3. grauwe bleke kleur
  4. kreunen
  5. snelle ademhaling.
Binnen een paar uur na de bevalling ontstaan symptomen.

Wat zijn risicofactoren voor een wet lung?

  • diabetes mellitus bij de moeder
  • sectio caesarea
  • snelle vaginale partus

Hoe krijgt een baby een 'wet lung'?

  • Door vertraagde resorptie van amnionvocht.
    • Normaliter wordt het amnionvocht uit de longen geperst door compressie in het geboortekanaal en resterend amnionvocht wordt na de bevalling geresorbeerd.

Wat kenmerkt het radiologische beeld van een 'wet lung'?

  • een diepe inademingsstand
  • symmetrisch toegenomen vaattekening uitstralend vanuit de hilus
  • Interstitieel oedeem resulterend in streperige of wazige verdichtingen
  • pleuravocht
  • in ernstige gevallen cardiomegalie

Hoe behandel je een wet lung?

Geringe zuurstoftoediening is vaak voldoende; binnen 24 tot 48 uur normaliseert het thoraxbeeld.

Wat is een risicofactor voor meconiumaspiratiesyndroom?

Serotiniteit; het komt het vaakst voor na 36 weken.

Wat kenmerkt het radiologisch beeld van meconiumaspiratiesyndroom?

  • hyperinflatie als gevolg van air trapping
  • asymmetrische luchthoudendheid van de longen en atelectatische gebieden als gevolg van luchtwegobstructie
  • vlekkerige onscherpe consolidaties als gevolg van chemische pneumonitis

Hoe behandelt men meconiumaspiratiesyndroom?

kunstmatige beademing en antibiotica

Wat is de meest voorkomende veroorzaker van neonatale pneumonieën? Hoe gebeurt dit?

Groep B streptokok
  • 25% vrouwen heeft deze bacterie in geboortekanaal.
  • Bij langdurig gebroken vliezen kan foetus besmet raken met de bacterie: -> longontsteking.

Wat is de meest voorkomende veroorzaker van neonatale pneumonieën? Hoe gebeurt dit?

Groep B streptokok
  • 25% vrouwen heeft deze bacterie in geboortekanaal.
  • Bij langdurig gebroken vliezen kan foetus besmet raken met de bacterie: -> longontsteking.

Wat zijn de 4 belangrijkte longaandoeningen bij kinderen?

  1. Ronde pneumonie
  2. Cystische fibrose
  3. mediastinale massa's
  4. Afwijkingen in het thoraxskelet

Hoe ontstaat een ronde pneumonie bij kinderen?

de poriën van Kohn en kanalen van Lambert worden pas enkele jaren na de geboorte ontwikkeld.
  • De poriën van Kohn:
    • verbindingen tussen alveoli
    • zorgen voor collaterale ventilatie.
    • Deze doorgang maakt luchtdoorlating mogelijk; hierdoor gelijkmatige verdeling van lucht en druk in de longen
      • voorkomt atelectase.
    • poriën zijn echter ook doorgankelijk voor vocht en bacteriën.
      • Door de verspreiding van bacteriën door deze poriën ontstaan er bij volwassenen een infiltraat wat zich verspreid over een longkwab: lobaire pneumonie
      • Bij kinderen niet altijd: een ronde scherp begrensde afwijking geeft op de X-thorax

Welk ziektebeeld is te zien op deze foto?

Ronde pneumonie

Wat is de pathofysiologie van Cystische Fibrose?

Het taaie slijm, met daarin afvalstoffen en bacteriën, kan niet goed afgevoerd worden en hoopt zicht op in de longen.
  • slijm veroorzaakt vervolgens ontstekingen & daarmee ademhalingsproblemen.
  • bronchuswandverdikking
  • vergrote lymfklieren in longhili
  • Recidiverende slijmpluggen --> hyperinflatie en atelectasen, met name in bovenkwabben
  • Als gevolg van de vele infecties: gedilateerde luchtwegen (bronchiëctasieën) & blijvende atelectasen.
    • In een latere fase:
      • fibrosering
      • collaterale bloedvoorziening
      • pulmonale hypertensie.

Wat zijn de radiologische kenmerken van CF?

  1. Hyperinflatie
  2. bronchuswandverdikking
  3. bronchiëctasieën
  4. atelectasen (deze afwijkingen bevindingen zich initieel met name in de bovenvelden), verder:
    1. hiluskliervergroting
    2. pulmonale hypertensie

  1. Hoe worden mediastinale massa's ingedeeld?
  2. In welke standen moeten thoraxfoto's gemaakt worden voor goede beoordeling van het mediastinum?

  1. Voorste, middelste en achterste mediastinum (naar lokalisatie)
  2. AP en lateraal

  1. Wat zijn voorbeelden van massa's in het voorste mediastinum?
  2. Wat kunnen deze veroorzaken?

  1. lymfomen, teratomen, thymomen en schildkliervergroting
  2. ademhalingsproblemen door verplaatsing van en compressie op de trachea

Wat zijn voorbeelden van massa's in het middelste mediastinum?

Vergrote lymfklieren bij infectie of maligniteit.

Wat zijn voorbeelden van massa's in het achterste mediastinum?

meestal zijn ze van neurologische oorsprong; bijvoorbeeld ganglioneuroom en neuroblastoom.

  1. Hoe wordt pectus excavatum ook wel genoemd?
  2. Vaker jongens of meisjes?
  3. Hoe ontstaat het?
  4. Wat voor gevolgen kan het hebben?
  5. Wat zijn radiologische kenmerken?
  6. Op wat voor opname zie je dit het beste? Waarom?

  1. Kippenborst
  2. Jongens
  3. Door een sterke groei van het ribkraakbeen wordt het borstbeen naar binnen gedrukt
  4. afhankelijk van de ernst kortademigheid bij de inademing, vermoeidheid, hartkloppingen, hartritmestoornissen en pijn op de borst
  5. vervaging van de rechter hartcontour, verplaatsing van het hart naar links, het verticalere verloop van de ribben lopen (heart-shaped) en het verdwijnen van de aorta descendens uitlijning
  6. Lateraal; depressie van borstbeen is duidelijker te zien

  1. Hoe wordt pectus excavatum ook wel genoemd?
  2. Vaker jongens of meisjes?
  3. Hoe ontstaat het?
  4. Wat voor gevolgen kan het hebben?
  5. Wat zijn radiologische kenmerken?
  6. Op wat voor opname zie je dit het beste? Waarom?

  1. Kippenborst
  2. Jongens
  3. Door een sterke groei van het ribkraakbeen wordt het borstbeen naar binnen gedrukt
  4. afhankelijk van de ernst kortademigheid bij de inademing, vermoeidheid, hartkloppingen, hartritmestoornissen en pijn op de borst
  5. vervaging van de rechter hartcontour, verplaatsing van het hart naar links, het verticalere verloop van de ribben lopen (heart-shaped) en het verdwijnen van de aorta descendens uitlijning
  6. Lateraal; depressie van borstbeen is duidelijker te zien

Wat is hier de DD? Noem 2 ziektebeelden.

  1. volledige atelectase van de linker long door aspiratie van een corpus alienum in de linker hoofd bronchus
  2. afwijkende aanleg van de linker long

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo