Startpagina / Samenvattingen / Class notes - J2 P4 Dieetleer / ileostoma-stoma-klachten

Richtlijn 32 Ileostoma

25 belangrijke vragen over Richtlijn 32 Ileostoma

Hoe wordt de diagnose gesteld voor een Ileostoma?

Darmproblematiek waarvoor tijdelijk of blijvend een ileostoma wordt aangelegd (verwijdering colon, stenose, rust geven voor herstel)

Welke klachten kunnen ontstaan door een vocht tekort bij een ileostoma?

dorst, sufheid, vermoeidheid, verminderde eetlust.

Welke klachten kunnen ontstaan door een zouttekort bij een ileostoma?

vermoeidheid, duizeligheid, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, concentratiestoornissen, spierkrampen, snel gewichtsverlies.

Welke klachten kunnen ontstaan door voeding (gas-, geur-, kleurvorming van de ontlasting)?

Ongewenste gewichtstoename met lekkage en huidirritatie, ongewenste gewichtsafname, dunne ontlasting.

Welke complicaties kunnen er optreden bij een ileostoma?

Dysfunctie ileostoma, dehiscentie, necrose, stenose, retractie, prolaps, parastomale hernia, huidproblemen, cholesterolgalstenen, malabsorptie, nierstenen.

Welke lab gegevens zijn er belangrijk bij een ileostoma?

● natrium in urine;
● natrium/kalium ratio in urine en/of feces;
● renine en aldosteron in bloed.

Welke voedingsmiddelen en voedingsstoffen zijn van belang bij een ileostoma?

Bijzondere aandacht voor vocht, zout, energie, eiwit, voedingsvezels, voedingsmiddelen die een verstopping kunnen veroorzaken en gas-, geur- en kleurvormende voedingsmiddelen.

Wat zijn de dieetkenmerken bij een ileostoma?

RGV -> uitgezonderd zout en vocht
Vocht: 2-2,5 l/d (wanneer er klachten ontstaan door een vochttekort, inname verhogen)
Zoutverrijkt (wanneer er klachten ontstaan door een zouttekort, inname verhogen)
Producten adviseren die veel zout en weinig energie bevatten bij patiënten met een ongewenste gewichtstoename
Voorkomen van ongewenste gewichtstoename en -afname;
● rustig eten;
●producten die gas-, geur- en kleurvorming van de ontlasting kunnen veroorzaken;
● fecale consistentie;
● toegenomen vocht- en zoutverlies;
● high output-ileostoma.

Wat zijn de belangrijkste indicaties voor het aanleggen van een ileostoma?

– volledige verwijdering van het distaal (naar het einde toe) gelegen darmdeel;
– voorkomen dat een meer distaal gelegen darmdeel met feces wordt doorstroomd;
– opheffen van de drukverhoging van de darm door een stenose;
– onvermogen om na darmdoorsnijding tot gelijktijdige reanastomosering over te gaan.

Wanneer begint een ileostoma na de operatie te functioneren?

24 uur na de operatie. In de 1e week kan de uitvloed meer dan een liter per dag bedragen. In 2e week 600 ml. Aantal maanden na operatie 500-600 ml per etmaal.

Wanneer is er sprake van een dysfunctie van de ileostoma?

Dysfunctie van de ileostoma kan zich uiten in een waterige diarree die meer dan 4 liter per etmaal kan bedragen, wat tot een ernstige verstoring van de elektrolytenbalans kan leiden

Wanneer is er sprake van een high output ileostoma?

Er wordt gesproken van een high output ileostoma indien de stoma een langere tijd meer dan 1 liter per etmaal produceert. Klachten gerelateerd aan vocht- en natriumdepletie (zie klachten bij een vocht- en/of zouttekort) staan op de voorgrond.

Wat is dehiscentie bij een ileostoma?

Bij dehiscentie laten de hechtingen rond de stoma los en wijken de wondranden. Het is een vroege complicatie en de stoma komt hierdoor gedeeltelijk los te liggen. Dehiscentie kan bij iedere patiënt optreden, maar komt vooral voor als de patiënt een verstoorde wondgenezing heeft en er een infiltraat vlak naast de stoma ontstaan is. De conservatieve behandeling zal gericht zijn op ondersteuning van de wondgenezing. Het littekenweefsel dat na genezing ontstaat, kan op langere termijn vernauwing van de stoma veroorzaken

Wat is een stenose bij een ileostoma?

De meest voorkomende oorzaak van stenose is een te nauw aangelegde opening. Ver - littekening ten gevolge van ontsteking of dehiscentie kan ook leiden tot stenose. In geval van stenose van de ileostoma gaat de passage van de ontlasting gepaard met veel krampen en pijn. Vaak is de ontlasting waterig van consistentie en wordt de feces explosief uit de stoma gewerkt. Niet zelden hebben deze patiënten uitdrogingsverschijnselen. Donkere verkleuring van het stomaslijmvlies kan een teken van vernauwing zijn waarbij de bloedvoorziening zichtbaar minder is. De conservatieve behandeling is erop gericht de stenose op te rekken

Wat is retractie bij een ileostoma?

Als de stoma in zijn geheel is teruggetrokken tot op het huidniveau of daaronder spreekt men van retractie. Het is belangrijk dat de darmlis lang genoeg is en zonder spanning kan worden ingehecht. Radiatieschade, overgewicht of de aanwezigheid van een tumor kan dit echter in de weg staan. Terugtrekken van de stoma geeft aanleiding tot lekkage, vooral wanneer men ligt

Wat is prolaps bij een ileostoma?

Prolaps (uitzakking) van de stoma kan ontstaan wanneer de opening in de buikwand te groot is gemaakt. Ook kan een prolaps optreden als de darm ten tijde van aanleggen van de stoma erg uitzet en postoperatief slinkt. De prolaps kan aanleiding geven tot obstructie, dysfunctie en eventueel necrose.

Wat is parastomale hernia bij een ileostoma?

Parastomale hernia is een complicatie die maanden tot jaren na aanleg van de stoma kan optreden. Bij parastomale hernia worden in de subcutis (onderhuidse bindweefsellaag) een of meerdere peritoneale breukzakken gevormd waarin zich omentum (plooi van het buikvlies), dunne darm en andere darmdelen kunnen bevinden. Een parastomale hernia geeft vaak aanleiding tot obstructieverschijnselen.

Wat zijn huidproblemen bij een ileostoma?

Huidproblemen rondom de stoma kunnen door verschillende oorzaken ontstaan. Gedacht kan worden aan allergie voor gebruikt materiaal of schoonmaakmiddel, irritatie door transpiratie, te ruw verwijderen van het materiaal, onvoldoende verzorging en lekkage.

Wanneer ontstaat er malabsorptie van vitamine B12 bij patienten met een ileostoma?

Bij resectie van meer dan 50 cm ileum.
Suppletie noodzakelijk indien terminale ileum is verwijderd.

Waarom is de kans op calcium oxalaat stenen (steenvorming, nierstenen) groter na het aanleggen van een ileostoma?

Calcium helpt oxaalzuur te neutraliseren door het in de darm aan zich te binden -> beperkt oxaalzuur in lichaam opgenomen -> minder oxaalzuur in urine -> minder kans op nierstenen in de urineafvoerwegen.

Na aanleggen van een ileostoma is er meer oxaalzuur in de urine aanwezig.

Waarom hebben patiënten met een ileostoma een groter risico om urinestenen (urinezuurstenen) te ontwikkelen? (nierstenen)

Vanwege de chronische dehydratie en lage urinevolumes

Wat zijn de doelen bij een ileostoma?

– verkrijgen en handhaven van een stabiele water- en elektrolytenbalans;
– voorkomen van obstructie van de ileostoma door voedselresten;
– voorkomen van ongewenste gewichtstoename of -afname;
– op de juiste manier omgaan met specifieke situaties, zoals ziekte, hygiëne, vakantie;
– handhaven of verbeteren van de voedingstoestand.
– op de juiste manier omgaan met producten die verstopping, gas-, geur- en kleurvorming kunnen veroorzaken.

De patiënt:
– heeft kennis van de klachten ten gevolge van dehydratie en hyponatriëmie en weet hoe te handelen wanneer deze klachten ontstaan;
– begrijpt de dieetadviezen bij ileostoma en kan deze adviezen in het dagelijks leven toepassen.

Welke producten dienen fijn te worden gesneden, goed te worden gekauwd en rustig te worden gegeten bij een ileostoma volgens het voedingscentrum 2005?

– asperges;
– bleekselderij;
– champignons;
– maïs;
– zuurkool;
– harde rauwkost;
– noten en pinda’s;
– taai en draderig vlees;
– citrusfruit;
– verse ananas;
– gedroogde vruchten, zoals dadels, vijgen, pruimen;
– kokosproducten, popcorn, amandelspijs.

Welke producten kunnen geurvorming veroorzaken bij een ileostoma volgens VC2005?

– koolsoorten, vooral als ze lang gekookt zijn;
– prei;
– uien en knoflook;
– peulvruchten;
– vis;
– eieren;
– vitamine B-tabletten.

Welke producten kunnen kleurvorming veroorzaken bij een ileostoma volgens VC2005?

Spinazie
Bieten
IJzerpreparaten

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

J2 P4 Dieetleer

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Richtlijn 32 Ileostoma

25 belangrijke vragen over Richtlijn 32 Ileostoma

Hoe wordt de diagnose gesteld voor een Ileostoma?

Welke klachten kunnen ontstaan door een vocht tekort bij een ileostoma?

Welke klachten kunnen ontstaan door een zouttekort bij een ileostoma?

Welke klachten kunnen ontstaan door voeding (gas-, geur-, kleurvorming van de ontlasting)?

Welke complicaties kunnen er optreden bij een ileostoma?

Welke lab gegevens zijn er belangrijk bij een ileostoma?

Welke voedingsmiddelen en voedingsstoffen zijn van belang bij een ileostoma?

Wat zijn de dieetkenmerken bij een ileostoma?

Wat zijn de belangrijkste indicaties voor het aanleggen van een ileostoma?

Wanneer begint een ileostoma na de operatie te functioneren?

Wanneer is er sprake van een dysfunctie van de ileostoma?

Wanneer is er sprake van een high output ileostoma?

Wat is dehiscentie bij een ileostoma?

Wat is een stenose bij een ileostoma?

Wat is retractie bij een ileostoma?

Wat is prolaps bij een ileostoma?

Wat is parastomale hernia bij een ileostoma?

Wat zijn huidproblemen bij een ileostoma?

Wanneer ontstaat er malabsorptie van vitamine B12 bij patienten met een ileostoma?

Waarom is de kans op calcium oxalaat stenen (steenvorming, nierstenen) groter na het aanleggen van een ileostoma?

Waarom hebben patiënten met een ileostoma een groter risico om urinestenen (urinezuurstenen) te ontwikkelen? (nierstenen)

Wat zijn de doelen bij een ileostoma?

Welke producten dienen fijn te worden gesneden, goed te worden gekauwd en rustig te worden gegeten bij een ileostoma volgens het voedingscentrum 2005?

Welke producten kunnen geurvorming veroorzaken bij een ileostoma volgens VC2005?

Welke producten kunnen kleurvorming veroorzaken bij een ileostoma volgens VC2005?

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Collitis Ulcerosa

Class notes - J2 P4 Dieetleer

Class notes - Blok 3: De Mens

Class notes - Productleer en Voedselbereiding

Class notes - Dieetleer

Class notes - Proeftoets periode 1

Class notes - Sociale wetenschappen periode 2

Class notes - Voedingsleer periode 2

Class notes - Dieetleer periode 3 jaar 2

Class notes - Pathofysiologie periode 3 jaar…

Class notes - Voedingsleer periode 3 jaar 2

Class notes - Sociale wetenschappen periode …

Class notes - Onderzoek periode 3 jaar 2