Heelkunde van het spijsverteringskanaal
21 belangrijke vragen over Heelkunde van het spijsverteringskanaal
Wanneer zijn bij darmfalen over het algemeen orale/enterale of parenterale dieetpreparaten en/of supplementen nodig. En in welke vorm is dat dan?
Als de darm korter is dan 200 cm kan de darm het niet meer zelf.
Darmfalen vanaf een dunnedarm korter dan 200 cm. Dan in vraag 2 de ernst bepalen.
Wanneer is er sprake van mild darmfalen?
Wat zijn de verschillende fases in het adaptieproces bij SBS?
2. Adaptiefase (darmen gaan aanpassen en functies aannemen, kan wel 2 jaar duren)
3. Stabilisatiefase
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat gebeurt er tijdens de fase 1. Direct postoperatief (postoperatieve hypersecretiefase)?
Direct na een operatie die resulteert in een SBS dient gestart te worden met parenterale voeding en intraveneus vocht, ook al zal dit op lange termijn (zie tabel 8) vaak niet nodig zijn. Hiermee worden een goede postoperatieve voedingtoestand, vocht- en vitamine- en/of mineralenbalans gewaarborgd, zodat een goede wondgenezing wordt bevorderd. De parenterale voeding zal minimaal gedurende 7-10 dagen gegeven moeten worden. Naast de parenterale voeding kan voorzichtig worden gestart worden met orale of enterale voeding op geleide van tolerantie.
Wat gebeurt er tijdens de fase 2. Adaptatiefase (darmen gaan aanpassen en functies aannemen, kan wel 2 jaar duren)?
In de fase van adaptatie (tot twee jaar na operatie) kan de orale voeding worden uitgebreid afhankelijk van de tolerantie. Indien sondevoeding als aanvulling gegeven wordt, heeft continue toediening van de sondevoeding de voorkeur, omdat deze geleidelijk aangeboden wordt aan de darm. Zo mogelijk wordt de parenterale voeding afgebouwd (zie tabel 8 + 9).
Wat gebeurt er in de fase 3. Stabilisatiefase?
Wat is de energiebehoefte van SBS patiënten? En waarom is dat zo?
Er zijn geen veranderingen in het energiemetabolisme aangetoond, echter als gevolg van malabsorptie die gemiddeld 30% is en kan oplopen tot boven de 50%, is een verhoogde energie-inname noodzakelijk.
Wat wordt er aangeraden betreffende vet en kh bij een intact colon?
Koolhydraatverrijking (50-60%)
Welke type voedingsvezel heeft de voorkeur bij SBS?
Pectine -> Appels, citrusvruchten
Gommen -> Bonen, peulen, haver, gerst
Slijmstoffen -> Psyllium, lijnzaad
Algal-polysacchariden -> Agar, zeewier, algen
Oligo-sacchariden -> Prei, ui, sojabonen
Onverteerbaar zetmeel -> Linzen, bonen, bananen, pasta, aardappelen, brood
Wat is de aanbeveling betreft oxaalzuur bij SBS?
Welke voeding (aanvullende parentale voeding, sonde- en/of drinkvoeding of mineralensuppletie) is bij een jejunum van 0-50 cm bij een SBS-patiënt met een jejunum-colon nodig? En bij een SBS-patiënt met een jejunumstoma?
Jejunostoma: TPV + NaCl
Wat is de gemiddelde benodigde periode van parenterale voeding als een SBS-patiënt een darmlengte van 50-70 cm over heeft en het colon nog aanwezig is?
Wat zijn de gevolgen van een buismaagoperatie?
250-300 ml voeding en/of drinken per keer geeft meestal geen problemen.
6-9 kleine maaltijden over de dag
Welke voedingsadviezen worden er gegeven bij een maagbuis?
Ruim gebruik van eiwitrijke producten
Voldoende energie inname
Welke klachten kunnen er bij dumping optreden bij een maagbuis?
Om deze klachten tegen te gaan kan het prettig zijn even te gaan liggen.
Welke 2 soorten dumpingklachten kunnen er optreden?
- Vroege dumpingklachten, dit zijn de klachten die vrij snel na de maaltijd optreden (na ongeveer een half uur).
- Late dumpingklachten, deze ontstaan zo’n anderhalf tot twee uur na de maaltijd.
Wat is de oorzaak van vroege dumpingsklachten?
Vervolgens wordt het in kleine porties tegelijk doorgegeven aan de dunne darm. Vroege dumpingklachten ontstaan dus als de maag het voedsel niet goed fijnmaalt. Ook een slecht werkende sluitspier, die te veel voedsel ineens doorlaat naar de dunne darm, kan de oorzaak zijn van deze klachten.
Wat is de oorzaak van late dumpingklachten?
Welke klachten en symptomen kunnen er optreden bij vroege dumpingklachten?
Een vol gevoel
Buikpijn en darmkrampen
Diarree
Daling bloeddruk doordat zoveel vocht onttrokken wordt aan de bloedvaten. Als gevolg van bloeddrukdaling:
Hartkloppingen
Duizeligheid
Zwaktegevoel
Sufheid
Hoe is de behandeling van het dumpingsyndroom?
Als dat geen effect heeft kan de arts Octreotide (Sandostatine) geven -> hormoon dat via injecties toegediend moet worden.
Welke tips en adviezen worden er gegeven bij het dumpingsyndroom?
- Eet rustig en kauw goed.
- Gebruik zes tot acht kleine maaltijden verdeeld over de dag. Zorg wel dat u voldoende eet om aan de benodigde hoeveelheid calorieën te komen.
- Vocht verdelen per dag, drink weinig bij maaltijden
- Vermijd snel opneembare suikers
- Vers fruit niet in te grote hoeveelheden
- 300-450 ml maximaal per dag aan zuivel.
- Cake, ontbijtkoek, gebak, koekjes en zoet beleg vermijden
- Bij ernstige klachten even liggen na de maaltijd
- Op gewicht blijven
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
