Samenvatting: J2 P4 Pathofysiologie

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van J2 P4 Pathofysiologie

• Les 1 Inflammatory bowel disease (IBD)

  Dit is een preview. Er zijn 30 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 04/05/2017
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is de volgorde van de darmen?

  Maag
  (dunne darm):
  Duodenum (12 vingerige darm)
  Jejunum (nuchtere darm)
  Ileum (kronkeldarm)
  (dikke darm):
  Blindedarm met appendix
  Colon ascendens: het deel van het colon dat van rechtsonder in de buik naar rechtsboven in de buik loopt
  Colon transversum: dwarse deel, loopt in het bovenste deel van de buik van rechts naar links
  Colon descendens: loopt van linksboven naar linksonder in de buik
  Colon sigmoides of sigmoïd, het S-vormig deel dat overgaat in het rectum.
  Endeldarm (rectum): het laatste stuk tussen het colon en de anus.
            

• In welke volgorde vinden de onderstaande processen plaats bij een ontsteking?- Cellen beschadigen en geven ontstekingsmediatoren af- Weefselbeschadiging- De vijf ontstekingssymptomen- Trauma of infectie

  Trauma of infectie
  Weefselbeschadiging
  Cellen beschadigen en geven ontstekingsmediatoren af
  De vijf ontstekingssymptomen

• Welke uitslagen bij bloedonderzoek maken een ontsteking waarschijnlijk?

  CRP verhoogd (korte termijn ontstekingsparameter), BSE verhoogd (lange termijn ontstekingsparameter) en leukocyten verhoogd.

• Wat zijn de overeenkomsten van de ziekte van Crohn en colitis ulcerose wat betreft:A: OorzaakB: VerschijnselenC: OnderzoekD: Behandeling

  a.Oorzaak -> afweersysteem, erfelijkheid, bacteriën, stress (verergert alleen de klachten) en roken.
   
  b.Verschijnselen -> Buikpijn, diarree vaak met bloed en slijm, soms verstopping, bloedarmoede, vermoeidheid en gewichtsverlies. Ook beiden een niet eenduidig verlopen, opvlammingen/ klachtenvrije fases etc.
   
  c.Onderzoek -> Bloedonderzoek, ontlastingonderzoek, endoscopie (Sigmoïdoscopie: bij een sigmoïdoscopie worden de endeldarm en het daarboven gelegen bochtige deel van de dikke darm (het sigmoïd) onderzocht. Colonoscopie: bij een colonoscopie worden de endeldarm en de hele dikke darm onderzocht.), echografie, CT-scan, MRI-scan
   
  d.Behandeling -> Medicijnen (niet te genezen), operatie

• Een meneer van 40 jaar oud heeft al jarenlang last van perianale fistels (rond de anus). Herhaaldelijk is geprobeerd de fistelgang radiologisch af te beelden, maar dat is mislukt. Hij had al maanden last van darmkrampen en hij was tien kilogram afgevallen toen de diagnose Crohn na endosopie werd vastgesteld. Ondanks mesalazine en corticosteroïden heeft hij nu al maanden darmkrampen en gewrichtsontstekingen. Enteroclyse en scopie tonen een scleroserende ontsteking (littekenvorming) van het terminale ileum en daarnaast is een stuk colon aangedaan. Hij komt op het operatieprogrammma voor een ileumresectie.E: Hoe kan een ijzergebreksanemie ontstaan bij Crohn?

  Doordat er bij de ziekte van Crohn ook bloedverlies optreedt door wondjes in de darmen en bloederige diarree. Als het ileum en/of colon te ziek is of ontbreekt na operaties, wordt onvoldoende vitamine B12 opgenomen om een normaal aantal erytrocyten te maken. Ook chronisch bloedverlies via de tractus digestivus kan een ijzergebreksanemie veroorzaken.

• Wanneer een eindstondig ileostoma?

  Een eindstandig stoma heeft één opening. Meestal is een tijdelijke ileostoma dubbelloops. 

• Waarom een tijdelijk colostoma?

  Een tijdelijk colostoma wordt bijvoorbeeld aangelegd om een deel van de dikke darm rust te geven.
  
  Meestal is een tijdelijk colo stoma dubbelloops.

• Wat is een dubbelloops colostoma?

  Een dubbelloops colo stoma heeft twee openingen. Uit de ene opening komt de ontlasting en uit de ander alleen slijm. Bij een dubbelloops colo stoma kan men ook rectaal nog ontlasting verliezen. 
  
  Meestal is een tijdelijk colo stoma dubbelloops.

• Wat is een eindstandig colostoma?

  
  Een eindstandig stoma heeft één opening. 

• Wat voor een laboratoriumonderzoek wordt er gedaan bij crohn en colitis?

  -Lab: CRP, BSE, leukocyten verhoogd
  -CRP: korte termijn ontstekingsparameter
  - SE: lange termijn ontstekingsparameter