Neurologie - Pijn algemeen & pijn bok oncologie

27 belangrijke vragen over Neurologie - Pijn algemeen & pijn bok oncologie

Welke soorten pijn zijn er?

  • Acute versus chronische pijn
  • Nociceptieve versus neuropathische pijn
  • Somatische versus viscerale pijn

Hoe is pijn te behandelen?

  • perifeer: NSAID's
  • centraal: Morfine

  • Neuropatische pijnen reageren slecht op gebruikelijke analgetica (pijnstillers) NSAID

Wat is acute en subacute pijn

Een waarschuwing
signaalfunctie van beschadiging
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn pijnpoorten en waar bevinden deze zich?

..

Wat is de anatomische indeling van het zenuwstelsel?

  • Centraal (door bot omgeven: hersenen en ruggenmerg)
  • Perifeer (niet door bot omgeven: 12 paar hersenzenuwen, 31/32 spinale zenuwen)

Wat is de fysiologische indeling van het zenuwstelsel?

  • Animale = somatische (willekeurige)
    afferente en efferente banen
  • Autonome = vegetatieve, viscerale (onwillekeurige)
    sympatisch, parasympathisch

Wat is somatische pijn

Oppervlakkige pijn, vaak scherp stekend kloppend

Wat is de definitie van pijn

Een onplezierige sensorische en emotionele ervaring die gepaard gaat met feitelijke of mogelijke weefselbeschadiging of die beschreven wordt in termen van een dergelijke beschadiging.

international association for study of pain

Wat is het model van loeser

Pijn is niet alleen een lichamelijke verschijnsel maar heeft ook psychische en sociale kanten.

Wat houdt nociceptieve pijn in?

  • weefselschade
  • ontsteking
  • gezonde zenuwvezels
  • somatische/ viscerale pijn
  • waarschuwende functie

Wat houdt neuropatische pijn in?

(=non-nociceptieve pijn)
  • schade CZS (centrale pijn); CVA
  • schade PZS (letsel afferente zenuwvezels); fantoompijn, herpes zoster, oncologische pijn
  • geen waarschuwende functie

Wat is het schema van de poorttheorie bij openen

Fysieke:
uitbreiding letsel
gevoeligheid czs

affectieve:
depressie, angst
agressie

cognitieve:
aandacht voor pijn
verveling
negatieve attitude

Wat is het schema van de poorttheorie bij sluiten

Fysieke:
medicatie
tegenstimulatie (massage) (wrijven)

affectieve:
ontspanning, kalmte
positieve emotie

cognitieve:
afleiding
positieve attitude

Welke soorten zenuwen geleden pijn?

  • Dunne vezels C-vezels = PIJN
    • langzaam, reageren op alle soorten weefselschade, secundaire, “langzame” pijn, viscerale pijn 0,7 m/sec
  • Dikke vezels A-delta vezels = TAST, DRUK
    • snel, reageren alleen mechanische of thermische beschadiging, primaire, “snelle” pijn, somatische pijn tot 120 m/sec

Welke stoffen komen vrij bij een pijnprikkel door weefselbeschadiging?

  • prostaglandine
  • bradykinine
  • serotonine
  • histamine

Hoe werkt pijnbehandeling met geneesmiddelen

Perifeer: tegen pijnmediatoren NSAID
centraal: remmen opiaatreceptor bij de ruggenmerg Morfine

Wat is reffered pain

Pijn ergens anders ervaren dan waar pijn zit.
ruggenmerg heeft geen neuronen voor alleen viscerale prikkel vandaar op oppervlakkige pijn erbij

Poorttheorie - welke vezels openen en sluiten de poort?

  • De dunne vezels opent de sluis, vergemakkelijkt de overdracht
  • De dikke vezels remt de overdracht, doet de sluis dicht

Hoe wordt pijn gemeten

Intensiteit - VAS
pijndagboek
multidimensionele pijnscorelijst

Wat voor soort pijn is neurogene pijn

Contstand brandende
schrijnende
scherpe pijnscheuten
cutane allodynie: pijn door niet pijnlijke stimuli. Sommige wel pijn sommige niet.

Wat zijn voorbeelden van neurogene pijn

Fantoompijn
postherpetische pijn
trigeminus neuralgie
causalgie
reflex dystrofie
diabetes
alcoholisme
loodvergiftiging
plexusavulsie
multiple sclerose
herpes zoster

Wat zijn de oorzaken van neurogene pijn

Perifere sensibilisatie
beschadiging inhiberende werking
valse circuitvorming
cerebrale veranderingen

Wat is de verklaring voor referred pain?

viscerale pijn.
Pijn in de ingewanden -> op een andere veraf gelegen plaats waargenomen.
  • In het ruggenmerg zijn geen neuronen die uitsluitend door viscerale prikkels worden geactiveerd
  • Info uit de ingewanden activeert ook neuronen uit het lichaamsoppervlakte en bewegingsapart = summatie van prikkels

Hoe ontstaat pijn bij kanker

Door het ziekteproces zelf: ingroei bot, rek vliezen, druk zenuw, ulceratie

gevolg van behandelingen: wond, litteken, fantoom, lymfoedeem.

fysieke achteruitgang: decubitus, infecties, herpes candida, veneuze trombose

overige oorzaken: hart, gewrichten, stress, hoofdpijn, migraine

Wat is de pathofysiologie van neuropathische pijn?

  • zenuwstelsel zelf beschadigd
  • impulsgeleiding gestoord
  • pijn modulatie gestoord
  • centrale verwerking gestoord

Wat zijn kenmerken van neuropathische pijn?

  • Zeer heftige pijnen, vreemde pijn
    • (brandend, schroeiend, stekend, zeurend, elektrisch, tintelend, “insluipend”)
  • samengaan van pijn met anesthesie
  • pijn in projectiegebied van getroffen zenuwen
  • moeilijk te behandelen
  • secundaire veranderingen in zenuwstelsel

Wat is anaesthesia dolorosa?

Anesthesia dolorosa betekent letterlijk ‘pijnlijke gevoelloosheid’. Deze pijnaandoening treedt op als gevolg van schade aan de nervus trigeminus (aangezichtszenuw). Dit komt namelijk tot stand na een complicatie bij een operatie voor de behandeling trigeminusneuralgie (aangezichtspijn), of anders ontstaat anesthesia dolorosa na een fysiek trauma aan de aangezichtszenuw. De patiënt ervaart gevoelloosheid en pijn in het aangezicht.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo