Neurologie - Pijn algemeen & pijn bok oncologie
27 belangrijke vragen over Neurologie - Pijn algemeen & pijn bok oncologie
Welke soorten pijn zijn er?
- Acute versus chronische pijn
- Nociceptieve versus neuropathische pijn
- Somatische versus viscerale pijn
Hoe is pijn te behandelen?
- perifeer: NSAID's
- centraal: Morfine
- Neuropatische pijnen reageren slecht op gebruikelijke analgetica (pijnstillers) NSAID
Wat is acute en subacute pijn
signaalfunctie van beschadiging
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn pijnpoorten en waar bevinden deze zich?
Wat is de anatomische indeling van het zenuwstelsel?
- Centraal (door bot omgeven: hersenen en ruggenmerg)
- Perifeer (niet door bot omgeven: 12 paar hersenzenuwen, 31/32 spinale zenuwen)
Wat is de fysiologische indeling van het zenuwstelsel?
- Animale = somatische (willekeurige)
afferente en efferente banen - Autonome = vegetatieve, viscerale (onwillekeurige)
sympatisch, parasympathisch
Wat is somatische pijn
Wat is de definitie van pijn
international association for study of pain
Wat is het model van loeser
Wat houdt nociceptieve pijn in?
- weefselschade
- ontsteking
- gezonde zenuwvezels
- somatische/ viscerale pijn
- waarschuwende functie
Wat houdt neuropatische pijn in?
- schade CZS (centrale pijn); CVA
- schade PZS (letsel afferente zenuwvezels); fantoompijn, herpes zoster, oncologische pijn
- geen waarschuwende functie
Wat is het schema van de poorttheorie bij openen
uitbreiding letsel
gevoeligheid czs
affectieve:
depressie, angst
agressie
cognitieve:
aandacht voor pijn
verveling
negatieve attitude
Wat is het schema van de poorttheorie bij sluiten
medicatie
tegenstimulatie (massage) (wrijven)
affectieve:
ontspanning, kalmte
positieve emotie
cognitieve:
afleiding
positieve attitude
Welke soorten zenuwen geleden pijn?
- Dunne vezels C-vezels = PIJN
- langzaam, reageren op alle soorten weefselschade, secundaire, “langzame” pijn, viscerale pijn 0,7 m/sec
- Dikke vezels A-delta vezels = TAST, DRUK
- snel, reageren alleen mechanische of thermische beschadiging, primaire, “snelle” pijn, somatische pijn tot 120 m/sec
Welke stoffen komen vrij bij een pijnprikkel door weefselbeschadiging?
- prostaglandine
- bradykinine
- serotonine
- histamine
Hoe werkt pijnbehandeling met geneesmiddelen
centraal: remmen opiaatreceptor bij de ruggenmerg Morfine
Wat is reffered pain
ruggenmerg heeft geen neuronen voor alleen viscerale prikkel vandaar op oppervlakkige pijn erbij
Poorttheorie - welke vezels openen en sluiten de poort?
- De dunne vezels opent de sluis, vergemakkelijkt de overdracht
- De dikke vezels remt de overdracht, doet de sluis dicht
Hoe wordt pijn gemeten
pijndagboek
multidimensionele pijnscorelijst
Wat voor soort pijn is neurogene pijn
schrijnende
scherpe pijnscheuten
cutane allodynie: pijn door niet pijnlijke stimuli. Sommige wel pijn sommige niet.
Wat zijn voorbeelden van neurogene pijn
postherpetische pijn
trigeminus neuralgie
causalgie
reflex dystrofie
diabetes
alcoholisme
loodvergiftiging
plexusavulsie
multiple sclerose
herpes zoster
Wat zijn de oorzaken van neurogene pijn
beschadiging inhiberende werking
valse circuitvorming
cerebrale veranderingen
Wat is de verklaring voor referred pain?
Pijn in de ingewanden -> op een andere veraf gelegen plaats waargenomen.
- In het ruggenmerg zijn geen neuronen die uitsluitend door viscerale prikkels worden geactiveerd
- Info uit de ingewanden activeert ook neuronen uit het lichaamsoppervlakte en bewegingsapart = summatie van prikkels
Hoe ontstaat pijn bij kanker
gevolg van behandelingen: wond, litteken, fantoom, lymfoedeem.
fysieke achteruitgang: decubitus, infecties, herpes candida, veneuze trombose
overige oorzaken: hart, gewrichten, stress, hoofdpijn, migraine
Wat is de pathofysiologie van neuropathische pijn?
- zenuwstelsel zelf beschadigd
- impulsgeleiding gestoord
- pijn modulatie gestoord
- centrale verwerking gestoord
Wat zijn kenmerken van neuropathische pijn?
- Zeer heftige pijnen, vreemde pijn
- (brandend, schroeiend, stekend, zeurend, elektrisch, tintelend, “insluipend”)
- samengaan van pijn met anesthesie
- pijn in projectiegebied van getroffen zenuwen
- moeilijk te behandelen
- secundaire veranderingen in zenuwstelsel
Wat is anaesthesia dolorosa?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden