Oncologie - Operatieve mogelijkheden mammacarcarcinoom
32 belangrijke vragen over Oncologie - Operatieve mogelijkheden mammacarcarcinoom
Wat zijn de operatieve mogelijkheden bij het mammacarcinoom?
- Ablatio mammae
- Gemodificeerd radicale mastectomie
- Radicale mastectomie
- Mamma sparende therapie (MST)
Wat is ablatio mammae
Wat wordt er wel en niet weg gehaald bij een ablatio mammae?
- Mammae
- overliggende huid
- tepel
NIET:
- lymfeklieren in de oksel
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Welke indicaties zijn er voor de gewone borstamputatie
carcinoma in situ multivocaal
nodulair carcinoma in situ multivocaal
cystosacoma filodes (goedaardig maar groeit snel)
groot inoperabel carcinoom
Wanneer wordt een ablatio mammae toegepast?
- Bij gendragers / preventief
- Ductaal carcinoma in situ (DCIS, multivocaal
- lobulair carcinoma in situ (LCIS), multivocaal
- groot inoperabel carcinoom
Wat is de gemodificeerde radicale mastectomie
gehele borst + accilaire lymfeklierstations/ eerst poortwachtersklier
Wat zijn de voordelen van de gemodificeerde radicale mastectomie
Wanneer wordt een gemodificeerd radicale mastectomie toegepast?
- Mammacarcinomen, tumor >5cm
- operatieve operabele tumoren <5cm, als de pt de geen mammae sparende therapie wil
- mammacarcinoom op meerdere plekken aanwezig is
Wat zijn de indicaties van de gemodificeerde radicale mastectomie
operatieve mamma kleiner dan 5 cm maar wil geen borstsparende therapie
mammacarcinoom op meerdere plekken
Wat wordt er wel en niet weg gehaald bij een Radicale mastectomie / Halsted borstamputatie?
- mammae
- overliggende huid
- tepel
- axillaire lymfeklierstations
- evt subclaviculaire lymfeklierstations
- evt musculus pectoralis major en minor
NIET:
- -
Wanneer wordt een radicale mastectomie / Halsted borstamputatie toegepast?
- slechter cosmetisch resultaat
- arm- en schouderfunctie lopen meer gevaar
indicatie vroeger:
- wanneer de tumor gefixeerd/ingegroeid was in de musculus pectoralis major
Wat zijn de nadelen van de radicale mastectomie
arm en schouder functies lopen meer gevaar
Wat wordt er wel en niet weg gehaald bij een mamma sparende therapie (MST)?
- de tumor, door lokale exxcisie/ lumpectomie
NIET:
- -
Hoe werkt de mamma sparende therapie
via echogeleide operatie: sinds 2012
aanvullend altijd radiotherapie
Wanneer wordt een mamma sparende therapie (MST)toegepast?
- Operabele tumoren
- max T2 (max 5cm)
- N1 (enige metastasering in lymfeklieren)
- M0 (geen metastasering op afstand)
- solitaire tumor
- wens van patiënt
Wat zijn de indicaties van de mamma sparende therapie
alleen als patient ook radiotherapie wilt.
Beschrijf de verschillen tussen een mammasparende therapie en een gemodificeerd radicale mastectomie.
Wat zijn de postoperatieve problemen
lymfoedeem
seroom
Wat is de schildwachtklierprocedure/ sentinel node
wanneer deze klier schoon is hoeven andere klieren niet verwijderd te worden.
Beschrijf de mammareconstructie met behulp van een TRAM-lap.
Hoe is de schildwachtklier op te sporen?
kan ook met radioactieve stof, hotspot voor operatie met gammacamera.
Wat zijn mogelijke postoperatieve problemen bij een mammacarcinoom?
- Wondinfectie
- bloedingen
- schouderfunctie
- lymfeoedeem
- seroom (vochtophoping in het gebied van de operatie)
Wanneer kan een borstreconstructie na mastectomie?
erna z.s.m.: 3 tot 6 maanden na behandelingen
Stelling:
De schildwachtklierprocedure bij het mammacarcinoom heeft tot gevolg, dat er nooit meer een volledige okseltoilet hoeft te worden verricht.
Stelling:
Een mammasparende operatie is minder ingrijpend, maar ook minder effectief dan een gemodificeerd radicale mastectomie.
Stelling:
Na een radicale mastectomie of Halsted-amputatie waarbij beide pectoralis spieren worden weggenomen, is de latissimus-dorsi-huidspierlap de meest aangewezen methode van reconstructie.
Wanneer wordt de latissimus dorsi myoctane flap met prothese toegepast
Als huid en weefsels van slechte kwaliteit zijn.
TAP flap.
Wat is de indeling van de T uit het TNM- classificatie model?
- TIS: carcinoma in situ
- T0: geen aantoonmare primaire tumor
- T1: tumor <2cm in grootste afmeting
- T2: tumor >2cm en <5cm
- T3: tumor > 5cm
- T4: tumor, ongeacht afmeting, met directe uitbreiding in thoraxwand (ribben of spieren) of huid.
Wat is de indeling van de N uit het TNM- classificatie model?
- N0: geen palpabele homolaterale okselklieren
- N1: homolaterale mobiele klieren
- N2: homolaterale okselkklieren, onderling of met andere structuren vergroeid
- N3: homolaterale supraclaviculaire of infraclaviculaire klieren of oedeem van de arm
Wat is de indeling van de M uit het TNM- classificatie model?
- M0: geen aantoonbare metastasen op afstand
- M1: metastasen op afstand, inclusief uitbreiding in de huid buiten de mamma
Wat is de indicatie voor Latissimus dorsi myocutane flap met prothese(evt. expander)?
- Als te weinig thoracale huid aanwezig
- Als huid en weefsels van slechte kwaliteit zijn
- TAP-flap: Thoracodorsal Artery Perforator flap
Wat is de indicatie voor reconstructies met autoloog weefsel?
en welke mogelijkheden zijn er?
- A. TRAM-flap = transverse rectus abdominis myocutane flap
- Gesteelde myocutane flap
- Vrije myocutane flap
- Vrije Diep-flap: deep inferior epigastric perforator flap
- B. Myocutane latissimus dorsi flap, waarbij een max. hoeveelheid subcutaan vet met de spier getransfereerd wordt, zodat er geen prothese nodig is.
- C. S-GAP reconstructie: hierbij wordt vetweefsel vanuit de billen gebruikt. Superior Gluteal Artery Perforator flap Indicaties?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
