Huisartsengeneeskunde: Koorts, OME en astma
15 belangrijke vragen over Huisartsengeneeskunde: Koorts, OME en astma
Bij welke kenmerken moet het kind diezelfde dag nog beoordeeld worden?
- Leeftijd 1-3 maanden
- Verminderde weerstand of relevante comorbiditeit
- Langer dan 3 dagen bestaande koorts of opnieuw oplopende koorts na een aantal koortsvrije dagen
- Onvoldoende indruk van de ernst van het ziekte beeld
- Een telefonisch gesprek met geirriteert of agressieve sfeer
- Communicatieproblemen of verschil van inzicht met ouders
- Persisterende ongerustheid bij de ouders.
Wanneer moeten ouders contact opnemen met de huisarts/het ziekenhuis?
- Alarmsignalen
- bij behoefte
- 24-48 h bij kinderen>3 maanden met koorts zonder focus
Wanneer verwijzing kind met koorts?
- <1 maand
- 1-3 maanden tenzij een duidelijke focus is voor koorts
- vermoeden meningitis of sepsis
- tekenen van dehydratie <1 jr
- bij behoefte aan diagnostische zekerheid
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Waarom is bij kinderen tot 6 jaar een symptoomdiagnose van astma voldoende?
Het karakteristieke astma patroon is vaak afwezig en objectieve longfunctietests ontbreken.
Wat rost er gegeven bij de eerste episode van astma onder de zes?
Een proefbehandeling met inhalatie van een kortwerkende bronchusverwijder.
Wat wordt er bij de eerste astmaepisode <6 gegeven bij een ernstiger of meer uitgesproken beeld?
intholatiecroticosteroid.
Waar wordt speciaal aandacht aan besteedt bij astma tussen de 12 en 16?
Therapieontrouw en roken
Wat zijn risicofactoren voor astma?
Genetische aanleg en sensibilisatie voor inhalatieallergenen (roken)
Wat is de presentatie van astma onder de 6? En daarboven?
< 6 jaar met piepen en hoesten. >6 jaar met piepen en aanvallen van kortademigheid.
Tot welke leeftijd wordt dosisaerosol gebruikt met inhalatiekamer? En daarboven
Dit is tot de 6 en daarboven een poederinhalator
Waaruit bestaat de symptomatische behandeling van astma?
Kortwerkende beta-2 sympaticomimetica of anticholinergica
Waaruit bestaat de onderhoudsbehandeling van astma?
Inhalatiecorticosteroiden of een combinatie van ontstekingsremmers en langwerkende beta -2 sympaticomemetica.
Hoe gaat het stappenplan voor medicamenteuze therapie onder de 6?
- Proefbehandeling met beta-2 sympaticomimenticum. Stoppen als de klachten over zijn
- Heroverwegen diagnose bij onvoldoende effect en goed gebruik. Indien astma meest waarschijnlijk: inhalatiecorticosteroid 4-6 weken.
Hoe gaat het stappenplan voor medicamenteuze therapie boven de 6?
- Kortwerkend met beta-2- sympaticomimeticum bij intermitterend optreden van symptomen. Bij inspanningsastma 10-15 vóór inspanning
- Inhalatiecorticosteorid bij persisterende sympotmen
- Indien na 3 maanden het behandeldoel niet is gehaald, wordt gedacht aan een ernstig persisteren astma
Wanneer moet een kind doorverwezen worden bij astma?
- diagnostische problemen met aanwijzingen voor een andere chronische aandoening
- Geen/onvoldoende verbetering op therapie.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden