Het eerste consult en screening

overmatig bloedverlies, trombo-embolie, infectie en medisch handelen

vbroeggeboorte, intra-uteriene groeirestrictie, structurele foetale afwijkingen en vele andere aandoeningen.

Door het bepalsen van hCG in de urine of het serum. Het bestaan van een intacte zwangerschap kan in een vroeg stadium alleen worden verkregen met behulp van echoscopie.

De tijd die verstreken is sinds de eerste dag van de laatste menstruatie.

primi/multipara bij 16-18 weken, nullipara vanaf 18-20 weken

• Het zien en voelen van kindsbewegingen;
• Het voelen van de foetus via ballotement van het foetale hoofd (hierbij danst de foetus op het bewegen van de ene hand van de onderzoeker tegen de andere hand en komt steeds terug naar zijn uitgangspositie;
• Het horen van foetale harttonen

Vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie, dat is 280 dagen. De 281ste dag is de à terme datum.

Tel bij de eerste dag van de laatste menstruatie 9 maanden en 7 dagen op. En ga daarna naar de datum van de dag van de week waarop de menstruatie begon. 1/20 kans dat het ook daadwerkelijk deze dag is.

Bloedgroep, rhesus (D) factor, irregulaire erytrocytenantistoffen, vaststellen luesreactie, dragerschap of contact met Hep B virus (HbsAg), HIV, MCV en Hb-gehalte

Een bloeddruk hoger dan 130/80 of een stijging van 20 mm Hg of meer tov de uitganswaarde. Dan wordt er aanvullend onderzoek op proteinurie gedaan.

• Teken van Chadwick: een blauwrode (livide) kleur van de vulva, vagina en portio;
• Teken van Hegar: consistentie van overgang cervix-uterus is opvallend week bij bimanueel onderzoek;
• Teken van Piskacek: de uterus is asymmetrisch vergroot aan het begin van de zwangerschap als gevolg van de excentrische innesteling van de vrucht.
• In de vagina zijn de afdalende takken van de nu sterk doorbloede a. uterina als kloppende vaten voelbaar

Dit zijn tevens tekenen van zwangerschap in het eerste trimester.

Dit hoort bij de beoordeling of de grootte van de uterus overeenkomt met de duur van de zwangerschap. Dit gebeurt in het tweede en derde trimester.

Vanaf 30 weken.

Als het hoofd in het geheel niet is ingedaald, stuit men met de vingers tegen de schedel bij bewegen van symfyse naar boven.

• Foetomaternale transfusie; kans hierop stijgt bij het vorderen van de zwangerschap en is het grootst bij de bevalling;
• Bloedtransfusie;
• Niet-bloedgroepcompatibele orgaantransplantatie.

• Door fagocytose in het reticulo-endotheliale systeem, voornamelijk in de milt;
• De met antistoffen beladen erytrocyten gaan te gronden in de circulatie door antistofafhankelijke cellualire cytotoxie.

• Spontane foetomaternale transfusie tijdens de zwangerschap (probeert men te voorkomen met de anti-D profylaxe rond week 30);
• Het niet toedienen van anti-D immunoglobuline (bv. niet-gecontroleerde zwangerschap);
• Onvoldoende anti-D dosering in geval van een grote foetomaternale transfusie;
• Incompatibele bloedtransfusie of transplantatie.

Door de boosterreactie van de antistoffen op basis van het immunologisch geheugen.

Optimale monitoring van evt. rhesussensibilisatie en eventueel initiatie van tijdige behandeling.

Bilirubineachtige pigmenten komen vrij: Een dele wordt via de moeder uitgescheiden en een ander deel komt in het vruchtwater terecht.

• oedeem van de placenta;
• vocht in pericard- en buikholte
• huidoedeem (hydrops foetalis)
• verhoogde bloedstroomsnelheden vanwege verhoogde CO en lager Ht

Een sinusoide patroon. Een CTG kan pas betrouwbaar na 28 weken worden toegepast.

Wisseltransfusies met Rh(D) negatieve donor-erytrocyten, vaak icm fototherapie;

• corrigeert de anemie
• verlaagt het bilirubinegehalte
• verwijdert de anti-Rh(D)-antistoffen
• vermindert hemolyse
• De kinderen dienen tot 3 maanden na de geboorte te worden gecontroleerd, omdat ze soms een of meer bloedtransfusies nodig hebben.

Door het effect van progesteron op de motiliteit van de darmen.

Door renale hyperperfusie kunnen de nieren er moeite mee hebben al het glucose en eiwit weer te resorberen, fysiologisch