GE problemen bij aanlegstoornissen
12 belangrijke vragen over GE problemen bij aanlegstoornissen
Hoe vaak komt slokdarmatresie voor?
- 1/4000
- Vaak samen met andere orgaanaandoeningen (VACTERL), dus vaak ook onderzoek doen naar andere organen.
Hoe kun je een slokdarmatresie behandelen?
- Chirurgie
- oesophago-oesophagostomie met sluiten fistel
- buismaag of een stuk darm gebruiken
- dit gebeurt als de slokdarm te kort is om aan elkaar te verbinden.
- als dit niet lukt: gastrostomie om het kind wel te kunnen voeden, dan later nog OK.
- vooraf dubbellumensonde en verplegen met hoofd omhoog
- OK liefst binnen 24u
Wat zijn complicaties van slokdarmatrofie-chirurgie?
- Luchtwegen
- je zit dicht bij de trachea, dus er kunnen fistels en/of infecties ontstaan
- Passage
- er kan een stenose ontstaan, met dus een passageprobleem
- ook als er geen stenose is, kunnen er problemen ontstaan, omdat de bezenuwing ook is aangetast, kunnen de contracties ongecoördineerd voorkomen
- deze 2 zijn te onderscheiden door contrastonderzoek
- Reflux oesophagitis
- door veranderde anatomie, hierbij kans op Barret
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoeveel komt pylorus hypertrofie voor en hoe presenteert het zich?
- 1 - 2/1000
- post-prandiaal projectiel braken. Dit is geen gal, maar dus echt voeding. Kids kunnen hierdoor dus gedehydreerd en hongerig worden.
- meestal boyz, rond de 3-6 weken (dus niet vanaf de geboorte, maar ook maar heel zeldzaam bij meer dan 3 maanden)
- verdikte spieren rond het pyloruskanaal, te zien op de echo
Wat is belangrijk voor de behandeling van pylorushypertrofie?
De elektrolyten zijn afwijkend door het vele braken, waardoor er een metabole alkalose kan ontstaan. Je kan dit gwn behandelen met een infuus.
Als de chirurgische correctie eenmaal is gebeurt, blijven er bijna nooit chronische klachten aan over, het komt ook niet terug.
Wat is biliare atresie?
- 1/20.000
- Meest voorkomende oorzaak van neonatale cholestase
- Oorzaak onbekend
- Na de geboorte kunnen de galwegen nog verder groeien, dus na eventuele chirurgie kan het proces nog doorgaan en de lever aantasten.
- Te diagnostiseren in labo met hoge bili en GGT, verder met een leverbiopt.
Hoe behandel je een biliare atresie?
Je connecteert de dunne darm op de leverhilus. Heel vaak lukt het dus niet om het blijvend op te lossen, omdat de lever verder aangetast kan worden door de lever. Deze kan dan gaan ontsteken en verlittekenen. Het leidt vaak tot levertransplantaties.
Wat is de pathofysiologie van een short bowel??
Wat zijn de behandeldoelen bij short bowel?
- Groei en ontwikkeling waarborgen
- Adaptatie dunnedarm mucosa stimuleren
- Vocht- en zouthuishouding waarborgen
- CAD en TPV complicaties voorkomen
Hoe behandel je een short bowel?
- TPN
- wanneer er binnen 5 dagen nog geen voeding mogelijk is (korter voor prematuren)
- benodigde energie wordt volledig door TPN gegeven
- er worden de benodigde caloriën voor het streefgewicht berekend, niet voor het gewicht van het kind zelf
- Enterale voeding
- om darmslijmvlies te laten ontwikkelen
- continue toediening
- meeeeega traag opstarten
Hoe diagnosticeer je de ziekte van Hirschprung?
Dit is niet pijnlijk, kan poliklinisch gebeuren.
Hoeveel komt een anus atresie voor?
- 1/5000
- zit ook in de VACTERL, dus ook geassocieerd met veel andere orgaanaandoeningen.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden