Adaptatie na de geboorte
21 belangrijke vragen over Adaptatie na de geboorte
Wat zijn drie belangrijke cardiale dingen die moeten sluiten bij de geboorte?
- Ductus arteriosus
- Ductus venosus
- Foramen ovale
Wat zijn de circulaire verschillen dus verder tussen foetus en neonaat?
Waar gaat piet de erythrocyt naartoe?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe ziet het foramen ovale er ook alweer uit?
Je ziet hier ook de ductus arteriosus.
Wat is de meest cruciale verandering die er cardiaal na de geboorte plaatsvindt?
Deze kan ontstaan door de eerste inademing. Er komt dan een negatieve druk in de longen, waardoor bloed wordt aangetrokken. De O2 die dan in de longen komt, zorgen er voor dat de bloedvaten in de longen gaan dilateren, waardoor de druk snel zakt, waardoor een groot deel van de cardiac output snel naar de longen gaat.
Dit zal echt binnen seconden gebeuren.
Hoe wordt dus de foetale cardiale transitie gedaan?
Vroeger werd de navelstreng direct na de geboorte afgeklemd, maar nu pas als het is uitgeklopt. Waarom?
Dit werkt vooral zeer positief bij prematuren. Het geeft een kleiner risico op hersenbloedingen en ze zijn vaak minder transmissiebehoeftig.
Wat kan er aan de hand zijn bij een a terme babby die blauw blijft, ondanks O2 toediening?
- Slechte circulatie
- re/li shunt (aangeboren hartaandoening)
- ductus arteriosus
- VSD
- ASD of OFO
- persisterende foetale circulatie (PPHN)
- Slechte longfunctie
- collaps longen
- neonataal respiratoir distress syndroom
- onvoldoende waterklaring (wet lung syndroom)
- apneu of dyspnoe
- meconium aspiratie
- obstructie
- congenitale pneumonie
In deze situatie wss cardiaal, aangezien O2 geven vaak een respiratoir probleem kan oplossen.
Bij welke waarden kleurt een babby blauw?
Deze 5 g/dl is een absoluut getal!!
Bij een anemie is dit dus niet snel te zien, want dan is er niet veel Hb, dus dan zal het meestal wel voldoende gesatureerd zijn.
Hoe kun je een onderscheid maken tussen centrale of perifere cyanose?
- Perifeer: alleen blauw (of paars) op plekken waar het bloed langzaam stroomt (vingers, oren, rond mond).
- zegt dus niks over arteriële saturatie
- Centraal: overal blauw, vooral ook lippen en tong. Dan zit er dus daadwerkelijk minder O2 in het bloed.
Waardoor kan PPHN (persisterende pulmonale hypertentie van de neonaat) ontstaan?
- longhypoplasie
- prematuur, te kleine longen
- meconium aspiratie
- asphyxie
- moeilijke start door hypoxie
- sepsis / pneumonie
- linker hartfalen
- ideopatisch
Hoe kun je een ductus arteriosus diagnostiseren?
Voor de ductus is de rechter arm, want dat is de eerste aftakking van de aorta. Na de ductus is bijvoorbeeld een been.
Wanneer sluit de ductus arteriosus?
Wat zijn de problemen van een laat gesloten ductus arteriosus?
Hierdoor krijg je een groter druk in dat systeem, waardoor er longoedeem kan ontstaan, waardoor het kind nog erger benauwd wordt.
Wat zijn de symptomen van een persisterende ductus arteriosus?
- Bleek, zweterig
- Tachycardie
- Voedingsproblemen (te veel inspanning)
- Oligurie en oedeem
- Tachypnoe
- Respiratoire distress
Hoe kun je een persisterende ductus arteriosus behandelen?
- NSAID's geven om prostaglandines te remmen
- Cathetersluiting middels paraplu-plug
Pas behandelen als het heel ernstig symptomatisch is. Op de lange termijn worden babbies er echter niet beter van, dus het wordt steeds minder behandeld.
Hoe warm is een foetus en waardoor wordt die warmte verloren bij de geboorte?
Verliest dit door
- radiatie
- conductie
- convectie
- evaporatie
Wat kan er gebeuren als een babby te snel afkoelt?
- vasoconstrictie pulmonale vaten
- stollingsstoornissen
- sneller door glycogeen reserves
- hypoxie
- minder surfactant
- Acidose
Welke maatregelen neem je om een prematuur op te warmen?
- Warme verloskamer
- Afdrogen
- Muts
- Warmtelamp
- Warmtematras
- Opvangtafel met zijwanden
- Nat in een plasticzak (alleen bij prematuren)
- gesloten systeem > vochtigheid van 100% > geen evaporatie mogelijk
Wat is de normale glucose transitie van foetus naar neonaat?
- Foetaal krijgt van de placenta, heeft ongeveer 60-70% van de glucosewaarde van de moeder.
- Neonaat krijgt geen aanvoer meer en gaat dus dippen op 1-2u na de geboorte.
- Start glycogenolyse en gluconeogenese. Dit is voor een a terme geen probleem, omdat hij in de laatste 3 weken veel glycogeen gaat opslaan.
SGA's en pretermen hebben geen glycogeenopslag als ze geboren worden. Wat zijn de gevolgen hiervan?
Geef ze dus vooral wat extra glucose!
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden