GE kinderchirurgie
28 belangrijke vragen over GE kinderchirurgie
Wat is de embryologie van het ![]()
GI stelsel?
Wat zijn de defecten van de buikwand door niet correcte sluiting hiervan?
- Navelbreuk
- Omphalocoele
- Gastrochisis
- Liesbreuk
- Hernia diaphragmatica
Hoe behandel je een omphalocoele?![]()
- Niet urgent; darmen zijn bedekt
- Afhankelijk van de grootte
- Liefst primaire sluiting
- Bij zeer grote:
- indicatie keizersnede
- paint and wait: beschermen en ontsmetten
- later sluiten, als er genoeg plek in de buik is
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe behandel je een gastroschisis?![]()
- Urgent want infectiegevaar en afkoelingsgevaar
- Initieel
- steriele plastieke zak om kindje
- maagsonde plaatsen
- HD stabiliseren en asap OK
- OK:
- primaire sluiting heeft voorkeur
- indien onmogelijk progressieve sluiting middels SILO (foto): manuele reductie over enkele dagen
- complicaties: vaak langdurige ileus met nood aan parenterale voeding
Wat is een congenitale liesbreuk?
- Komt heel veel voor, nog veel meer bij prematuren
- Geeft een open afgaande zwelling, evt te zien met een echo
- Wordt behandeld middels wegname of afbinden van de breukzak, er worden geen verstevigingen aangebracht. Het kan open of laparoscopisch gebeuren.
Wat is een hernia diaphragmatica?
Grootste probleem is dus op pulmonair vlak.
Hoe wordt een congenitaal hernia diaphragmatica behandeld?![]()
- Afhankelijk van de long en pulmonaire hypertensie
- Permissief beademen om geen longweefsel te beschadigen
- Soms ECMO of NO beademing
- Chirurgisch
- laparoscopisch
- thoracotomie
- thoracoscopie
- primaire sluiting of met prothese
Wat is de embryologie van de slokdarm?
Dus vaak gepaarde afwijkingen.
Hoe kun je slokdarmatresie diagnosticeren?
- speekselvloed en bellen blazen
- onmogelijk maagsonde plaatsen
- > RX
Hoe behandel je chirurgisch een pyloorhypertrofie?
Wat is de embryologie van het duodenum?
Hierdoor kunnen er ook heel vaak afwijkingen rondom gebeuren.
Wat zijn de verschillende aanlegstoornissen van het duodenum?![]()
Hoe kun je een duodenale obs![]()
tructie diagnosticeren?
- In utero polyhydramnion mogelijk
- Direct vanaf de geboorte mislukt elke voeding (alles komt er weer uit)
- Braken met gal, want probleem zit na de galwegen
- Double bubble op RX (foto)
- bubbles worden gescheiden door de pyloor
Het is niet makkelijk, maar vaak ook niet zinvol om de verschillende oorzaken hiervan voor de OK duidelijk te maken
Hoe behandel je een duodenale obstructie?
Uitzondering:
- web: kun je insnijden, soms ook endoscopisch openen, omdat ze niet helemaal gesloten zijn.
Welke vormen van atresie van de darm zijn er?
Apple peel: spiraal: veel onbruikbare darm, dus wordt vaak helemaal verwijderd. Is de ernstigste vorm.
Hoe diagnostiseer je![]()
een darmatresie?
- Braken met gal
- Opgezette buik
- RX
- afhankelijk van lokalisatie
- veel lucht
Hoe behandel je een intususceptie?
- Radiologisch contrast via colon, druk geven tot uitschuiving
- Chirurgisch als er een septische of HD weerslag is, of als radiologisch niet lukt
- indien radiologisch niet lukt, liever nog eens radiologisch proberen vooralleer je opereert.
- resectie pas nodig bij necrose ofzo
Wat is een meconium ileus?
Kan suggestief zijn voor mucoviscidose.
Oplossing is meestal chirurgisch, omdat spoeling er niet raakt.
Wat is het meconium plug syndroom?
In den beginne vaak geen klachten, komt na een paar dagen, met opgezette buik en uiteindelijk natuurlijk ook braken, als het niet opgelost wordt. Dit kan vaak wel moet spoeling gedaan worden.
Wat zijn abnormale presentaties van Hirschprung?
- Acute pathologie door darmperforaties door distale obstructie
- Colitis
- Laattijdig ontdekt als chronische obstructie.
Hoe diagnostiseer j![]()
Hirschprung?
Proximaal darmdeel is opgzet, want die krijgt zijn shizzle niet weggevoerd.
Hoe behandel je Hirschprung?
Hoe verloopt de embryologie van de anus?
Fouten in de aanleg geven anale athresiën.
Wat is de meest voorkomende vorm van anus ontwikkelingsstoornissen?
Meestal zit het anterieur van de sluitspieren, het kan zelfs eindigen in de urinaire tractus.
Hoe diagnosticeer je een anus atresie?
Kan dus gepaard gaan met afwijkingen van het ruggenmerg of sacrum.
Reconstructies doen we liefst pas na 6 maanden.
Wat is necrotiser![]()
ende enterocolitis?
Kan door veel verschillende bacteriën veroorzaakt worden.
De buikwand is zo dun, dat je ernstige ontstekingsprocessen soms door de buikwand heen kan zien. Het kan echter ook zijn dat er meconium vrijkomt uit de darm en tegen de buikwand aanplakt, ook dan zie je donkere vlekken.
Hoe diagnosticeer je een![]()
necrotiserende enterocolitis?
- Kliniek
- opgezette en pijnlijke buik
- eten teruggeven
- RX
- pneumatotis intestinalis (lucht in darmlumen)
- starre darmlissen (darmen liggen steeds op dezelfde manier op verschillende foto's)
- Lucht in de vena porta en luchtbellen in de lever
- Vrije lucht
Hoe behandel je een NEC?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
