Videoles icterus

16 belangrijke vragen over Videoles icterus

Hoe wordt de bilirubine in utero uitgescheiden?

Via de placenta naar de moeder, die scheidt het uit.

Wat zijn de fysiologische mechanismen van onschuldige neonatale icterus?

  • Heme degradatie van HbF naar HbA: meer HbF afbraak
  • Enterohepatische cyclus moet nog op gang komen, vooral bij prematuren.
  • In borstvoeding zit een enzym dat helpt bij de heropname van bilirubine.
  • Lever is nog onderontwikkeld, dus tragere klaring.

Wat is een belangrijke pathologie van ergere icterische babbies?

Babbers waarvan het bloed wordt aangevallen door moeders antilichamen (transplacentair), waardoor ze gaan hemolyseren. Dit kan als moeder bloedgroep O heeft en de baby A, B of AB.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waarom is een hoog bili gevaarlijk?

Het is lipofiel, dus dringt makkelijk door de BHB en slaat makkelijk neer in een vetrijk weefsel, zoals dus de hersenen. Er kan zo dus een encephalopathie ontstaan.

Waarvan hangt het af hoe hoog de bili van een baby mag zijn?

  • Gewicht
  • Zwangerschapsduur
  • Postnatale leeftijd

Waarom hebben SGA baby's vaak polycythemie?

Omdat ze vaak klein zijn door slechte placentafunctie en dus laag O2, waardoor ze meer epo aanmaken en dus meer bloedcellen gaan vormen.

Waarom heeft een LGA babber polycythemie?

Ze zijn vaak groot door een hoog glucose en dus een hoog insuline, wat een groeifactor is voor de babber, maar ook zijn beenmerg, waardoor er meer cellen worden aangemaakt.

Hoe kunnen ééneiïge meerlingen polycythemisch worden?

Omdat ze verbonden zijn kan de één een transfusie van de ander krijgen.
Bij al die polycythemische babbers hebben ze uiteraard het overschot aan bloedcellen niet meer nodig na de bevalling, waardoor ze die gaan afbreken en er dus een icterus ontstaat.

Waaraan denk je bij een icterus binnen de 24u postpartum?

Altijd pathologisch, tot tegendeel bewezen. Als er een incompatibiliteit is, treedt dit binnen de 24u op.
De andere vormen zie je pas een paar dagen later.

Hoe ga je een babby met een positieve Coombs behandelen?

Een immunoglobuline toedienen die in competitie kan gaan met de immunoglobulinen van moeder, om zo de icterus tegen te gaan.
Snap ik niks van.

Wat zijn mogelijke oorzaken van langdurige icterus van meer dan 2 weken?

  • Borstvoeding
  • Hemolyse
  • Pyloorstenose
  • Crigler - Najjar syndroom
  • Extravasculair bloed
  • Hypothyroïdie
    • hypothermie, bradycardie (<100), loom, droge huid, constipatie

Hoe kun je een hypothyroïdie meten en waarom wil je dat?

  • TSH uit PKU (hielprik)
  • Labo
  • Rx knie (groeikernen bekijken)
  • Grotere fontanel

Je hebt schildklierhormonen nodig voor de neurologische groei, dus voor de hersenen. Je wil er dus op tijd acher komen als je dit verdenkt.

Hoe kun je borstvoedingsicterus voorkomen?

Belangrijkste is dat de babber genoeg caloriën binnenkrijgt, dus frequenter aanleggen helpt.

Wanneer moet je denken aan een pathologische icterus?

Joe!!
Waarden niet van buiten te kennen.

Hoe stel je een pathologische icterus vast?

Joe
Goede anamnese en LO doen.

Hoe behandel je een icterus?

Fototherapie.
Blauw licht dat bili omzet in lumirubine, wat wateroplosbaar is. 
Calorische inname is belangrijk!
Als het niet werkt kun je een wisseltransfusie doen, maar dat heeft veel complicaties.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo