Videoles farmaco

21 belangrijke vragen over Videoles farmaco

Wat is er anders bij de orale absorptie van medicatie bij kids?

De maag pH is hoger, dus sommige stoffen worden beter opgenomen en sommige juist slechter.
  • peni G beter (orale peni bestaat niet meer voor volwassenen, voor kids nog wel)
  • fenytoine en fenobarbital slechter

Waarom is de opname van medicatie bij neonaten vaak onvoorspelbaar?

Omdat ze een onregelmatige en trage maaglediging hebben. Daarbij hebben ze ook vaak diarree.

Wanneer op de dag geef je orale medicatie aan neonaten en kinderen?

Liefst nuchter, zodat het sneller wordt opgenomen. Om deze reden kun je het natuurlijk niet mengen met iets dat lekker smaakt, het zijn dus vooral suiker-bevattende oplossingen, wat slecht is voor de tanden.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is er anders aan de IM absorptie bij kinderen?

De spieren zijn minder sterk, dus minder doorbloed, dus er is een tragere opname. Daarbij is er een vasomotorische instabiliteit, dus het is vaak onvoorspelbaar.
Het geeft ook meer fibrose.
Om deze redenen wordt het meer in de laterale dij of de bil gegeven, dan in de arm.

Wat is er anders aan de SC absorptie bij kids?

E hebben een dunne epidermis en de huid bevat meer water, dus er is een verhoogde absorptie.

Wat is er anders aan de transdermale absorptie bij kids?

Dezelfde snelheid als bij volwassenen, maar meer volledig, omdat  de epidermis dunner is en de huid meer water bevat. Ze hebben ook een relatief groter lichaamsoppervlak, waardoor de absorptie hoger ligt.
Daarbij wordt de huid ook sneller beschadigd, ook door antiseptica, waardoor het nog sneller opgenomen zal worden.

Welke manier van toediening wordt er bij kids veel meer gebruikt dan bij volwassenen?

Rectaal.

Wat is bij kids een intravasale toedieningsvorm als het IV echt niet lukt?

Intraossaal. Dit wil je doen daar waar weinig overliggende bloedvaten, zenuwen en spiergroepen liggen en daar waar er een groot opnamenetwerken van veneuze sinusoiden zit.
  • sternum
  • iliacaal
  • femur
  • tibia: beste plek, 1-2 vingers onder het tuberkel, 10-30c naar de voet gedraait, weg van de epifyse.
Let vooral op dat je niet in de groeischijven zit!!

Je kan hier bijna alles over geven.

Inhalatie wordt ook meer gebruikt bij kids, voor wat?

  • Adrenaline, bij oedeem of bij reanimatie
  • Asthmamedicatie
  • Gas (lachgas en O2)

Wanneer wordt lachgas bij kids gebruikt?

  • LP
  • Beenmergpunctie
  • Biopten
  • Moeilijk infuus
  • Drains of blaassonden

Contra-indicaties
  • lange procedures
  • agitatie
  • afgesloten luchtholte

Waarom geef je een neonaat geen medicatie die sterk aan albumine bindt?

Omdat het albumine dan niet meer aan bilirubine kan binden, terwijl er bij een neonaat juist meer bilirubine is, waardoor er meer ongebonden bili zal zijn, waardoor ze sneller hersenschade kunnen oplopen.
Je geeft dus (nagenoeg) nooit indomethacine ofzo.

Wat is er anders aan de eliminatie bij kids?

De t1/2 is vaak veel langer, waardoor je sommige medicatie in een lagere hoeveelheid moet geven.

Wat is er anders aan de metabolisatie bij neonaten?

  • Lever is 40% van het lichaamsgewicht (volwassene 2%)
  • Echter de lever is nog wel erg immatuur
  • Volledige kids dosis/kg wordt dus pas vanaf 1 maand gegeven.

Wat is er anders aan de excretie bij neonaten?

  • Voornamelijk anders in de nieren.
    • resistent aan bloedflow (flow in a renalis heeft geen invloed op de GFR)
    • minder cardiac output
    • onvoldoende glomerulaire en tubulaire ontwikkeling
    • kortere lissen van Henle
    • lagere GFR
Pas na 9-12 maanden komt er een volwassen fysiologie op gang.

Wat zijn de belangrijkste klinisch relevante veranderingen in de farmacologie bij kiddo's?

  • Metabole activiteit stijgt over de tijd
  • Renale functie evalueert over de tijd
  • Distributie is verschillend
  • pH verschil in de maag

Wat zijn de verschillen in de farmacodynamiek bij kiddo's?

  • Hogere permeabiliteit BHB
    • sneller sederende effecten
    • paradoxale effecten (antihistaminica geven normaal sedatie, kunnen bij kinderen juist de eerste keer een hyperactiviteit geven)
    • fenobarbital kan invloed hebben op leerproces
  • Tetracyclines kan bij kids een verkleuring van de tanden geven
  • Corticosteroïden kunnen bij kids een invloed hebben op de groei
  • Acetaminofen geeft minder kans op hepatoxiciteit (meer pcm bij kids dan bij volwassenen)
  • Temperatuurregulatie minder ontwikkeld
    • aspirine en acetaminofen kunnen in hoge dosis een hyperthermie geven (paradoxaal)

Welke medicatie kunnen prenataal al effecten op de babbers hebben?

Joe

Waar kan de babber last van krijgen als de moeder alcohol drinkt tijdens de zwangerschap?

Joe

Hoeveel komt het foetaal alcoholsyndroom voor?

Joe.
Het is sowieso teratogeen, er is geen veilige grens. 
Tijdens borstvoeding mag er in kleine hoeveelheden wel gedronken worden.

Wanneer is het het belangrijkst om alcohol en andere toxische stoffen te meiden tijdens de zwangerschap?

Tussen de 7d en 10w.

Wat zijn bepaalde indicaties vóór prenatale medicatie?

  • Tocolyse
  • Betamethason voor longrijping
  • Digitalisatie voor ritmestoornissen
  • Antibiotica bij PPROM
  • Foliumzuursepletie (vanaf 8w voor conceptie)
  • Anti-epileptica

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo