Startpagina / Samenvattingen / Kindergeneeskunde / cord-tethered-syndroom

Neurologie - Ruggenmergaandoeningen - Tethered cord

6 belangrijke vragen over Neurologie - Ruggenmergaandoeningen - Tethered cord

Definitie tethered cord

Fixatie van het ruggenmerg (ongeacht de oorzaak)

Tethered cord syndroom: tethered cord met ernstige pijn en neurologische achteruitgang door fixatie.

Wat is het normale niveau waar het myelum (ruggenmerg) ophoud?

L1, na infancy (zuigelinge tijd, 1e jaar)

Positie onder de L2 is overeenkomstig met een congenitale tethered spinal cord. --> bewegingsrestrictie en stretching van de betrokken zenuwwortels.

Etiologie tethered cord

- Simpelste vorm: verdikt filum terminale (loopt van conus medullaris naar sacrococcygeale regio) --> verdikking en verkorting filum terminale = conus onder level L2. Verdikking door vetinfiltratie

- Elke condities die het myelum fixeert kan oorzaak zijn van tethered cord syndroom (tethered cord met symptomen)

vormen van spinaal dysrafisme:

lipomyelomeningocele

myelocystocele

diastematomyelie

Deze condities zijn geassocieerd met cutane manifestaties:

- middenlijn lipomen

- assymetrische gluteale fold

Meest voorkomende vorm van symptomatische tethered cord: eerder sluiten van een open myelomeningocele + later pijn en neurologische deterioratie
chirurgische procedures dat de pia mater van het ruggenmerg opereren