Startpagina / Samenvattingen / Kindergeneeskunde / dagen-mazelen-infectie

Virale infecties - Veel voorkomend - Mazelen (measles)

Q: Gevaarlijke complicaties mazelen

Risicogroepen: - maligniteit (ook al in remissie) - interstitiele pneumonitis (giant cell pneumonia) kan fataal zijn! - ontwikkelingslanden: malnutritie, vitamine-a-deficientie --> verminderde cell- gemedieerde immuniteit donker rood/violet rash desquamatie en depigmentatie - weken tot maanden malnutritie: verder verergerd door orale infecties en diarree - immuungecompromitteerde patienten - onvoldoende effectieve T-lymfocyten respons

4 belangrijke vragen over Virale infecties - Veel voorkomend - Mazelen (measles)

Klinische verschijnselen mazelen

Incubatietijd: 10-14 dagen (droplet spread, hoog infectieus tijdens virale shedding)

T/m ongeveer dag 6 na ziek zijn virale shedding (en -2 dagen ervoor)

Beeld:

- temperatuur loopt op tot 5e dag

- laatste dagen; rash (van achter oren tot naar beneden; eerst discrete maculopapulaire rash, daarna blotchy en confluerend: 2e week kan het wegschilferen (desquamatie))

- Halverwege: koplik spots (witte spots tegen rode achtergrond, buccale mucosa)

- vanaf begin:

conjunctivitis en coryza
hoesten

Complicaties:

Respiratoir

- pneumonie'

- secundair bacteriele infectie en otitis media

- tracheitis

Neurologisch

- febrile convulsies

- EEg abnormaliteiten

- encephalitis

- subacute scleroserende panencephalitis (SSPE)

Andere

- Diarree

- hepatitis

- appendicitis

- corneale ulceratie

- myocarditis

Gevaarlijke complicaties mazelen

Risicogroepen:

- maligniteit (ook al in remissie) - interstitiele pneumonitis (giant cell pneumonia) kan fataal zijn!

- ontwikkelingslanden: malnutritie, vitamine-a-deficientie --> verminderde cell- gemedieerde immuniteit

donker rood/violet rash
desquamatie en depigmentatie - weken tot maanden
malnutritie: verder verergerd door orale infecties en diarree

- immuungecompromitteerde patienten - onvoldoende effectieve T-lymfocyten respons

Encephalitis (gevaarlijke complicatie mazelen)

- 8 dagen na begin van de ziekte

- initele symptomen

hoofdpijn
lethargie
irritatie
convulsies
coma

Mortaliteit: 15%

Serieuze lange termijn sequelae:

- seizures

- doofheid

- hemiplegie

- ernstige leerstoornissen: 40% aangedaan

Subacute scleroserende panencephalitis (SSPE)

- gemiddeld 7 jaar na mazeleninfectie

- primaire infectie vaak voor 2e levensjaar

- SSPE: veroorzaakt door variant van mazelen infectie die in CZS blijft

- kliniek

verlies van neurologische functie (over verschillende jaren tot dementie en dood)
hoge antistogtiters in bloed en cerebrospinale vloeistof en karakteristieke EEG abnormaliteiten
mazelen immunisatie: zeldzaam

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Kindergeneeskunde | Ziektebeelden

Bekijk samenvatting