Psychiatrie en gedrag - Enuresis (bedplassen)

4 belangrijke vragen over Psychiatrie en gedrag - Enuresis (bedplassen)

Definitie enuresis (bedplassen)

Urineverlies tenminste 2x per week voor tenminste 3 maanden in een kind dat tenminste 5 jaar is
- niet door fysiologische effect (diuretica)
- medische conditie (diabetes, spina bifida, seizure disorder)

Diurnale enuresis: urineverlies bij wakker zijn
Nocturnale enuresis: urineverlies tijdens de slaap

Primaire enuresis: kinderen die nooit consistent droog zijn geweest
Secundaire enuresis: na 6 maanden droog (tenminste) weer nat worden

Monosymptomatische enuresis: geen geassocieerde daytime symptomen (urgency, frequency, daytime enuresis) -> vaak geassocieerd met significante organisch onderliggende abnormaliteiten
Nonmonosymptomatische enuresis: tenminste 1 subtiele dag symptoom

Differentiaal diagnose enuresis

Secundaire enuresis:
- UWIs
- psychosociaal (stress, trauma, misbruik)
- spinal cord ziektes (ruggenmerg; spina bifida)
- chronisch nierziekte
- hypercalciemie
- hypokaliemie
- chemische urethritis
- constipatie
- diabetes mellitus of insipidus (veel drinken, veel plassen)
- sikkelcelanemie
- seizures
- pinworm infectie
-spinale dysraphisme
- neurogene blaas
- hyperthyreoidie
- slaaps toornis ademhalen (slaap apneu gerelateerd aan enuresis)
- kinderen die moeilijker te wekken zijn tijdens de slaap
- vertraging in mijlpalen (motorisch, taal) + centrale zenuwstelsel onvolgroeid
- medicijnen (SSRI, valproaat, clozapine)
- giechelen'
- stress incontinentie
Alleen nocturnaal of diurnaal: is vaak geen anatomische afwijkingen
Beide nocturnaal en diurnaal: vaak anatomische afwijkingen
 
Enuresis kinderen: hogere incidentie psychiatrische aandoeningen

Medicatie enuresis (nocturnaal)

- desmopressine acetaat (DDAVP) - analoog van ADH -> risico hyponatriemie, water intoxicatie
  • verminderd urine volume
  • stimuleren slaapfunctie (neurotransmitter centraal zenuwstelsel)
- imipramine hydrochloride (tofranil) - 50% reageert maar
  • anticholinerg effect op de blaas (verminderden blaasspasme en toenemen blaascapaciteit)

Oxybutynin en tolterodine worden minder vaak gebruikt als anticholinergica
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Overdag (diurnale) incontinentie

- Meest voorkomende oorzaak: pediatric unstable bladder (overactieve blaas, blaasspasmen)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo