Endocrinologie - Hypothalamus en hypofyse aandoeningen
3 belangrijke vragen over Endocrinologie - Hypothalamus en hypofyse aandoeningen
Aanpak patientje met polyurie en polydipsie
Presentatie: irritability, failure to thrive, intermittent fever
- vloeistof intake en output (nycturie, primaire of secundaire enuresis)
Lichamelijk onderzoek:
- hydratatie status
- visuele of centrale zenuwstelsel dysfunctie
- andere hypofysaire hormoon deficienties
Aanvullend onderzoek:
- serum osmolaliteit
- natrium
- kalium
- ureum nitrogen
- creatinine
- glucose
- calcium
Urine:
- osmolaliteit
- specifieke gravity
- glucose determination
Wanneer wordt diagnose diabetes insipidus bevestigd?
Diabetes insipidus: Serum osmolaliteit > 300 mOsm/kg en urine osmolaliteit < 300mOsm/kg
Onwaarschijnlijk diabetes insipidus:
Serum osmolaliteit < 270 mOsm/kg of urine osmolaliteit > 600mOsm/kg
Serum osmolaliteit < 300mOsm/kg (maar > 270) en pathologische polyurie bestaat: water deprivatietest --> bevestigen diagnose DI en differentieren centraal en nefrogeen
Centrale diabetes insipidus: hyperosmolaliteit >300 mOsm/kg, geassocieerd met urine osmolaliteit minder dan serum osmolaliteit
NB: onderscheiden centrale diabetes insipidus postchirurgie of normale polyurie van alle vloeistof die ontvangen zijn tijdens de operatie. Bij centrale diabetes insipidus is de serum osmolaliteit alleen hoog
Bijwerkingen vasopressine (>1,000 pg/ml)
Vermijden hoge doseringen, bijwerkingen vasopressine:
- cutane necrose
- rhabdomyolysis
- ritmestoornissen
- hypertensie
Operatieve patienten moeten zo snel mogelijk switchen van iv naar oraal om het dorstgevoel (als nog intact) weer op gang te brengen
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Endocrinologie - Hypothalamus en hypofyse aandoeningen
-
Endocrinologie - Hypothalamus en hypofyse aandoeningen - Hypopituitarisme
-
Endocrinologie - Hypothalamus en hypofyse aandoeningen - Fysiologie waterbalans
-
Endocrinologie - Hypothalamus en hypofyse aandoeningen - Centrale diabetes insipidus (DI)
-
Endocrinologie - Hypothalamus en hypofyse aandoeningen - Nefrogene diabetes insipidus (DI)
-
Endocrinologie - Hypothalamus en hypofyse aandoeningen - Andere abnormaliteiten van arginine vasopressine metabolisme en acties
