Psychiatrie en gedrag - Psychische problemen en gedragsproblemen bij kinderen - Failure to thrive

4 belangrijke vragen over Psychiatrie en gedrag - Psychische problemen en gedragsproblemen bij kinderen - Failure to thrive

Wat is failure to thrive nu precies?

- veel onduidelijkheid literatuur
- Synoniemen
  • environmental growth delay
  • abuse dwarfism
  • psychosocial dwarfism
  • environmental failure to thrive
- geen goede nederlandse term
- definitie: niet goed groeien (gedijen) van een kind
- gewicht speelt altijd een rol (er hoeft niet perse diarree te zijn)
  • Zuigeling: onvoldoende gewichtstoename
  • Puber: niet op gang komen puberteit

Failure to thrive = psychologische ontwikkelingsachterstand in combinatie met lichamelijke groeivertraging. (vaak zeer jonge leeftijd: 0-3 jaar)

Oorzaken van failure to thrive

- complex; multifactorieel
- ongunstige opvoedingssituaties (emotionele verwaarlozing/ affectieve verwaarlozing, gastro-intestinale problematiek, vele secundaire endocriene aandoeningen, erfelijke stofwisselingsziekten, aangeboren groeistoornissen)
- vaak gastrointestinale oorzaken (zie aparte tabel - apart)

Lichamelijk onderzoek failure to thrive

  • meten lengte, gewicht
  • vanaf 10e levensjaar: vastleggen puberteitsstadium (oog op vertraging tgv groeiachterstand)
  • beoordelen ernst ondervoeding
- beoordeling huidplooien
- spiermassa
- bolle buik
- apathie
- clubbing vingers: coeliakie, cystische fibrosis, ziekte van crohn
- ziekte van crohn: perianale fistels, fissuren en huidinfiltraten passend bij ziekte van crohn, aften in de mond, erythema nodosum (pijnlijke ontstekingsknobbels op scheenbenen)
- perianale roodheid + rode schilferingen aan vingers en tenen: acrodermatitis enteropathica
- perifeer oedeem: eiwitverlies in de darm
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Labonderzoek failure to thrive

Zuigelingen en peuters met groeiachterstand + diarree:
- chronische urineweginfectie
- onderzoek ontlasting: vetmalabsorptie met een vetkleuring of met bepaling vetgehalte in relatie tot vetinname in ontlasting die gedurende drie dagen is verzameld.
- steatorroe of vetdiarree:
  • Zweettest
  • DNA onderzoek naar cystische fibrose -> negatief:

bepaling van elastase in de ontlasting op pancreasinsufficientie bij het shwachman-diamondsyndroom
Bepaling op coeliakie: middel van endoscopisch duodenumbiopt
positieve IgA-antistoffen tegen weefseltransglutaminase

Oudere kind met groeistoornissen, subtiele buikpijn of variabele ontlastingsproblemen
- screening IGA-antiweefseltransglutaminase -> + = darmbiopsie
- vermoeden crohn: hemoglobine bepalen (anemie) en serumalbumine (hypoalbuminemie)
- BSE of CRP verhoogd bij crohn: ongevoelige tests - altijd ileocolonoscopie geindiceerd

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo