Aanvullende literatuur
17 belangrijke vragen over Aanvullende literatuur
Als we het hebben over suicidaliteit, wat is dan suicide, een suicide poging, suicidale ideatie en suicidaal gedrag?
- Suïcide poging = een handeling met als doel te overlijden maar die niet fataal afliep
- Suïcidale ideatie = betreft alle gedachten waarbij men suïcide overweegt
- Suïcidaal gedrag = gedachten, voorbereidingshandelingen & pogingen die een intentie uitdrukken om zichzelf te doden
Wat zijn achterliggende redenen van suicide? Noem drie kenmerken
- Kan over tijd wisselen & ook de wens om te sterven of leven kan zich wisselen of ambivalent naast elkaar bestaan
- Suïcidaal gedraag kan impulsief & zonder duidelijk voorafgaande overwegingen optreden, in dat geval vaak gedreven door omstandigheden en/of door onmacht (wanhoopsdaad)
Wat houdt het Werther effect in?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat houdt het Papageno effect in?
De meerderheid van de mensen die zich om het leven brengt heeft een psychiatrische stoornis. Uit NL onderzoek komt naar voren dat 45% van de mensen die zelfmoord plegen in de voorafgaande 30 dagen gezien zijn door een huisarts. Maar bij 31% is suïcidaal gedrag herkent. Voordat we een suïcidale cliënt zien zijn er een aantal zaken van essentieel belang bij de beoordeling. Welke vier zijn dit? Je hoeft ze nog niet uit te leggen
2. Organiseren van veiligheid
3. Betrekken van naasten
4. Zorgen voor continuiteit
Voordat we een suïcidale cliënt zien zijn er een aantal zaken van essentieel belang bij de beoordeling: contactlegging, organiseren van veiligheid, betrekking van naasten en zorgen voor continuiteit. Welke drie dingen vallen er onder contactlegging?
- Sfeer van vertrouwen
- Hulpverlener moet ‘echt’ zijn en geen gemaakt rolletje spelen
- Empathische en open grondtoon vrij van tegenoverdracht
Voordat we een suïcidale cliënt zien zijn er een aantal zaken van essentieel belang bij de beoordeling: contactlegging, organiseren van veiligheid, betrekking van naasten en zorgen voor continuiteit. Welke vijf dingen vallen er onder het organiseren van veiligheid?
- Beoordelen of er een levensbedreigende situatie is
- Een veilige situatie creëren waar we als hulpverlener geen gevaar lopen
- Gevaarlijk materiaal verwijderd uit een woonruimte of van een persoon
- Gebruik maken van naasten
- Crisisdienst inschakelen bij hoog risico
Voordat we een suïcidale cliënt zien zijn er een aantal zaken van essentieel belang bij de beoordeling: contactlegging, organiseren van veiligheid, betrekking van naasten en zorgen voor continuiteit. Welke drie dingen vallen er onder betrekken van naasten en welke twee dingen onder zorgen voor continuiteit?
- Betrekking voor een hetero-anamnese (bv als cliënt bagatelliseert)
- Opname bijna onvermijdelijk als naasten geen vertrouwen hebben in de veiligheid
- Geheimhouding naar naasten geld tenzij er conflict van plichten is
4. Zorgen voor continuïteit
- Goed na gaan of de vervolg zorg ook daadwerkelijk (snel) van de grond komt - Nagaan of cliënt en naasten weten hoe een instelling snel en goed te bereiken
Wat omvat diagnostiek als het gaat om suicidaliteit? Noem vier punten
- Herkenning
- Onderzoek van de suïcidale toestand
- Onderzoek van het complex van aanleidende factoren
- Beoordeling van de mate waarin cliënt zijn belangen kan overzien
Het gesprek is het belangrijkste middel ter inventarisatie bij suicidaliteit. Hierin is onderscheid in de openingsvragen waarmee het suicidaal gedrag ter sprake wordt gebracht (sluit aan op actuele situatie) en de onderzoeksstrategie waarmee de suicidale toestand wordt uitgediept (specifieker). Een geschikte methode is hierbij de CASE benadering van Shea. Waarvoor is het doelt, wat houdt het in en waar resulteert het in?
- De onderzoeker vraagt in een logische en specifieke chronologische volgorde naar suïcidaal gedrag om de toestand te verhelderen.
- Het onderzoek resulteert in een beschrijving van de huidige suïcidale toestand, de relevante stress- en kwetsbaarheidsfactoren, hypothesen over de etiologie (onstaansvoorwaarden) en pathogenese (onstaanswijze) van het gedrag & een inschatting van de mate van wilsbekwaamheid
Als we het hebben over de diagnostiek van suicidaal gedrag, dan wordt de case-benadering vaak gebruikt. Wat zijn echter twee kenmerken van de client waar rekening mee moet worden gehuden?
- Verder is bekend dat het voor een cliënt eenvoudiger is om algemene vragen valselijk ontkennend te beantwoorden dan een serie van specifieke vragen.
Als we het hebben over de diagnostiek van suicidaal gedrag, dan wordt de case-benadering vaak gebruikt. Tijdens de case benadering vraagt een onderzoeker naar vier dingen, licht toe
- Recente voorgeschiedenis
- Ruimere voorgeschiedenis
- Actuele gedachtes en directe plannen voor de toekomst
In de praktijk zien we verschillende vormen van suïcidaal gedrag. Dreiging met suïcide kan bijvoorbeeld als communicatie middel worden gebruikt om (on)bewust aan te tonen hoe ernstig de wanhoop is. Het suïcidaal gedrag mag dan nooit gebagatelliseerd worden. Wat zijn vier vormen van suicidaal gedrag? Je hoeft ze nog niet toe te lichten
2. Primaire depressie cognitie
3. Psychosociale draaikolk (entrapment)
4. Inadequate communicatie en coping
--> Studies laten zien dat een gesloten of open opname geen verschil toont in suïcide risico’s, maar de vraag is of dit bij betere differentiatie anders geweest zou zijn.
Een vorm van suicidaal gedrag is bijvoorbeeld perceptuele desintegratie (psychose). Licht toe waar het uit voort komt, wat de bestaansduur is, wat de kenmerken zijn en wat een ander kenmerk is
- Komt voort uit: Psychose met daarnaast effectieve (depressieve) ontregeling
- Bestaansduur: Vaak pas sinds een kortere periode (eerder dagen of weken dan maanden. Het is opvallend door de heftigheid)
- Kenmerken: Het klassiek beeld is een depressie met stemming-congruente psychotische symptomen; iemand ontwikkelt wanen bij de depressie die samen gaan met de affectieve ontregeling, dus vaak als onderwerp gerelateerd zijn aan ondergang, onoverkomelijke schulden of bizarre overtrokken-gedachten. Ook kan het zijn iemand met schizofrenie gehoorshallucinaties heeft met opdrachten tot zelfmoord.
- Dienen direct naar de gespecialiseerde GGZ verwezen te worden
Een vorm van suicidaal gedrag is bijvoorbeeld primair depressieve cognitie. Licht toe waar het uit voort komt, wat de bestaansduur is, wat de kenmerken zijn en wat een ander kenmerk is
- Komt voort uit: Een depressieve gedachtegang zonder psychose.
- Bestaansduur: Kan langer aanwezig zijn (bijvoorbeeld al weken/maanden)
- Kenmerken: De suïcidale gedachten maken onderdeel uit van de cognitie en zijn dagelijks terugkerend waarbij negatieve cognities en/of de trias van Beck aanwezig zijn. Voorkomend bij depressieve en/of angststoornis met een mogelijke bijmenging van persoonlijkheidsproblematiek.
- Voorkeur is dat ze bij de gespecialiseerde GGZ worden aangemeld
Een vorm van suicidaal gedrag is bijvoorbeeld inadequate communicatie en coping. Licht toe waar het bij voor komt, wat de bestaansduur is, wat de kenmerken zijn en wat een ander kenmerk is
- Komt voor bij: Ernstige ervaren lijdensdruk waarbij iemand niet goed weet te communiceren en alleen hulpvraag uit door zich suïcidaal te uiten. Vaak meer chronisch.
- Bestaansduur: Vaak al langer (maanden) en kan hevig fluctueren
- Kenmerken: Vaker gezien bij persoonlijkheidsproblematiek zoals borderline waarbij middelengebruik een belangrijke luxerende factor kan zijn. Onmacht wordt geëxternaliseerd, steunsysteem is vaak uitgeput en ze zien hulpverleners als falend. Komt vaak nep over op hulpverleners & kunnen zich gemanipuleerd voelen.
- Kan bij huisarts/POH maar soms onafwendbaar dat opschaling naar basis of gespecialiseerde GGZ nodig is
Er zijn begrensde farmacotherapeutische mogelijkheden voor suïcidaal gedrag, maar er is een aangetoonde werking van vier middelen. Noem ze toe
- Stemmingsstabilisator Lithium
- Antidepressiva bij depressie en angststoornissen: Wel is van belang te weten dat antidepressiva de eerste maand suïcidale gevoelens kan laten toenemen dus voorlichting en check-ups zijn belangrijk. Het duurt vaak meerdere weken voordat het positieve effect plaatsvind. Wordt verondersteld dat het op de lange termijn minder suïcides geeft.
- Momenteel wordt er onderzoek gedaan naar ketamine
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
