Suicide preventie en behandeling
21 belangrijke vragen over Suicide preventie en behandeling
Als we het hebben over zelfdoding/zelfmoord/suicide, wat is dan de juiste professionele taal en waarom?
Welke twee dingen kunnen we zeggen over de suicidecijfers in Nederland?
- Ongeveer 2.5% van de mensen heeft suïcidale gedachten in Nederland. Ongeveer 0.01% van de mensen sterft door suïcides in Nederland. Meer dan 1800 suicides per jaar de laatste vijf jaar
Als we het hebben over suicide gedrag in Nederland, hoeveel mensen hebben dan suicidale gedachten, hoeveel suicidepogingen zijn er, hoeveel mensen komen op de SEH terecht en hoeveel opnames zijn er?
- 94.000 suïcidepogingen (schatting)
- 15.000 mensen komen op de SEH terecht
- 9400 opnames
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Suïcide is zeldzaam. Iemand met suïcidale gedachten heeft niet de intentie om te sterven. Als we het hebben over suïcidaal gedrag, wat kunnen we daar dan over zeggen? Noem 4 kenmerken
- Als er suïcidaal gedrag wordt gezien komen ze terecht in de GGZ
- Tijdens suïcide is minder dan 40% bekend in de GGZ, en 70% van de mensen met suïcide is een keer in de GZ geweest.
- Heel veel mensen hebben serieuze gedachten een kleiner deel heeft daadwerkelijk een plan een nog kleiner deel doet een poging een nog kleiner deel doet aan suïcide binnen de GGZ
Noem drie feitjes over suicide zelf.
> Er zijn nu rotondes, je mag niet meer met drank achter het stuur, er zijn nu airbags etc. Hierdoor zijn de verkeersdoden afgenomen, terwijl het suicideaantal gelijk is gebleven
- Als we het hebben over niet natuurlijke oorzaken, dan staat een accidentele val (zoals glazenwassers die vallen) op 1 en suïcide op 2.
- De belangrijkste voorspeller van suïcide is een eerdere suïcidepoging
Er zijn verschillende methoden die gebruikt worden bij suicide. Licht de drie meest voorkomende methoden bij suicide toe en lees de rest door
- Verhanging (40.4%)
- Medicatie/alcohol/drugs (18.2%)
- Voor een railvoertuig (10.7%)
- Springen van hoogte (7.7%)
- Verdrinken (7.1%)
- Vuurwapen (5.5%)
- Plastic zak (5.6%)
- Rest (4.7%)
Er zijn verschillende methoden die gebruikt worden bij een poging tot suicide. Licht de drie meest voorkomende methoden voor onder pogers en lees de rest door
- Medicatie (51%)
- Snijden (10.5)
- Ophanging (7.8$)
- Gerelateerd aan railvoertuig (3.9%)
- Van hoogte springen (3%)
- Verdrinken (2.2%)
- Diverse zoals asfyxie, vuurwapen, auto, geforceerd ongeval etc. (8.7%)
- Vergiftiging (2.9%)
- Onbekend, invulfout (10.07%)
Wat kunnen we zeggen over euthenasie/hulp bij zelfdoding? Licht toe aan de hand van twee punten
- 2018: 56 patiënten met primair een psychiatrische stoornis. Ongeveer 9% van de verzoeken daarvoor selectie door psychiater
Wat zijn drie cijfers met betrekking tot suicides in de GGZ?
- Gehele populatie ≈ 11/100.000
- GGZ-populatie ≈ 80-90/100.000
- “Algemene” populatie ≈ 6-7/100.000
Er zijn maar 2 diagnoses opgenomen in de DSM die suïcidaliteit als symptoom hebben opgenomen. Welke zijn dit?
- Borderline persoonlijkheidsstoornis
Wat zijn vier risicofactoren en drie beschermende factoren met betrekking tot suicide?
- Het verliezen van de partner (geldt alleen voor mannen)
- Tandarts en anesthesist zijn
- Misbruikverleden
- Verslaving
Beschermende factoren:
- Geloof
- Goede therapeutische relatie
- Het hebben van jonge kinderen (voornamelijk bij jonge vrouwen)
Er zijn verschillende dingen die je kan doen bij suicidale gedachten, zoals niets doen, terugverwijzen, (spoed)zorg, vrijwillige en onvrijwillige opname. Welke twee dingen zijn essentieel?
- Steunsysteem
- Continuïteit
Wat zijn drie acute beelden en drie chronische beelden van suicidaal gedrag?
- Affectieve stoornissen (bipolaire depressie, psychotische depressie)
- Psychotische stoornissen
- Acute stress
- Acuut verlies
Chronische beelden:
- Persoonlijkheidsstoornissen (cluster B)
- Chronische affectieve stoornissen
- Autismespectrum stoornis
Hoe schat je het risico op suicide in? Licht er minimaal drie toe en lees de rest door
- Interviewtechnieken gebruiken
- Contact
- Diagnostiek
- Geschiedenis
- Als iemand maatregelen heeft genomen om afscheid te nemen
- Steunsysteem
- Invoelbaarheid: ‘’het niet-pluis gevoel’’
- Veiligheid
- Afspraken
Vooral bij perceptuele desintegratie en de psychosociale draaikolk kan acute suïcidaliteit voorkomen. Wat zijn vier kenmerken die belangrijk zijn voor de therapeut bij de behandeling van acuut suicidaal gedrag?
- Uitsluiten van intoxicatie, ernstige stressor, somatische aandoeningen
- Bied verheldering van het probleem & veiligheid
- Betrek naasten
Welke behandeling geef je bij een acuut beeld van suicidaal gedrag? Licht toe met betrekking tot bio, psycho en sociaal
Psycho: verschillende vormen psychotherapie, zoals ASSIP/BCT
Sociaal: stressoren inventariseren, maatschappelijk welzijn, schuldsanering
Als we het hebben over chronisch suididaal gedrag, wat zijn dat twee kenmerken van patienten met chronisch suidicaal gedrag?
- Maar kan ook zonder stoornis, bijvoorbeeld bij mensen met uitgebreide existentiële twijfels die daarbij een rigide zienswijze hebben ontwikkeld (vaker bij mensen binnen autistisch spectrum)
Wat kunnen we zeggen over opname bij suicidaal gedrag? Licht toe aan de hand van zes dingen
- Iatrogeen: onvoorzien en ongewenst effect van een behandeling
- Uiterste noodzaak
- Mogelijkheid krachtig behandelen
- Het is een vorm van observatie
- Ontlasting steunsysteem
Wat zijn drie belangrijke dingen om te doen bij suicidaal gedrag?
- Goede zorg is nodig
- Erkenning voor het “grote” lijden: zowel bij patiënt als het systeem
- Goed voor onszelf zorgen
Er is tijdens opname van personen met suicidale gedachten vaak sprake van een verhoofd risico op suicide. Er zijn ook geen duidelijke behandelrichtlijnen. Je hebt twee benaderingen, licht ze toe
- Betrokkenheid en hoop: autonomie bevorderend
Als we het hebben over nazorg, dan is het informeren van nabestaanden (mondeling) en alert zijn op verhoofd risico suicide bij betrokkenen belangrijk. Een defensieve houding werkt zelden. Tevens is het belangrijk op te letten op de geheimhoudingsplicht die uitstrekt tot na overlijden. Wat zijn vier factoren die bijdragen aan stress van hulpverleners?
1. Het niet klinisch laten opnemen van iemand met hoog risico die zich daarna suïcideert
2. Gevoel dan behandelingsbeslissing heeft bijgedragen aan de suïcide
3. Negatieve reactie vanuit behandelaar naar cliënt voor de suïcide
4. Angst voor juridische vervolging door nabestaanden
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden