Suicide preventie en behandeling

21 belangrijke vragen over Suicide preventie en behandeling

Als we het hebben over zelfdoding/zelfmoord/suicide, wat is dan de juiste professionele taal en waarom?

In de psychiatrie spreken we niet van zelfmoord, maar suïcide of zelfdoding. Als je in een artikel het woord ‘’zelfmoord’’ gebruikt wordt je artikel zelfs afgewezen, omdat er een stigma omheen hangt

Welke twee dingen kunnen we zeggen over de suicidecijfers in Nederland?

- 40% van alle suïcides in Nederland zijn mannen tussen de 40 en 70 jaar oud
- Ongeveer 2.5% van de mensen heeft suïcidale gedachten in Nederland. Ongeveer 0.01% van de mensen sterft door suïcides in Nederland. Meer dan 1800 suicides per jaar de laatste vijf jaar

Als we het hebben over suicide gedrag in Nederland, hoeveel mensen hebben dan suicidale gedachten, hoeveel suicidepogingen zijn er, hoeveel mensen komen op de SEH terecht en hoeveel opnames zijn er?

- 450.000-500.000 mensen met suïcidale gedachten
- 94.000 suïcidepogingen (schatting)
- 15.000 mensen komen op de SEH terecht
- 9400 opnames
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Suïcide is zeldzaam. Iemand met suïcidale gedachten heeft niet de intentie om te sterven. Als we het hebben over suïcidaal gedrag, wat kunnen we daar dan over zeggen? Noem 4 kenmerken

- Suïcide is vaak in 1x geslaagd, dus dan is het ‘’te laat’’ voor de hulpverlener of de GGZ

- Als er suïcidaal gedrag wordt gezien komen ze terecht in de GGZ
- Tijdens suïcide is minder dan 40% bekend in de GGZ, en 70% van de mensen met suïcide is een keer in de GZ geweest.
- Heel veel mensen hebben serieuze gedachten  een kleiner deel heeft daadwerkelijk een plan  een nog kleiner deel doet een poging  een nog kleiner deel doet aan suïcide binnen de GGZ

Noem drie feitjes over suicide zelf.

- Er zijn meer suïcides dan verkeersdoden per jaar (vroeger meer verkeersdoden dan suïcide, maar tegenwoordig is het dus andersom)
> Er zijn nu rotondes, je mag niet meer met drank achter het stuur, er zijn nu airbags etc. Hierdoor zijn de verkeersdoden afgenomen, terwijl het suicideaantal gelijk is gebleven
- Als we het hebben over niet natuurlijke oorzaken, dan staat een accidentele val (zoals glazenwassers die vallen) op 1 en suïcide op 2.
- De belangrijkste voorspeller van suïcide is een eerdere suïcidepoging

Er zijn verschillende methoden die gebruikt worden bij suicide. Licht de drie meest voorkomende methoden bij suicide toe en lees de rest door

Er zijn verschillende methoden die gebruikt worden bij suicide. Van hoog naar laag:
- Verhanging (40.4%)
- Medicatie/alcohol/drugs (18.2%)
- Voor een railvoertuig (10.7%)
- Springen van hoogte (7.7%)
- Verdrinken (7.1%)
- Vuurwapen (5.5%)
- Plastic zak (5.6%)
- Rest (4.7%)

Er zijn verschillende methoden die gebruikt worden bij een poging tot suicide. Licht de drie meest voorkomende methoden voor onder pogers en lees de rest door

Onder pogers (dus mislukte suïcides) die komen bij de crisisdienst, worden de volgende methoden gebruikt:
- Medicatie (51%)
- Snijden (10.5)
- Ophanging (7.8$)
- Gerelateerd aan railvoertuig (3.9%)
- Van hoogte springen (3%)
- Verdrinken (2.2%)
- Diverse zoals asfyxie, vuurwapen, auto, geforceerd ongeval etc. (8.7%)
- Vergiftiging (2.9%)
- Onbekend, invulfout (10.07%)

Wat kunnen we zeggen over euthenasie/hulp bij zelfdoding? Licht toe aan de hand van twee punten

- Bij euthenasie wordt de onderliggende oorzaak van het lijden gezien als oorzaak van de dood. Daarom wordt euthenasie gezien als een ‘’natuurlijke dood’’  Meer dan 6500 maal per jaar (2019)!
- 2018: 56 patiënten met primair een psychiatrische stoornis. Ongeveer 9% van de verzoeken daarvoor selectie door psychiater

Wat zijn drie cijfers met betrekking tot suicides in de GGZ?

Cijfers met betrekking tot suïcides in de GGZ
- Gehele populatie ≈ 11/100.000
- GGZ-populatie ≈ 80-90/100.000
- “Algemene” populatie ≈ 6-7/100.000

Er zijn maar 2 diagnoses opgenomen in de DSM die suïcidaliteit als symptoom hebben opgenomen. Welke zijn dit?

- Depressieve stoornis

- Borderline persoonlijkheidsstoornis

Wat zijn vier risicofactoren en drie beschermende factoren met betrekking tot suicide?

Risicofactoren:
- Het verliezen van de partner (geldt alleen voor mannen)
- Tandarts en anesthesist zijn
- Misbruikverleden
- Verslaving
Beschermende factoren:
- Geloof
- Goede therapeutische relatie
- Het hebben van jonge kinderen (voornamelijk bij jonge vrouwen)

Er zijn verschillende dingen die je kan doen bij suicidale gedachten, zoals niets doen, terugverwijzen, (spoed)zorg, vrijwillige en onvrijwillige opname. Welke twee dingen zijn essentieel?

Er zijn een aantal dingen essentieel:
- Steunsysteem
- Continuïteit

Wat zijn drie acute beelden en drie chronische beelden van suicidaal gedrag?

Acute beelden:
- Affectieve stoornissen (bipolaire depressie, psychotische depressie)
- Psychotische stoornissen
- Acute stress
- Acuut verlies
Chronische beelden:
- Persoonlijkheidsstoornissen (cluster B)
- Chronische affectieve stoornissen
- Autismespectrum stoornis

Hoe schat je het risico op suicide in? Licht er minimaal drie toe en lees de rest door

Het risico kan je op de volgende manieren inschatten:
- Interviewtechnieken gebruiken
- Contact
- Diagnostiek
- Geschiedenis
- Als iemand maatregelen heeft genomen om afscheid te nemen
- Steunsysteem
- Invoelbaarheid: ‘’het niet-pluis gevoel’’
- Veiligheid
- Afspraken

Vooral bij perceptuele desintegratie en de psychosociale draaikolk kan acute suïcidaliteit voorkomen. Wat zijn vier kenmerken die belangrijk zijn voor de therapeut bij de behandeling van acuut suicidaal gedrag?

- Onderscheid welke factoren beïnvloed kunnen worden op de korte termijn (psychosociale factoren, symptoomgerichte psychofarmaca)
- Uitsluiten van intoxicatie, ernstige stressor, somatische aandoeningen
- Bied verheldering van het probleem & veiligheid
- Betrek naasten

Welke behandeling geef je bij een acuut beeld van suicidaal gedrag? Licht toe met betrekking tot bio, psycho en sociaal

Bio: farmacotherapie, ECT, activering
Psycho: verschillende vormen psychotherapie, zoals ASSIP/BCT
Sociaal: stressoren inventariseren, maatschappelijk welzijn, schuldsanering

Als we het hebben over chronisch suididaal gedrag, wat zijn dat twee kenmerken van patienten met chronisch suidicaal gedrag?

-  Merendeel heeft cluster B en/of C persoonlijkheidsstoornis, suïcidaal gedrag komt dan vooral voort uit inadequate coping & communicatie
- Maar kan ook zonder stoornis, bijvoorbeeld bij mensen met uitgebreide existentiële twijfels die daarbij een rigide zienswijze hebben ontwikkeld (vaker bij mensen binnen autistisch spectrum)

Wat kunnen we zeggen over opname bij suicidaal gedrag? Licht toe aan de hand van zes dingen

- Het is een vorm van schijnveiligheid
- Iatrogeen: onvoorzien en ongewenst effect van een behandeling
- Uiterste noodzaak
- Mogelijkheid krachtig behandelen
- Het is een vorm van observatie
- Ontlasting steunsysteem

Wat zijn drie belangrijke dingen om te doen bij suicidaal gedrag?

Belangrijk bij suïcidaal gedrag
- Goede zorg is nodig
- Erkenning voor het “grote” lijden: zowel bij patiënt als het systeem
- Goed voor onszelf zorgen

Er is tijdens opname van personen met suicidale gedachten vaak sprake van een verhoofd risico op suicide. Er zijn ook geen duidelijke behandelrichtlijnen. Je hebt twee benaderingen, licht ze toe

- Directe observatie: defensieve geneeskunde
- Betrokkenheid en hoop: autonomie bevorderend

Als we het hebben over nazorg, dan is het informeren van nabestaanden (mondeling) en alert zijn op verhoofd risico suicide bij betrokkenen belangrijk. Een defensieve houding werkt zelden. Tevens is het belangrijk op te letten op de geheimhoudingsplicht die uitstrekt tot na overlijden. Wat zijn vier factoren die bijdragen aan stress van hulpverleners?

Factoren die bijdragen aan stress van hulpverleners:
1. Het niet klinisch laten opnemen van iemand met hoog risico die zich daarna suïcideert
2. Gevoel dan behandelingsbeslissing heeft bijgedragen aan de suïcide
3. Negatieve reactie vanuit behandelaar naar cliënt voor de suïcide
4. Angst voor juridische vervolging door nabestaanden

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo