Samenvatting: Klinische 2

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Klinische 2

• College 1

  Dit is een preview. Er zijn 24 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 25/04/2016
  Laat hier meer flashcards zien

• Route 3 stappen bij behandeling depressie

  1. aanmelding basis (beperkt aantal sessies)/specialistisch (capaciteit gehalveerd)
  2. intake binnen zorgprogramma
  3. behandeling binnen zorgprogramma

• Zelfmoord als gevolg van depressieve stoornis 4x

  - 30% van suïcideplegers heeft stemmingsstoornis
  Veel schizofrenie bij suïcideplegers
  - 0.5% met depressie pleegt suïcide (50x hoger dan rest populatie)
  - risico op suïcide bij onbehandelde depressie = 20%
  - mannen 3x meer kans op geslaagde poging dan vrouwen (agressiever)

• Herstel depressie 3x

  - 80% binnen 12 maanden, 20% chronisch beloop vaak therapie resistent
  - kans op depressie groter hoe jonger je bent (per leeftijdscohort) --> veranderende samenleving met prestaties etc.
  - kans op terugkomst groot bij depressie, door littekenweefsel, als je het hebt wordt je beschadigd, kwetsbaarheid wordt opnieuw aangesproken bij stressoren.

• Cognitieve therapie Beck, richt zich op, sessies + voorwaarde

  - Eerst cognitieve symptomen dan affectieve symptomen.
  - Richt zich op relatie tussen denken, doen, voelen.
  - Negatieve automatische gedachtes gecentreerd rondom cognitieve triade = negatieve gedachten over zelf, ervaringen + wereld, toekomst.Interventie gericht op cognitieve verandering (gedachtes)
  - Cognitieve triade in stand gehouden door: 1. dichotoom denken (alles/niks), 2. selectief abstractie (focus op negatief detail), 3. arbitraire differentie (springen naar conclusies)
  
  Ook gedragsactivatie en problem solving
  12-20 sessies
  actieve houding cliënt vereist

• Steve hollon cognitieve model

  Omgeving --> gedachten --> gedrag/fysiologie/stemming en terug naar gedachten en allemaal verbonden aan elkaar.
  
  Als je 1 aanpast heb je ook de rest te pakken. 
  
  Omgeving/gedachtes zijn de eerste stap = gaat om interpretatie van wereld om je heen.

• Behaviorisme/gedragstherapie, ontwikkeld door, richt zich op, depressie, sessies

  Ontwikkeld door Lewinsohn
  Gedrag + gedragsverandering staan centraal
  Depressie gezien als gevolg van vermijding/uitblijven van positieve prikkels
  12-20 sessies

• Interpersoonlijke therapie, ontwikkeld door, richt zich op, depressie, sessies

  Ontwikkeld doos psychiaters = theoriearm + pragmatisch
  Gericht op contact met anderen
  Depressie is een ziekte --> weghalen stigma/schuldgevoel
  15-20 sessies

• Zelfhulp via internet, ontwikkeld als, richt zich op, sessies, voor- en nadeel

  Ontwikkeld als eerste stap voor mild depressieve cliënt
  Gebaseerd vooral op cognitieve therapie, andere vorm van aanbieden
  5-8 sessies
  voordeel: goedkoop, laagdrempelig, anoniem
  nadeel: behandeluitval, niet geschikt bij ernstige depressie

• Third wave therapieën

  First wave = gedragstherapie
  Second wave = cognitieve therapie
  Third wave = voortbouwend op cognitieve gedragstherapie
        aandacht voor interne processen en contact met jezelf en aandacht voor experimentele technieken als meditatie

• Mindfulness-based cognitieve therapie, ontwikkeld als, richt zich op, sessies

  Ontwikkeld als preventieve interventie ter voorkoming van terugval
  Richt zich op bewust worden van gevoelens en gedachtes en er bewust mee omgaan
  Groepscursus van 12 sessies
  
  Werkt goed, de vraag of het heel anders is dan cognitieve therapie zonder mindfulness