Samenvatting: Klinische Chemie

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Klinische Chemie

• HS 1 - Biochemical investigations and quality control

  Dit is een preview. Er zijn 49 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 14/02/2018
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is een ROC curve?

  ROC = receiver operating characteristic
  In een ROC curve wordt de sensitiviteit uitgezet tegen de specificiteit van een test in de vorm van TP tegen FP.

• Wat zegt de bepaling van oestrogeen in de urine?

  Niet-zwanger: veelal waardes tussen 6,3-6,6  µmol/L
  Zwanger: > 6,6 µmol/L
  
  Oestrogeen in urine varieert continu, maar stijgt geleidelijk naar mate de duur van de zwangerschap toeneemt.
  - Als oestrogeen in de urine plotseling daalt tijdens de zwangerschap, kan dit een indicatie zijn voor een complicatie.

• Bereken de positief voorspelende waarde en de negatief voorspellende waarde bij de volgende uitslagen:

  203 proefpersonen: 200 gezond en 3 ziek (bepaald met gouden standaard)
  
  Uitslagen (x-as gouden standaard colonscopie; y-as nieuwe test FOB)
  - Colonsopie = ziek; FOB = ziek (true positive) = 2
  - Colonscopie = ziek; FOB = gezond (false negative) = 1
  - Colonscopie = gezond; FOB = ziek (false positive) = 18
  - Colonsopie = gezond; FOB = gezond (true negative) = 182
  
  PPV = TP / (TP + FP) * 100% = 2 / (2+18) = 2/20 * 100% = 10%
  NPV = TN / (TN + FN) * 100% = 182 / (182+1) = 182/183 * 100% = 99,5%

• Wat is het effect van lichaamshouding op de biologische variatie in biochemische waardes bij bloedafname?

  Bij bloedafname wordt een stuwband aangebracht, waarna een vuist wordt gemaakt:
  - Stuwband aanbrengen geeft geen effect op de waardes in het bloed.
  - Vuist maken beïnvloedt wel de waardes in het bloed: bij vuist maken wordt een hoger kaliumgehalte gemeten (verhoogd naar 5 mmol/L; normaal 4 mmol/L). Bij bloedafname mag patiënt dus geen vuist maken!

• Wat is de referentiewaarde voor de creatinine klaring?

  83 – 160 ml/min

• Wat is de technische of analytische validatie?

  Kan de metaboliet (stof X) goed gedetecteerd worden: verkrijgen van een lineaire ijklijn
  - Analytische sensitiviteit: kan een kleine concentratie stof goed gemeten worden (hoe gevoelig is de analyse).
  - Analytische specificiteit: wordt alleen de juiste stof gemeten (of wordt ook verontreiniging/andere stoffen gemeten).
  - Nauwkeurigheid (accuracy):  wordt de juiste waarde gemeten (gemiddelde bij echte waarde).
  - Precisie (precision): worden de waardes dichtbij elkaar gemeten (weinig spreiding).

• Wat is de referentiewaarde voor creatinine in het bloedserum?

  50-100 µmol/L (53-106 µmol/L)

• Wat is de nieuwe test voor de diagnostiek van colonkanker?

  Fecal Occult Blood (FOB) screen test

• Wat is de referentiewaarde voor fosfaat in het bloedserum?

  1,0 mmol/L (0,87-1,45 mmol/L)

• Met welke formule kan de sensitiviteit worden berekend?

  Sensitiviteit = TP / (TP + FN) * 100%
  
  De mensen die ziek worden getest delen door alle werkelijk zieke mensen.