Klinische chemie OP2 - maag-darmkanaal, pancreas en lever

17 belangrijke vragen over Klinische chemie OP2 - maag-darmkanaal, pancreas en lever

Leg uit hoe de dunne darm voor vertering zorgt.

Gal + pancreassap
  • verdere vertering
  • kleine deeltjes via
darmwand -> bloed

Waarvoor zorgt de dikke darm?

  • Wateropname
  • electrolytenbalans
  • vorming feces

Hoe ziet de pre analyse van Ammoniak eruit?

  • Materiaal: arterieel bloed -> bepaling uit veneus bloed is onbetrouwbaar (perifere omzettingsprocessen)
  • EDTA buis (paarse dop)
  • Na afname direct op ijswater
  • Analyse < 20 minuten uitvoeren    
     (metabolisme gaat door ® vals ­ NH4+)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waarom gebruiken we liever arterieel bloed i.p.v. Veneus bloed?

Het is gunstiger om arterieel i.p.v. veneus bloed te gebruiken, waardoor het door spierarbeid ontstane ammonium niet wordt meebepaald (interpretatie uitslag lastiger).

Hoe voeren we de analyse voor ammoniak uit?

Bloed op de strip in contact met een alkalische carbonaatbuffer
  • Ammoniak gaat over in gasvorm
  • + broomcresolgroen
  • kleureactie
  • reflectometrisch gemeten à concentratie ammoniak

Wanneer willen we een ammoniak analyse aanvragen?


  • Coma of neuropsychiatrische afwijkingen door leverziekten
  • Baby´s: neurologische aandoeningen
  • Verdenking metabole stoornis ureumcyclus

Wanneer is het ammoniak verhoogd?


  • Grote bloeding maag-darm kanaal
  • Ernstig verstoorde leverfunctie
  • Geneesmiddelen -> verhoging en verlaging NH4+

Waar vind de binding van albumine en bilirubine plaats?

Lever.

Hoe word bilirubine geconjugeerd?

Bilirubine word gebonden aan glucuronzuur door glucurontransferase.

Wat is indirect bilirubine?

  • Ongeconjugeerd bilirubine.
  • reageert langzaam met diazoreagens (versnellen met coffeïne).

Wat is direct bilirubine?

Direct + indirect bilirubine.

Wat zijn pré analytische factoren waar je rekening mee moet houden bij het bepalen van bilirubine?

  • Licht breekt bilirubine af (zowel geconjugeerd als ongeconjugeerd)
  • Afname (capillair) in donkere buis of direct meten

Hoe bepalen we het ongeconjugeerde bilirubine?

Totaal bilirubine - direct bilirubine.

Wat zijn mogelijke oorzaken van een hyperbilirubinemie?

  • Hemolyse ->> Hb vrij -> bilirubine -> te groot aanbod voor lever -> verhoging ongeconjugeerd bilirubine.
  • leverfalen -> minder conjugatie -> verhoging ongeconjugeerd bilirubine. Maar ook: galstuwing -> minder afvoer -> verhoging geconjugeerd bilirubine.
  • galwegobstructie -> minder afvoer geconjugeerd bilirubine -> ophoping in bloed.

Kan ongeconjugeerd bilirubine in urine terecht komen?

Nee, het is dan nog niet water oplosbaar gemaakt.

Waarom nemen we ammoniak af uit het oorlel?

Ammoniak komt snel voor op handen (zweet, roken). Dit kan een vals positief resultaat geven.

Hoe herken je een hyperbilirubinemie?

  • Geelzucht (vergeling huis + oogwit).

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo