Klinische chemie verdieping OP3 - zuur en base
18 belangrijke vragen over Klinische chemie verdieping OP3 - zuur en base
Bij welke ernstig zieke verschijnselen voeren we een bloedgasonderzoek uit?
- Longziekten
- ernstige diarree
- nierziekten
- ernstig braken
- hartinfarct
- kunstmatig beademde patiënten
Hoe werkt de productie van zuren?
Wat is er nodig om een acidotisch milieu te voorkomen?
- Mechanisme om zuren te bufferen
- mechanisme om zuren uit te scheiden
- CO2: longen scheiden meer of minder uit
- H+ en HCO3-: uitscheiding of terugresorptie door de nieren
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe gaat de Arteriële bloedafname?
- Pols, hals, lies
- spuit met heparine gecoat
- goed mengen
- luchtbellen direct verwijderen
Hoe gaat de Capillaire bloedafname?
- Glazen capillair gecoat met heparine
- vingerprik (volwassenen)
- hielprik (baby's)
- na afname: dopjes aan beiden kanten -> geen gaswisseling tussen bloed uit lucht
Hoe gaat de Verneuze bloedafname?
- Sporadisch (minder representatief -> beïnvloed door metabole processen).
- pO2 (veneus) <<< pO2 (arterieel).
- pH (veneus) ~ pH (arterieel).
Benoem een aantal fouten bij de transport/opslag van een bloedgasmonster.
- Hemolyse door ruw transport
- onjuiste bewaarcondities
Hoe gaat de MBO bloedafname?
- Bloedafname bij ongeboren kind
- via klein sneetje op hoofd baby bloed opgezogen in lange glazen buis
- tijdens bevalling -> info over de baby (en HCO3-) (O2 omlaag = pH omlaag) -> indien pH te laag (< 7,2): kunstverlossing of keizersnee (altijd met spoed).
Hoe gaat de navelstreng bloedafname?
- Na bevalling -> heeft kind O2 tekort gehad?
- navelstreng bevat een veneus en arterieel bloedvat
- veneus vat: van moeder afkomstig (-> zure base status van het aangevoerde kind)
- arterieel vat: van kind afkomstig (-> foetale zuur-base status).
Benoem een aantal pré-analytische fouten bij een bloedgasmonster.
- Fouten bij de voorbereiding van de afname
- fouten bij de afname
- fouten bij transport / opslag bloedgasmonster
- fouten bij voorbereiding monster-injectie bloedgasmonster
Benoem een aantal fouten bij de voorbereiding van de afname van een bloedgasmonster.
- Verdunning t.g.v. Gebruik vloeibare heparine.
- patiënt is onvoldoende stabiel -> hyperventilatie (spanning).
- inadequaat verwijderen van infuusvloeistof uit arterielijn.
Benoem een aantal fouten bij de afname van bloedgasmonster.
- Vermenging veneus en arterieel bloed.
- te krachtige opzuiging door nauwe ingang/krachtig wrijven van de huid of stuwing tijdens capillaire afname -> hemolyse t.g.v. Fragiliteit bloedcellen.
- luchtbellen verwijderen vóór menging met heparine.
Benoem een aantal fouten bij de voorbereiding van monster-injectie van een bloedgasmonster.
- Onvoldoende mengen -> bloedcellen slaan neer -> onbruikbare Hb-uitslagen.
- niet verwijderen gestold bloed uit tip van de spuit.
- te krachtig schudden -> hemolyse.
Benoem de fouten die zich kunnen voordoen bij de voorbereiding voor de afname van een bloedgasmonster (pré analytisch).
- Verdunning t.g.v. Gebruik vloeibare heparine
- patiënt is onvoldoende stabiel (hyperventilatie t.g.v. Spanning).
- inadequaat verwijderen van infuusvloeistof uit arterielijn (3-6x volume van de dode ruimte optrekken)
Benoem de fouten bij de afname van een bloedgasmonster (pré analytsich).
- Vermenging veneus en arterieel bloed (localisatie: spuit moet vanzelf vollopen)
- te krachtige opzuiging door nauwe ingang/krachtige wrijven van de huid of stuwing tijdens capillaire afname -> hemolyse t.g.v. Fragiliteit bloedcellen -> o.a. Kalium omhoog (IC >> EC)
- luchtbellen in monster verwijderen vóór menging met heparine.
Benoem de fouten die zich kunnen voordoen bij de voorbereiding voor de afname van een bloedgasmonster (pré analytisch).
- Verdunning t.g.v. Gebruik vloeibare heparine
- patiënt is onvoldoende stabiel (hyperventilatie t.g.v. Spanning).
- inadequaat verwijderen van infuusvloeistof uit arterielijn (3-6x volume van de dode ruimte optrekken)
Benoem de fouten bij de afname van een bloedgasmonster (pré analytsich).
- Vermenging veneus en arterieel bloed (localisatie: spuit moet vanzelf vollopen)
- te krachtige opzuiging door nauwe ingang/krachtige wrijven van de huid of stuwing tijdens capillaire afname -> hemolyse t.g.v. Fragiliteit bloedcellen -> o.a. Kalium omhoog (IC >> EC)
- luchtbellen in monster verwijderen vóór menging met heparine.
Wat voor een invloed kan een luchtbel hebben? (pré analytisch).
- Migratie van luchtbel naar bloed (omhoog pO2)
- migratie van bloed naar luchtbel (omlaag pO2 en omhoog pH)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
