Klinische chemie OP2 - kwaliteitsbewaking

19 belangrijke vragen over Klinische chemie OP2 - kwaliteitsbewaking

Benoem een aantal toevallige fouten zowel toestelgebonden als gebruikersgebonden.

Toestelgebonden:
  • luchtbel in buis of reagens
  • pipeteervariatie
  • temperatuurschommelingen
  • vervuilde meetcuvet
  • elektrische schommeling in detector
  • meetapparatuur -> kleine kortdurende storingen

gebruikersgebonden:
  • foutieve bewaring van controle of reagens
  • verkeerde voorbehandeling monster
  • analist zelf -> onoplettend/onnauwkeurig/ongeconcentreerd
  • meetfout

Benoem een aantal systematische fouten zowel toestelgebonden als gebruikersgebonden.

Toestelgebonden:
  • verkeerde temperatuursinstelling
  • problemen met de lamp
  • waterkwaliteit
  • foutieve calibratie
  • afwijkingen als gevolg van keuze meetmethode

gebruikersgebonden:
  • analist zelf door bepaalde handeling steeds verkeerd uit te voeren
  • verkeerd oplossen reagens
  • foutief onderhoud apparatuur
  • calibratie met foutieve materialen of waardes

Wat is het doel van interne kwaliteitscontroles?

Controleren of de meetmethode stabiel is en dus telkens de juiste waarde geeft.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe worden de controlemonsters gemeten bij een interne controle?

  • De samenstelling is bekend.
  • meestal gevriesdroogd (langer stabiel en homogeen).
  • dezelfde matrix, zoals het met patiëntenmateriaal zou reageren.
  • concentratie meten op meerde niveaus.

Wat zijn ingestelde waarden?

Dit zijn het gemiddelde en STD. Dit zijn waarden die haalbaar moeten zijn voor de bepaling.

Waarom is een interne controle zo belangrijk?

Als de controlewaarden al significant afwijken van de ingestelde waarden kunnen ook metingen met patiëntenmonsters onterecht bepaald kunnen worden wat kan zorgen voor onterecht medisch handelen.

Waarin worden de dagelijkse controle waarden gezet?

Zgn. Levey-Jennings plot.

Wat moet je doen als er één meting buiten de 2SD grens valt?

  • Dit is een waarschuwingsregel.
  • Geen actie ondernemen.
  • controlemateriaal opnieuw aanbieden.
  • nu wel binnen 2SD grens -> OK.  

Wat moet je doen als er eerst één meting buiten de -2SD grens valt en erop volgend één meting buiten de +2SD grens valt?

  • Afgekeurd.
  • actie ondernemen.
  • overleg met (vak)specialist.

Welke acties voer je uit na overschrijven van de QC regels?

Eerste controle:
  • instelling apparatuur
  • reagentia (houdbaarheid)
tweede controle:
  • controlekaarten van interne kwaliteitscontrolemonsters
  • delta-check ofwel plausibileitscontrole
 

Wat is het doel van externe kwaliteitscontroles?

  • Vergelijken van laboratorium/gebruikersgroepen
  • voorkomen van driften.

Wat is de werkwijze van een externe kwaliteitscontrole?

  • Aanmelden bij organisatie, bv SKML.
  • gebruik externe kwaliteitscontrolemonsters.
  • analyseresultaten terugzetten.
  • uitslag evalueren a.d.h.v. Bv. Histogram, differenceplot.

Wat doet de Youden plot?

Geeft een overzicht van alle ingezonden resultaten van een tweetal monsters.

Hoe word de nauwkeurigheid van een bepaald meetresultaat bepaald?

Door de juistheid en precisie.

Wat moet je doen als er sprake is van een lage precisie?

Minimaal (duplo) metingen uitvoeren en het gemiddelde hiervan rapporteren.

Wanneer we spreken over kwaliteit, waar hebben we dan extra aandacht voor?

  • Kwalitietssysteem
  • kwaliteitsbeheersing
  • kwaliteitsborging
  • kwaliteitscontrole/bewaking

Wat is een interne en externe audit?

  • Intern: uitgevoerd door het laboratorium zelf.
  • extern: uitgevoerd door een derde onafhankelijke partij.

Op welke 3 aspecten beoordeeld een externe audit voor accreditatie?

1.Beoordeling van de kwaliteit van de organisatie van een laboratorium
2.Beoordeling van de beroepsuitoefening
3.Beoordeling van de resultaten van het interne/ externe systeem
   van de kwaliteitsbewaking van de analyseresultaten.

Wat is het verschil tussen een certificatie en een accreditatie?


Certificatie: de dienst/product zelf wordt getoetst en niet de manier waarop dat tot stand komt.
Accreditatie: een volledig werkproces wordt getoetst.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo