Acid-base disorders
15 belangrijke vragen over Acid-base disorders
Hoe wordt de H+ homeostase in het bloed geregeld?
- Bij het celmetabolisme wordt CO2 (zuur) geproduceerd dat wordt afgegeven aan het bloed.
In het bloed wordt CO2+H2O --> HCO3- (buffer in bloed) + H+ --> H2CO3.
- In de nieren wordt H2CO3 --> H+ + HCO3-, waarna H+ wordt uitgescheiden --> meer HCO3- en minder H+ in bloed.
- Na de nier wordt ook nog CO2 geproduceerd door weefsels aan het bloed afgegeven: meer H+ + HCO3- --> H2CO3.
- In de longen wordt H2CO3 --> H2O + CO2, waarbij het CO2 wordt uitgeademd.
Hoe blijft de pH in het bloed stabiel?
- Bicarbonaat-koolzuur buffersysteem
Wat is de pH in arterieel bloed en in veneus bloed?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat doet hyperventilatie en wat doet astma met de pH van het bloed?
Ademhaling hangt samen met de pH:
- Hyperventilatie = veel ademen --> veel CO2 uitademen --> minder CO2 in bloed --> CO2 is zuur, dus minder zuur in bloed --> pH bloed gaat omhoog --> respiratoire alkalose
Oorzaak kan een metabole acidose zijn (bv. zuur innemen)
- Astma (hypoventilatie) = minder ademen --> minder CO2 uitademen --> meer CO2 in bloed --> CO2 is zuur, meer meer zuur in bloed --> pH bloed gaat omlaag --> respiratoire acidose
Oorzaak kan een metabole alkalose zijn (bv. base innemen)
Welke buffers zijn aanwezig in de urinebuis om H+ te bufferen?
- H+ + HPO42- --> H2PO4-
- H+ + NH3 --> NH4+
Wat is het verschil tussen een type A en type B epitheelcel in de proximale tubules van de nier?
- H+ wordt uitgescheiden in urine
- HCO3- en K+ worden geresorbeerd terug naar het bloed
Type B cellen worden actief als lichaam alkalisch is
- H+ wordt geresorbeerd terug naar het bloed
- HCO3- en K+ worden uitgescheiden in urine
Hoe wordt CO2 in het bloed getransporteerd?
- In erytrocyten gebonden aan hemoglobine
- In erytrocyt in cytoplasma
Welke bloed wordt genomen voor een bloedgasonderzoek
Welke 4 pathofysiologische toestanden zijn er bij de H+ homeostase?
- Metabole alkalose: pH omhoog (basisch) door meer HCO3- (bicarbonaat) = meer base
- Respiratoire acidose: pH omlaag (zuur) door meer CO2 = meer zuur
- Respiratoire alkalose: pH omhoog (basisch) door minder CO2 = minder zuur
Hoe wordt een ketoacidose (metabole acidose) gecompenseerd?
Ketoacidose wordt gecompenseerd met Kussmaul hyperventilatie: diepe en actieve ademhaling met normale of zelfs verlaagde frequentie, maar volume uitademing neemt toe.
Hoe leidt het alcohol tot een ketoacidose en lactaatacidose?
Daarna afbraak tot azijnzuur in de lever via het enzym aldehydedehydrogenase (ALDH) = snel proces.
- Bij beide processen wordt NAD+ gebruikt om om te zetten tot NADH
- Azijnzuur kan gebruikt worden in citroenzuurcyclus --> energie
- Azijnzuur is zuur --> acidose
Wat zijn de oorzaken en gevolgen van een respiratoire acidose?
- hogere pCO2 = hypercapnia
Oorzaak:
- Obstructie van luchtwegen door ontsteking van spierweefsel, kleiner lumen (COPD, emfyseem, chronische bronchitis, astma bronchiale)
- Depressie ademhalingscentrum (geneesmiddelen als anesthetica, narcotica, sedativa)
- Neuromusculaire aandoening
- Longziekte (pneumonie, fibrose)
Gevolg:
- Compensatie door meer uitscheiding van H+ --> meer HCO3- in lichaam (kans op metabole alkalose)
Behandeling:
- Verbeteren van longfunctie (fysiotherapie, bronchodilatoren, adrenaline, toediening O2)
Wat zijn de kenmerken van een respiratoire alkalose?
Oorzaak:
- Hypoxia (zuurstofgebrek) - grote hoogte, anemie
- Hyperventilatie (psychische spanning, hersenletsel, salicylaten)
- Longziekte
- Mechanische overventilatie: beademing met teveel zuurstof
Gevolg:
- Compensatie door minder uitscheiding H+ --> minder HCO3- in lichaam (kans op metabole acidose)
Wat zegt de hemoglobine-dissociatie curve?
- Sigmoïdale curve (S-vormig)
- Bij hoge pO2 (plateau-fase) bindt veel O2 aan hemoglobine (longcapillairen). Als pO2 daalt is er eerst weinig effect, O2 laat niet makkelijk los van hemoglobine in gebieden met hoge pO2.
- Bij lage pO2 (steile fase) laat O2 steeds makkelijker los van hemoglobine (weefselcapillairen).
Welke factoren zorgen ervoor dat de hemoglobine-dissociatie curve naar rechts schuift en wat betekent dat?
- 2,3-difosfoglyceraat (2,3-DPG) omhoog: kan aan hemoglobine binden om zuurstof te verdringen uit zijn bindingsplaats. Bij veel 2,3-DPG is er minder affiniteit van zuurstof voor hemoglobine.
- [H+] omhoog --> pH omlaag (acidose): meer zuur (bv. meer CO2) verlaagt de affiniteit van zuurstof voor hemoglobine, waardoor zuurstof bij een lage pH makkelijker loslaat
- pCO2 omhoog --> meer CO2 (= zuur) verlaagt de affiniteit van zuurstof voor hemoglobine, waardoor zuurstof bij meer CO2 makkelijker loslaat.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
