Diabetes mellitus and hypoglycaemia
8 belangrijke vragen over Diabetes mellitus and hypoglycaemia
Casus half bewusteloze vrouw van middelbare leeftijd
- Door lagere GFR minder uitscheiding van stoffen --> verhoogde serumosmolaliteit (alles is verhoogd).
- Niet-ketotische hyperglycemie (diabetes mellitus type 2)
Wat is het kenmerk van het hormoon glucagon?
- Wordt geproduceerd bij een laag bloedglucose
- Glucagon stimuleert de glycogenolyse in de lever: afbraak van glycogeen naar glucose
en gluconeogenese in de lever: synthese van glucose uit pyruvaat
- Glucagon zorgt ervoor dat het bloedglucose stijgt
- Glucagon remt de glycogenese in de lever (omzetting van glucose naar glycogeen) en glycolyse in de lever (omzetting van glucose tot pyruvaat).
Wat is het verschil tussen de glycolyse en de gluconeogenese?
- Gestimuleerd door insuline en geremd door glucagon
- De meeste enzymen zijn kinases (eerste enzym = hexokinase): zetten een fosfaatgroep aan een molecuul (glucose + ATP --> G6P + ADP)
Gluconeogenese is de omzetting van pyruvaat naar glucose
- Gestimuleerd door glucagon en geremd door insuline
- Eerste product is oxaloacetaat
- De meeste enzymen zijn fosfatases: verwijderen fosfaatgroep van een molecuul
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe stimuleert insuline het enzym hexokinase voor snellere glycolyse bij een hoog bloedglucose?
2 - Door insuline gaat glycolyse nóg sneller: binding van insuline aan receptor --> activatie second messenger --> stimulatie protein kinase --> zet covalent een fosfaatgroep aan enzymen hexokinase (fosforylering), fosfofructokinase en pyruvaatkinase, waardoor de enzymen actiever worden (snelle activering).
3 - Door insuline worden meer enzymmoleculen geproduceerd: binding van insuline aan receptor --> activatie kern --> meer transcriptie en translatie --> meer eiwitsynthese --> meer enzym expressie (langzame activering).
Wat is het verschil tussen hexokinase en glucokinase?
- In beta-cellen pancreas is glucokinase in plaats van hexokinase (zet glucose om in G6P in glycolyse).
- Minder affiniteit, dus bij iets meer glucose wordt enzym actiever --> hogere productie van ATP
Wat zijn de kenmerken van diabetes mellitus type 1 (DM type 1)?
- Verlaagd insuline in plasma (hypoinsulinemie) --> verhoogd bloedglucose (hyperglycemie)
- Ontstaat vaak acuut bij kinderen en adolescenten met normaal gewicht
- Vaak ketotisch
Behandeling:
- Insuline:
Te lage dosering: hyperglycemie (gevaar van late complicaties)
Te hoge dosering: hypoglycemie (trillen, zweten, bewusteloosheid)
- Dieet: minder eenvoudige suikers (monosacchariden en disacchariden), maar alleen complexe suikers (polysacchariden)
Wat is het verschil tussen endogeen insuline, insuline Lispro en normaal insuline
Insuline Lispro --> insuline stijgt al iets sneller en blijft minder lang aanwezig (kortwerkend)
Normaal insuline --> insuline stijgt langzaam en blijft lang aanwezig (langwerkend, bv. NPH insuline of insuline glargin).
Behandeling:
- Normaal insuline voor gedurende de dag
- Insuline Lispro voor maaltijden
Wat zijn de kenmerken van hypoglycemie?
- Endocriene ziekte: hypofyse, bijnier
- Hyperinsulinisme of insulinoma tumor --> te veel insuline
- Diagnose: C-peptide meten
- Alcohol remt gluconeogenese door gebruik van NAD+, waardoor NAD+ niet meer kan worden gebruikt voor de omzetting van lactaat naar pyruvaat en dus geen pyruvaat kan worden omgezet tot glucose --> lager bloedglucose
- Erfelijke metabole afwijkingen: glycogeenstapelingsziekte type 1 (glucose-6-fosfatase deficiëntie) --> glycogeen kan niet worden omgezet tot glucose-6-fosfaat en dus vervolgens ook niet tot glucose --> glycogeen wordt wel gemaakt en stapelt zich op, maar kan er niet meer uit --> minder vorming van glucose.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
