Stemmingsstoornissen/depressie
18 belangrijke vragen over Stemmingsstoornissen/depressie
Wanneer wordt er gesproken van een pathologisch gestoorde stemming? Licht toe aan de hand van drie punten
- De intensiteit, duur en frequentie van de verschijnselen zijn afwijkend van de ‘normale’ stemming in de populatie.
- Het moet fysiek, in gedrag, gedachten en gevoel merkbaar zijn
- De aantasting van de kwaliteit van leven moet merkbaar zijn
Er zijn meerdere belangrijke stemmingsstoornissen, zoals een ernstige depressieve stoornis (major depressive disorder), aanhoudende depressieve stoornis (dysthemie), lichte depressie (minor depression) en bipolaire stoornis (bipolar disorder). Wat zijn de kenmerken daarvan?
- Aanhoudende depressieve stoornis (dysthymie): minstens 2 jaar, 2-4 symptomen
- Lichte depressie (minor depression): minimaal 2 weken, 2-4 symptomen
- Bipolaire stoornis (bipolar disorder): extra manische episoden
In de DSM-5 wordt binnen stemmingsstoornissen een onderscheid gemaakt tussen unipolaire stoornissen (stemmingsstoornissen) en bipolaire stoornissen (bipolaire stornissen). Unipolaire stoornissen zijn bijvoorbeeld depressieve stoornissen, disruptieve stemmingsstoornissen en persisterende depressieve stoornis. Wat houdt dit in?
- Disruptieve stemmings disregulatiestoornis: wordt met name gediagnosticeerd bij kinderen en heeft te maken met woede-uitbarstingen en driftbuien.
- Persisterende depressieve stoornis (in de dsm-4 dysthymie en chronische depressie): dit is een milde depressie die lang aanhoudt.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
In de DSM-5 wordt binnen stemmingsstoornissen een onderscheid gemaakt tussen unipolaire stoornissen (stemmingsstoornissen) en bipolaire stoornissen (bipolaire stornissen). Unipolaire stoornissen zijn bijvoorbeeld premenstruele stoornissen, depressieve stoornis door medicatie/somatische aandoening, andere gespecificeerde depressieve stoornis en ongespecificeerde depressieve stoornis. Licht het verschil toe
- Depressieve stoornis door een middel/medicatie.
- Depressieve stoornis door een somatische aandoening.
- Andere gespecificeerde depressieve stoornis: hierbij kan je denken aan seizoensgebonden depressie of postnatale depressie.
- Ongespecificeerde depressieve stoornis: sprake van een stemmingsstoornis, maar er is onvoldoende informatie om er een te specificeren.
In de DSM-5 wordt binnen stemmingsstoornissen een onderscheid gemaakt tussen unipolaire stoornissen (stemmingsstoornissen) en bipolaire stoornissen. Noem minimaal drie vormen van bipolaire stoornissen en beschrijf hierbij het verschil tussen bipolaire stoornis 1 + 2.
- Bipolaire stoornis I: minst één manie.
- Bipolaire stoornis II: hierbij is er sprake van hypomanie, dit iets minder heftig dan manie. Dit hindert dus minder het dagelijks leven en mensen gaan er ook niet van hallucineren. De symptomen moeten minimaal vier dagen achtereen aanhouden. Daarnaast moet je ook een depressieve stoornis hebben gehad.
- Cyclothyme stoornis: Als een persoon hypomanische periodes ervaart en depressieve symptomen die samen niet voldoen aan de eisen voor een major depressive episode.
- Bipolaire stoornis door een middel/medicatie
- Bipolaire stoornis door een somatische aandoening
- Andere gespecificeerde bipolaire stoornis
- Ongespecificeerde bipolaire stoornis
Hoeveel mensen lijden aan een depressieve stoornis in Nederland, wat is de life-time prevalentie in de US, in welke leeftijdscategorie is het het hoogs en wat is een ander kenmerkt?
- Life-time prevalentie VS: 16 %
- Jaarprevalentie is het hoogst bij 18-tot 29-jarigen
- Vrouwen: 70% more likely (life-time)
- Most disabling disorder worldwide measured in years lived with disability.
Wat zijn de drie voorwaarden waaraan voldaan moet worden bij een depressieve stoornis?
- Minstens een van de symptomen is ofwel (1) een sombere stemming, ofwel (2) verlies van interesse of plezier.
- De symptomen wijken af van het eerdere functioneren.
Depressieve stoornissen bevatten ook subtypen. Wat houdt hierbij de anxious distress, mixed features en melancholic features variant in?
- Mixed features: Deze mensen hebben een Major Depressive Disorder en hebben minimaal drie symptomen voor een mania.
- Met melancholic features: Hier heeft iemand vooral last van de fysiologische symptomen.
Depressieve stoornissen bevatten ook subtypen, wat houdt hierbij het type vitaal, psychotisch, katatonisch, atypisch, postpartum en seizoensgebonden in?
- Met psychotische kenmerken: Waanideeën of hallucinaties (schuld, ziekte, dood, verdiende straf, enz.)
- Met katatonische kenmerken: Motorische immobiliteit, hypermobiliteit, bizarre houdingen, weerstand tegen beweging
- Met atypische kenmerken: positieve stemming na gebeurtenis, grotere eetlust/gewichtstoename, te veel slaap, moe, gevoeligheid voor afwijzing
- Met postpartum begin: binnen 4 weken na de bevalling
- Met seizoenspatroon: terugkerende depressie gedurende 2 jaar in een bepaald seizoen (winterdepressie)
Wat kunnen we zeggen over depressie en de comorbiditeit ervan?
- Stoornissen in gebruik van een middel.
- Paniekstoornis.
- Obsessief-compulsieve stoornis.
- Anorexia nervosa.
- Boulimia nervosa.
- Borderline persoonlijkheidsstoornis.
Er zijn drie soorten psychologische benaderingen met betrekking tot depressieve stoornissen (leertheoretisch, cognitief en interpersoonlijk). Licht de verschillen toe
- Cognitieve benadering (cognitieve gedragstherapie): gaat over depressogene schema’s en denkfouten. Hierbij is er sprake van de negatieve triade (zichzelf, de wereld en de toekomst). Die worden ook weer steeds bevestigd omdat iemand vast zit in een bepaald patroon.
- Interpersoonlijke benadering (interpersoonlijke psychotherapie): gaat over relaties, rolverandering, rouw, faseverandering. Stelt dat er interpersoonlijke dingen gebeuren waar iemand zich geen raad mee weet.
Bij depressieve komt een terugval vaak voor. Licht het percentage toe bij 1, 2 en 3 terugvallen.
- Na 1 depressie: 50%.
- Na 2 depressies: 70%.
- Na 3 depressies: 90%.
Zelfmoordpogingen worden vaker gedaan door vrouwen, maar mannen plegen over het algemeen meer zelfmoord. Volgens Freud plegen mensen zelfmoord omdat ze opgekropte woede niet op een andere manier kunnen uiten en uiten het daarom op zichzelf. Volgens Emile zijn er verschillende soorten zelfmoord: egoistisch, anomisch en altruistische suicide.
- Anomische suïcide. Deze soort zelfmoord wordt gepleegd door mensen die ernstige desoriëntatie ervaren door een grote verandering in hun relatie met de maatschappij.
- Altruïstische suïcide. Deze soort zelfmoord wordt gepleegd door mensen die geloven dat de wereld beter af is zonder hen.
De zeven R's helpen bij het lezen van literatuur over depressies. Wat zijn de 7 R's?
- Response (verbetering)
- Remissie (herstel; niet meer voldoen aan de criteria)
- Recovery (genezing)
- Relapse (terugval)
- Recurrence (recidief)
- Resistance (therapieresistentie waarbij wel therapie nog wordt geprobeerd)
- Refractoriness (zeer ernstige ttherapieresistentie +++)
Wat zijn verschillende behandelingen voor depressie? Welk percentage reageert niet op therapie? Wat kunnen we verder zeggen over de GGZ?
- Toch is er een groot deel dat niet reageert op therapie, namelijk 40%. Er wordt veel onderzoek gedaan en uiteindelijk blijken veel therapieën ‘even goed’ (dit heet dodo bird verdict).
- GGZ heeft een klein bereik: de wachtlijsten voor specialistische zorg zijn ontzettend lang
Wat zijn verschillende biologische behandelingen voor depressie, acute manie, acute bipolaire depressie en manie?
- Depressie: anti-depressiva, lithium, MAO-remmers, lichttherapie, ECT (deep brain stimulation & rTMS)
- Acute manie: stemmingsstabilisatoren, antipsychotica, benzo’s
- Acute bipolaire depressie: stemmingsstabilisatoren, antidepressiva, mao-remmers
- Manie: stemmingsstabilisatoren
Gedurende een studie kregen 67 mensen een behandeling met CBASP en 72 mensen kregen een reguliere behandeling over een periode van 52 weken met gemiddeld 23 sessies. Alle patiënten voldeden aan de DSM-IV criteria voor chronische depressieve stoornis. De Inventory for Depressive Symptomatology (IDS) Self-Report werd gebruikt om de uitkomst te meten. Deze werd voor behandeling en na 8, 16, 32 en 52 weken na het begin van de behandeling afgenomen. Wat kwam eruit? Noem aan de hand van drie punten
- Na 8, 16 en 32 weken was dit verschil echter nog niet zichtbaar in de IDS-testresultaten.
- Dit onderzoek heeft dus aangetoond dat CBASP minimaal net zo effectief is als reguliere behandeling en op de lange termijn zelfs beter werkt.
Lemmers et al. Heeft onderzoek gedaan naar cognitieve therapie en interpersoonlijke therapie op de lange termijn. Gedurende de studie kregen 69 mensen cognitieve therapie en 65 mensen interpersoonlijke psychotherapie. De Beck Depression Inventory II (BDI-II) werd gebruikt om depressie te meten. Wat kwam eruit? Noem aan de hand van drie punten
- Twee derde (67%) van de mensen die een reactie op de behandeling ervaarde is gedurende deze periode niet teruggevallen.
- Er werd geen verschil tussen de twee groepen gevonden.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
