Epilepsie en andere paroxismale aandoeningen
18 belangrijke vragen over Epilepsie en andere paroxismale aandoeningen
Welke kenmerken wijzen op een epileptische aanval?
- ontbreken uitlokkend moment
- abrupt begin
- bewustzijnsdaling
- actieve motorische verschijnselen (verstijven, schokken, nystagmus)
- neurologische uitvalsverschijnselen NA aanval
- stereotiep verloop van aanvallen
Hoe hangt de locatie van een insult samen met de presentatie van het insult?
- Formatio reticularis: bewustzijnsdaling
- Bilaterale electrische functiestoornis: gegeneraliseerde epileptische aanval
- Beperkt tot één hersendeel: partiele (ofwel focale) epileptische aanval (bij eenvourig partieel geen bewustzijnsverlies, bij complex partieel wel)
Wanneer spreek je van een epilepsie?
- twee of meer niet-geprovoceerde epileptische aanvallen
- één symptomatische epileptische aanval (langer dan week bestaande structurele cerebrale afwijking als oorzaak)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe kenmerkt een 'abcence' zich?
Het kind is zich vaak niet bewust van de aanvallen en gaat daarna ook gewoon verder met waar hij mee bezig was.
Hoe verloopt een partieel eenvoudige epileptische aanval?
- Bewustzijn normaal
- Motorische aanvallen beginnen in precentrale cortexdelen en breiden zich uit:
- Jackson-aanvallen
- Begint in lichaamsdeel met grote corticale projectie (duim, mond)
- Verspreid zich in 20-30 sec over aanliggende lichaamsdelen
- In frontale cortex: vaak automatismen van onderste extremiteit, vaak 's nachts
Hoe verloopt een complex partiële epileptische aanval?
- verwardheid (weet van aanval maar niet hoe/waar/wanneer)
- Gaan vaak gepaard met kauwen, smakken of routinehandelingen (iets uit de kast pakken, zich uitkleden, thee zetten (zonder water))
- Aan begin van aanval psychische/zintuigelijk of vegetatieve verschijnselen
- Verdere aanval soms voorkomen door lichamelijk of psychische inspanning
- Vaak ook 's nachts gegeneraliseerde aanvallen in slaap.
Op welke leeftijd treden abcences vaak voor het eerst op? En wat zegt de beginleeftijd over het verdere beloop?
Hoe is abcence epilepsie te onderscheiden van juveniele abcence epilepsie?
Hoe presenteert juveniele myoclonusepilepsie zich?
Op een EEG zijn kenmerkende afwijkingen te zien. 90% kan met medicatie aanvals-vrij worden gemaakt.
Wat zijn uitlokkende factoren voor epilepsie?
- tekort aan slaap (vooral bij juveniele myoclonusepilepsie)
- alcoholmisbruik (vooral onthoudingsfase)
- hoofd/hersenletsel
- infectie met snel stijgende temperatuur
- hyperventilatie
- intoxicatie
- bepaalde medicijnen
- lichtprikkels: met name snelle veranderingen zoals rijden door een tunnel en dan ineens het daglicht in rijden, door een laan met bomen rijden, een flikkerende tv
- bepaald geluid of aanraking (reflexepilepsie)
Hoeveel procent van de bevolking heeft epilepsie die met medicatie behandeld moet worden?
Hoe kenmerkt epilepsie zich bij kinderen?
Gedurende het levensjaar kunnen aanvallen zich presenteren als salaamkrampen. Hierbij buigen de romp en het hoofd naar voren of worden de benen gestrekt opgetild. Hierbij worden de armpjes gestrekt of juist gebogen.
Vaak treedt ook ontwikkelinsstilstand op.
Het syndroom van West: salaamkrampen, ontwikkelingsstilstand en typisch EEG. De prognose voor zowel de epilepsie als de neurologische ontwikkeling is slecht: bij 80% wordt een onderliggende neurologische aandoening vastgesteld.
Hoe moet gehandeld worden bij een epileptische aanval die langer duurt dan 5 minuten excl. postictale fase?
- 10-20 mg diazepam of 1-2 mg clonazepam i.v. of rectaal (helft bij kinderen)
- Hierna met spoed naar ziekenhuis
- let op: diazepam is 30-45 min werkzaam; daarna kan nieuwe aanval optreden
- midazolam werkt langer en is een alternatief; kan in wangzak gedruppeld worden
Welke medicatie is eerstekeus bij focale epileptische aanvallen?
- carbamazepine --> eerste keus, wel duizeligheid en interactie anticonceptiepil
- lamotrigine
- levetiracentam
- oxcarbazepine
- natriumvalproaat --> bij abcences en juveniele myoclonusepilepsie
Welke medicatie is eerstekeus bij gegeneraliseerde aanvallen?
- valproaat
- lamotrigine
- levetiracetam
Welke anti-epilepica beïnvloeden de werking van de orale anticonceptiepil? En wat is een oplossing voor dit probleem?
- carbamizepine
- fenytoïne
- ethosuximide
- oxacarbazepine
- toparimaat
Een oplossing is een pil voorschrijven met een hoger level oestrogenen of bijvoorbeeld het plaatsen van een spiraaltje.
Welke anti-epileptica zijn het mist teratogeen en kunnen dus het best worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap?
- carbamazepine --> zorgt voor coagulatie, dus laatste weken +10mg vit. K
- lamotrigine
- levatiracetam
Welke drie mogelijkheden zijn er wanneer de epileptische aanvallen doorgaan ondanks medicatiegebruik?
- onvoldoende medicatie
- sprake van een epilepsiesyndroom waarbij voorgeschreven medicatie ongeschikt is
- verkeerde diagnose van epilepsie
- naast epilepsie zijn er andere aanvallen (bv cardiaal of niet-organisch)
- progressieve onderliggende organische cerebrale ziekte
- externe omstandigheden die de behandeling beinvloeden (slaaptekort, stress)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
