Hoofd/hersenletsel - Drie classificaties van hersenletsel

9 belangrijke vragen over Hoofd/hersenletsel - Drie classificaties van hersenletsel

Welke drie classificaties van hersenletsel heb je?

1. Glasgow-comascale
2. difuus en focaal letsel
3. primair en secundaire hersenbeschadiging

Welke maten van hersenletsel worden onderscheiden?

  • Trauma capitis: hersenletsel zonder bewustzijnsverlies
  • Licht traumatisch hersenletsel (LTH): initiële GCS-score van 13-15 en/of voorbijgaand bewustzijnsverlies binnen 30 min of posttraumatische amnesie (voordat V-score in EMV weer 5 is) van 24 uur
  • Middelzwaar traumatisch hersenletsel (MTH): initiële GCS-score van 9-12.
  • Ernstig traumatisch hersenletsel (ETH): initiële GCS-score < 8.

Waarop worden hersentrauma's geclassificeerd?

Deze worden geclassificeerd op de duur van de bewusteloosheid (tijd tot EMV-score van 1-5-2) en de duur van de posttraumatische amnesie (PTA = tijd die verstrijkt tot de V score 5 is).

  • trauma capitis = geen bewusteloosheid of posttraumatische amnesie
  • commotio cerebri (licht schedelhersenletsel) = bewusteloosheid direct in aansluiting op het trauma, duur van maximaal 15 minuten en PTA van maximaal 60 minuten
  • contusio cerebri = ernst van contusio wordt ingedeeld op EMV-score; licht (EMV 13-14), matig (EMV 9-12), ernstig (EMV <9)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is commotie cerebri en contusio cerebri?

commotio is alles tm lichte vorm van licht traumatisch hersenletsel, alles daarboven valt onder contusio

Waardoor ontstaat diffuus traumatisch hersenletsel? Wat is de lichtste vorm en wat is de ernstigste vorm? Wat is de oorzaak?

Het ontstaat door een roterende schudbeweging van het cerebrum. Hoe ernstiger het letsel, hoe meer de hersenstampathologie op de voorgrond staat.

De lichtste vorm is een commotio cerebri en de ernstigste vorm een diep coma met afwezige/abnormale motorische reacties.

De neurologische oorzaak is wijdverspreide axonale beschadiging. Het belangrijkste in de prognose is de primaire hersenbeschadiging.

Wat is het verschil tussen coupletsel en contre-coupletsel en wat is de oorzaak?

Coupletsel ontstaat waar direct geweld op de schedel inwerkt. Contre-coupletsel ontstaat juist aan de andere kant van de schedel door de plotse versnelling en afremming bij het inwerken van het geweld. De contre-coupletsel is vaak ernstiger dan het coupletsel.

Wat is de oorzaak van focale cerebrale beschadiging? Wat gebeurt er? Waar worden de meeste beschadigingen gezien?

De oorzaak is direct inwerkend geweld op de schedel. Het zorgt voor indeuking en beschadiging van de oppervlakkige lagen van het onderliggende hersenweefsel. De schedel is vaak gefractureerd en er is vaak sprake van contre-coup-letsel (letsel aan de andere kant van het cerebrum).

De meeste lokale beschadigingen worden gezien in de basale gebieden van het cerebrum boven de schedelbasis en de voorste en middelste schedelgroeve.

De EMV speelt een rol in de prognose.

Hoe onderscheiden we primair en secundair (diffuus en focaal) hersenletsel? En hoe verschilt de oorzaak?

Primair hersenletsel bestaat uit schade die direct op het moment van het trauma wordt aangericht. Secundaire schade ontstaat later, al dan niet als gevolg van extracraniele problemen (hypotensie, hypoxie, hyperthermie).
Secundaire focale herselschade ontstaat als gevolg van bloeding uit de contusiehaard, oedeem rondom de contusiehaard of een subduraal hematoom wat ineens uitbreid.
Secundaire diffuse hersenschade ontstaat vooral als gevolg van ischemische schade van het cerebrum. De prognose van deze schade is slecht: 80-90% van mensen die overleden aan cerebraal letsel had secundaire diffuse schade.

Bij wie wordt een wekadvies gegeven?

Enkel bij kinderen onder de 6 jaar met (licht) hersenletsel wordt een wekadvies gegeven.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo