Hersenvliezen en cerebrospinale liquorsysteem
10 belangrijke vragen over Hersenvliezen en cerebrospinale liquorsysteem
1. Welke 3 vliezen bevinden zich om het centrale zenuwstelsel, welke volgen de hersenwindingen, welke niet. Hoe heten de ruimten tussen de vliezen, in welke ruimte bevindt zich de liquor en waar liggen de grote arteriële en veneuze vaatsystemen?
-pia mater
tussenruimte: subarachnoïdale ruimte met draadvormige structuren en de liquor cerebrospinalis. Ook liggen er arteriele en veneuzebloedvaten
-arachnoïdea. ( niet helemaal over corticale windingen)
-Dura mater (met het veneuze sinussysteem)
meniges is ander woord voor hersenvliezen.
1. Waar wordt in de regel een lumbaalpunctie verricht, wat kan men direct tijdens een lumbaalpunctie vast stellen met betrekking tot de toestand in het centrale zenuwstelsel?
Drukmeting geeft informatie over afvloedbelemmeringen en blokkades in het liquorsysteem. openingsdruk. bij persen -->verhoogde intra-abdominale druk--> afvoer vanuit plexus stagneert--> druk omhoog (naald ligt vrij in liquorruimte)
druk op beide v. v.jugalares verstort veneuze afvloed uit hoofd-->liquordruk stijgt-->geen blokkafe tussen intracraniele en spinale liquorsysteem.
Wat is een normale openingsdruk bij een lumbaalpunctie bij een ontspannen patiënt? En wanneer veranderd deze druk?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe is de liquor normaal samengesteld?
Het glucosegehalte bedraagd 2/3 van de glucose in het bloed.
Eiwitten bevinden zich in kleine mate in de liquor. Een klein deel hiervan zijn immunoglobulines.
1. Wat is hydrocefalie, obstructieve hydrocefalie, communicerende hydrocefalie, hydrocefalie ex vacuo?
hydrocefalie ex vacuo: hydrocefalie a.g.v. primair verval hersenparachym
obstructieve hydrocefalie: blokkade tussen plaats van liquorproductie en -resorptie. voor de obstructie ontstaat verwijding van het ventrikelsysteem doordat de productie door gaat.
Communicerende hydrocefalie: wanneer de doorstroming wel kan plaatsvinden, maar de opname door de bloedbaan gestoord is
Hoe kan men bepalen of er een ontsteking is in de liquor of ofdat de immunoglobulinen in de liquor afkomstig zijn uit het bloed?
1. Hoe kan een hydrocefalie behandeld worden?
-operatief
-inwendige drain waardoor liquor kunstmatig word afgevoerd van zijventrikel naar peritoneale ruimte.
-ventriculostemie
communicerende hydrocephalie:
-liqourdrainage
Waar kunnen bloedpigmenten in de liquor op duiden?
Wat zijn symptomen van een hydrocefalie? Onderscheid acuut en chronisch.
- snel progressieve hoofdpijn
- bewustzijnsverlies
- neurologische verschijnselen
Chronisch:
- in rust soms geen klachten
- loopstoornissen: vaak bij ouderen niet worden gelinkt aan hydrocefalie, maar aan bijvoorbeeld een coxartrose. Er is typisch verlies van balans bij omdraaien, waardoor de patiënt vaak valt. Ook kan er gangapraxie zijn (niet meer weten hoe te lopen) zodat men de loopstoornis onterecht als extra-piramidale aandoening ziet.
- imperatieve mictiedrang met incontinentie
- psychische achteruitgang, lijkend op subcorticale dementie
Wat is idiopathische intracraniele hypertensie?
Op een MRI is vaak een empty sella te zien; de sella turcica is geheel afgeplat, terwijl de functie hetzelfde is.
Bij liquorpunctie is de druk enorm verhoogd. Een duidelijk oorzaak wordt vaak niet gevonden.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden