Infecties van het centrale zenuwstelsel hersenvliezen - Virale en postvirale ziekten vh zenuwstelsel

12 belangrijke vragen over Infecties van het centrale zenuwstelsel hersenvliezen - Virale en postvirale ziekten vh zenuwstelsel

Hoe kan men op basis van klinisch beeld en aanvullend onderzoek een onderscheid maken tussen een virale en bacteriële meningitis?

Een virale meningitis presenteert zich als een ernstige griep; koorts, hoofdpijn en geen neurologische uitval. Vaak is er lichte of afwezige nekstijfheid.
Een bacteriële meningitis presenteert zich als acute ziekte; koorts, griep, neurologische uitval en nekstijfheid.
Bij liquorpunctie is er een duidelijk verschil:
  • Virale meningitis: honderden ontstekingscellen, normaal liquorglucose en -eiwit
  • Bacteriële meningitis: duizenden ontstekingscellen, laag liquorglucose, hoog -eiwit

Door welke organismen wordt een acute niet-bacteriële meningitis veroorzaakt? En door welke een chronische?

  • acuut: ECHO-virus, bof, coxsackievirus, herpes simplex
  • chronisch: TBC, syfillis, schimmels, malaria, toxoplasmose

Dit kenmerkt zich door een subacuut begin met koorts en cordiale afwijkingen

virale encefalitis
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe presenteert een cryptokokkenmeningitis zich? Wat is het grootste gevaar?

Cryptokokkenmeningitis kenmerkt zich met koorts, hoofdpijn en malaise. Bij LO papiloedeem en bij lumbaalpunctie een zeer sterk verhoogde druk.
Door de verhoogde liquordruk kan de nn. optici verdrukt raken waardoor bilaterale blindheid kan optreden.

Welke symptomen bestaan er bij een virale meningitis? Hoe ziet de liquorvloeistof eruit? Hoe wordt de diagnose gesteld?

  • hoofdpijn, koorts, lichte tot matige nekstijfheid, geen neurolgische uitval en bewustzijnsstoornissen, gegeneraliseerde spierpijn soms met exantheem
  • De liquorvloeistof is helder, bevat 30-300 cellen per mm3, segmentkernige cellen eerst, daarna lymfocyten. Eiwit en suiker normaal.
  • De diagnose wordt gesteld middels PCR, liquorkweek of titerstijging in serum na 14 dagen.

Wat is poliomyelitis en welke symptomen geeft het?

poliomyelitis anterior acuta is kinderverlamming (5-10 jaar). Het komt in Nederland nauwelijks meer voor door inentingen. Symptomen zijn: paralyse van 1 of meerdere spiergroepen (aantasting motorische voorhoorncel). De spieren zijn pijnlijk. Uitbreiding kan naar een been of arm gaan, maar ook naar beide. De arm is een voorkeur voor proximale spier. Daarnaast kunnen de bulbaire spieren (aangezicht, tong en farynx) en ademhalingsspieren aangedaan zijn. Een deel van de spieren blijft verlamd met atrofie, hypotonie en areflexie.

Waar in de hersenen zit Herpes Simplex encefalitis?

Temporaalkwab

Bij wie komt herpeszoster infectie vaak voor?

Het komt vooral bij ouderen vorm. Iedere lokalisatie is mogelijk, maar het komt vooral op de romp of in de bovenste tak van de nervus trigeminus voor. Het begint met jeuk/pijn in een huidgebied, hierop volgen blaasjes temidden van erytheem. Deze blaasjes drogen en zorgen voor kleine littekens. Er is vaak sprake van een veranderde sensibliteit op die huidgebieden (hypalgesie, lichte hyperpathie).

Wat is herpes zoster oticus?

Dit is een vorm waarbij het ganglion geniculi is aangedaan. Er treedt uitval op van de nervus fascialis en eventueel (V en VIII) met incompleet herstel in 50 procent van de gevallen. Het komt vaak voor bij mensen met maligne ziekten of tijdens behandeling van cytostatica en immunosuppresiva. Aciclovir oraal vermindert vaak de infectieverschijnselen.

Symptomen virale meningitis?

- (sub) acuut koorts
- hoofdpijn
- misselijkheid
- zonder neurologische uitval
- geen of lichte nekstijfheid

Diagnose virale meningitis?

- klinisch beeld
- lumbaalpunctie:
   - enkele honderden ontstekingscellen
   - normal eiwit
   - normal glucose
- PRC

Typisch verschijnsel van Rabbiës (hondsdolheid)?

hydrofobie (angst/afkeer van water) veroorzaakt door reflectoire kramp van farynxspieren vaak met dyspnea en cyanose

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo