Multiple sclerose en aanverwante aandoeningen

20 belangrijke vragen over Multiple sclerose en aanverwante aandoeningen

Wat is het gevolg van de demyelinisatie op de bloed hersenbarrière?

Er is als gevolg van de demyelinisatie een gestoorde bloed-hersenbarrière. Na contrasttoedining is dit te zien op een T1 gewogen MRI.

Als de wittestof laesies meer subcorticaal dan periventriculair gelegen zijn, waar moet je dan aan denken? 

SLE

Wat is het gevolg van demyelinisatie van de zenuwen bij MS?

Er treden negatieve symptomen op (uitval) doordat de isolerende functie van de myeline is verloren gegaan. De zenuw is sterker gevoelig is voor mechanische prikkeling en daarnaast is er doorgeleiding van elektrische activiteit tussen zenuwvezels. Hierdoor ontstaan positieve symptomen (prikkelingsverschijnselen) als parasthesieën, neuralgische klachten en myokymieën.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is typerend voor MS op de MRI?

Diepe wittestofafwijkingen in de periventriculaire, juxtacorticale of infratentoriële gebieden

Hoe wordt MS 'behandeld'?

  • leefstijladviezen: aanpassing van belasting tijdens exacerbaties, geen bad nemen (verhoogde temperatuur)
  • corticosteroïden: bij een acute exacerbatie (3-5 dagen) intraveneus toegediend
  • nog onbekend of het werkzaam is: immunosuppresiva, mitoxantron, recombinant interferon-beta (trial, positieve resultaten), glatirameeracetaat (werkt niet in progressieve fase.

Hoe ontstaan de laesies bij MS?

Via een geopende bloed-hersenbarriere kunnen T-lymfocyten en Macrofagen de axonen en myeline aanvallen. Na enkele weken ontstaan sclerotische plaques

Hoe kan men de prognose van een patiënt met MS inschatten aan de hand van de eerste symptomen?

Positief: een begin met neuritis optica, sensibele verschijnselen  of een lokalisatie in de hersenstam.


Negatief: begin met peramidebaanverschijnselen, cerebellaire verschijnselen, mictiestoornissen of met een hoge exacerbatiefrequentie.

Hoe worden de symptomen bestreden bij MS?

  • spasticiteit: baclofen, tizanidine.
  • ataxie: gabapentine en clonazepam
  • mictiestoornissen: medicamenteus (cystometrisch)
  • vermoeidheid: amantadine, aminopyridine

Welk gen speelt mogelijk een rol bij MS?

HLA-DR2 komt voor bij 70% van de patiënten met MS en bij 25% in de gemiddelde bevolking; dit kan dus een rol spelen.

Wat is acute gedissemineerde encefalopathie?

  • na virale aandoeningen of vaccinaties
  • symptomen: bewustzijnsstoornissen, insulten, koorts, eenzijdige of dubbelzijdige neuritis optica of retrobulbaris, ataxie en hersenstamverschijnselen
  • behandeling: corticosteroïden, ernstiger = immunoglobulinen, cyclofosfamide en plasmaferese toegepast.

Welke verschijnselen treden bij MS vroeg op?

visusstoornissen
sensibele verschijnselen 
missen van buikhuidreflex
moeheid

Wat is myelitis transversum?

  • eerste verschijnselen: paresthesieën, rijgpijn of zwakte in beenspieren. verschijnselen kunnen naar boven kruipen.

Welke verschijnselen treden later op bij MS?

mictie stoornissen
cerebellaire verschijnselen

Op basis waarvan is de diagnose MS te stellen?

Kenmerkend voor MS is niet de aard van de verschijnselen (iedereen heeft wel een tintelingen bv), maar het verloop over de tijd; de verschijnselen houden meer dan 24 uur aan en verdwijnen daarna. Wanneer in de loop van de tijd meerdere episodes ontstaan, moeten de verschijnselen steeds vanuit een andere plaats in de CZS te verklaren zijn.
Bij neurologisch onderzoek worden afwijkingen gevonden die worden veroorzaakt vanuit verschillende plaatsen in het CZS.
Leasies op een MRI rond de ventrikels, direct aangrenzend aan de cortex, in de hersenstam en cerebellum en in het myelum zijn kenmerkend voor MS.

Wat is neuromyelitis optica?

Dit treedt op in 1 of beide ogen, na dagen of weken, gevolgd door myelitis transversum: opstijgend beeld, thoraxaal gelokaliseerd. Vaak blijvende uitval. Liquor bevat in acute fase verhoogd eiwit. Corticosteroïden lijken voor remissie te zorgen.

Wat zijn neurologische complicaties van SLE?

  • psychiatrische verschijnselen
  • perifere neuropathieën
  • stemmings- en denkstoornissen
  • hoofdpijn
  • chorea
  • epilepsie
  • acute verwardheid
  • aseptische meningitis
  • cerebrale infarcten

Wat zijn de risicofactoren voor het krijgen van MS?

HLA-DR2
EBV
Roken
Vitamine D en parasitaire infectie zijn waarschijnlijk beschermend

Wat zijn neurologische afwijkingen bij ziekte van Sjögren?

  • myelitis transversa
  • aseptische meningitis
  • paroxismale hersenzenuwuitval
  • perifere neuropathie
  • sensibele neuropathie

Wanneer spreekt met van dissociatie in tijd en plaats?

Als een jong volwassene in de loop van de tijd meerder episoden met neurologische verschijnselen heeft, die steeds vanuit een andere plaats in het CZS moeten worden verklaard, moet men dus denken aan MS

Wat doen bacoven, tizanidine, dantroleen?

verlagen de tonus en kunnen zo de spasticiteit verlagen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo