Neurologische pijnsyndromen - Pijn van rug en been

20 belangrijke vragen over Neurologische pijnsyndromen - Pijn van rug en been

Hoe ontstaat een herniatie en wat is het?

Een herniatie is de uitpuiling van de nucleus pulposus van de discis. Dit heet een lumbale hernia nuclei pulposi (HNP). Als gevolg komt een ruggenmergwordtel in de knel. Hierdoor ontstaan klachten.

Wanneer spreekt met van een een pseudoradiculaire pijn?

Als de ischias niet veroorzaakt wordt door zenuwpijn, maar door spier- of heupproblemen

Waar vind de ruptuur bij een HNP voornamelijk plaats

Het betreft een scheur in de annulus fibrosus, meestal aan de achterkant, vooral mediolateraal, omdat het ligamentum longitudinale posterius in de wervelkolom smal is en alleen mediaal ligt. 
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is typerend voor een Hernia Nucleus Pulposie?

pijn bij verhoging van abdominale druk door bijvoorbeeld hoesten, neitzen of persen. Ook is vooroverbuigen pijnlijk

Wat is spondylose en spondylolyse?

Spondylose ->Als door de belasting extra botaanmaak en sclerosering van de sluitplaten met randwoekering optreden in de lumbale wervels
Spondylolyse ->onderbreking van de wervelboog

Welke zenuwwortel zit bekneld wanneer men spreekt over een HNP (Lumbale Hernia Nuclei Pulposis) L4-L5?

De L4. Hierbij geldt: altijd de zenuw van de eerstgenoemde wervel aanhouden.

Waar moet je aan denken als de pijn langs de voorkant van het bovenbeen naar de binnenkant van het onderbeen doortrekt?

probleem met de n. femoralis, de plexus lumbalis of de zenuwwortel L4

Wat zijn typische symptomen van een hernia?

Ischeas met uitstralende pijn vanuit de bil langs de achterkant of zijkant naar het bovenbeen, via de knieholte naar de laterale of achterzijde van het onderbeen. Tintelingen kunnen tot in de tenen worden waargenomen.
Bij drukverhoging als hoesten, niezen of persen wordt hevige pijn gevoeld.

Wanneer is de proef van Laseque positief?

als de pijn bij een hoek van 45 graden tot voorbij het kniegewricht loopt

Wat zouden de oorzaken kunnen zijn wanneer de ischeas doorloopt van het bovenbeen naar de binnenkant van het onderbeen?

Er is waarschijnlijk een probleem met de nervus femoralis, pluxus lumalis of de zenuwwortel L4.

Wat test je met de omgekeerde proef van Laseque?

compressie van L4, vooral pijn aan de voorkant van het bovenbeen

Operatief ingrijpen bij HNP?


•Caudasyndroom (absoluut)


Radiculairsyndroom (relatief):
•Nietreagerend op conservatievetherapie
•Hevigepijnnietreagerend op pijnstilling
•Progressieve uitval (sensorisch/motorisch)

Bij beschadiging van welke wervel is sprake van motorische uitval in de voetbuigers en sensorische uitval in de laterale voetrand en de kleine teen? Welke spierrekreflex is gestoord?

S1. De achillespeesreflex is verstoord.

Bij beschadiging van welke wervel is sprake van motorische uitval in voetheffers en de grote teen en sensorische uitval in de laterale zijde van het onderbeen en de grote teen? Welke spierrekreflex is gestoord?

Het betreft een compressie van de L5. Er zijn GEEN spierrekreflexafwijkingen.

Bij beschadiging van welke wervel is sprake van motorische uitval in de knie strekkers en sensorische uitval in de laterale zijde van het bovenbeen en van de mediale zijde van het onderbeen? Welke spierrekreflex is gestoord?

Het betreft een compressie van de L4. Hierbij past een gestoorde kniepeesreflex.

Waardoor kan je 'restless legs-syndroom' RLS krijgen?

familiair
uremie
anemie
ijzergebrek
polyneuropathie

Hoe werkt de proef van Lasègue?

De patient gaat op zijn rug liggen. Vervolgens tilt de arts een been op. Het been is hierbij gestrekt en de voet ontspannen. Belangrijk is de hoek (in graden) waarbij de pijn gaat doorstralen tot onder de knie. Wanneer dit gebeurt wordt de proef positief genoemd.
Er kan sprake zijn van een gekruisde proef van Lasègue wanneer de pijn gaat uitstralen in het been dat niet wordt opgetilt.

Hoe kan een compressie van de zenuwwortel L4 worden aangetoond met de proef van Lasègue?

De patiënt ligt op de buik en het been wordt opgetilt. Hierbij treedt extensie van de heup op.

Welke scan kan een hernia aantonen?

Een röntgenfoto wordt enkel gebruikt om andere aandoeningen uit te sluiten, gezien een hernia niet te zien is. Enkel een MRI en een CT-scan kunnen duidelijkheid bieden.

Van welk deel van de tussenwervelschijf is de HNP een uitpuiling

Centrale deel

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo