Aandoeningen van de hersenzenuwen - Klinische beelden bij hersenzenuwaandoeningen
21 belangrijke vragen over Aandoeningen van de hersenzenuwen - Klinische beelden bij hersenzenuwaandoeningen
Hoe kan een visusdaling ontstaan als gevolg van een beschadiging/verdrukking van de n. opticus (II)? En hoe kenmerkt de visusdaling zich (beloop)?
- Vasculaire oorzaken:
Hierbij kan de retina ischemisch zijn of de papilla nervi optici (anterior ischemic optic neuropathy (AION) of posterior ischemic optic neuropathy (PION)). Acute pijnloze visusdaling aan een oog is kenmerkend voor ischemishe opticus neuropathie. Altijd atriitis temporalis uitsluiten!!
- Neuritis door demyeliniserende aandoeningen:
Binnen enkele uren-dagen ontstaat centraal in het gezichtsveld een visusdaling in een oog. Daarbij oog pijnlijk bij druk.
- Neuropathie van de n. opticus door toxische problemen
- Mitochondriele stoornissen
- Compressie of infiltratie van het chiasma/n. opticus
In weken tot maanden progressieve visusdaling. Bij aangedaan chiasma eerst temporale hemianopsie. Oorzaak veelal tumor van hypofyse.
Welke klacht ervaart men bij aandoeningen van hersenzenuw I olfactorius en wat zijn oorzaken voor aandoeningen van deze hersenzenuw?
Aandoeningen aan de eerste hersenzenuw veroorzaken reukverlies.
Wat zijn oorzaken van uitval van de n. oculomotorius?
- vasculair (diabetes, hypertensie)
- compressie door aneurysma
- transtentoriele inklemming
- proces bij de orbita
- infarct mesencephalon
- herpes zoster opthammicus
- oftalmoplegische migraine
- basale meningitis
- leptomeningeale metastasen
- pathologie van sinus cavernosus
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Waar leidt een stoornis van de nervus oculomotorius tot?
- ptosis
- wijde pupil (reageert niet op licht en convergentie) - stimulatie sympaticus.
- Het oog staat iets naar beneden gericht.
Verder uitval kan leiden tot:
- vernauwde, verwijde of ongelijke (anisocorie) pupillen.
- gekruiste dubbelbeelden
- dubbelzien
Hoe zijn het syndroom van Horner en uitval van de n. oculomotoris te onderscheiden?
Wat is het syndroom van Addie?
Welke zenuw is vermoedelijk beschadigd wanneer iemand niet naar het puntje van de neus kan kijken en vooral dubbelziet bij het aflopen van een trap?
Welke klacht ervaart men bij uitval van de IV hersenzenuw (trochlearis)?
- dubbel zien: vooral bij naar beneden kijken. Het verdwijnt wanneer het hoofd geneigd wordt naar de schouder aan de kant van het gezonde oog.
De oorzaak is vaak een schedeltrauma.
Welke oorzaken kent uitval van de n. trochlearis (IV)?
- hoofd/hersenletsel
- vasculair (diabetes)
- pathologie orbita
- etmoiditis
- pathologie sinus cavernosus
- schedelbasisafwijkingen
- hersenstamsyndroom
Welke klacht ontstaat bij uitval van hersenzenuw V (nervus trigeminus)?
Wat is het gevolg van uitval van de n. trigeminus (V)?
Welke klacht ontstaat bij uitval van hersenzenuw VI (nerus abducens)?
- Dubbelbeelden bij het kijken in de verte.
Mogelijke oorzaken zijn: infarct van de nervus abducens (door verhoogde intracraniële druk), intoxicaties, verlaagde liquordruk, schedeltrauma, meningitis, polyradiculoneuritis, metastasen, vitamine B1 tekort, letsel in de pons (MS, vasculair, tumor) etc.
Wat is het gevolg van uitval van de n. abducens (VI)?
Welke klachten ontstaan bij uitval van hersenzenuw VII (nervus fascialis)
- verlamming van Bell
- prikkeling van de nervus facialis (compressie of beschadiging): massale contracties aan 1 gezichtshelft, duurt enkele seconden. De behandeling bestaat uit het verwijderen van de compressie.
Wat is het gevolg van uitval van de n. fascialis (VII)?
Wat is de verlamming van Bell?
Wat zijn oorzaken van uitval van de n. fascialis (VII)?
- Herpes simplex
- herpes zoster oticus
- mastoiditis
- acute otitis media
- cholesteatoom
- meningitis purulenta
- neuroborreliose
- sarcoidose
- HIV
Trauma:
- schedelbasisfractuur
- beschadiging van de forcipale extractie
Tumoren in perifere verloop:
- acusticusneuroom
- neurofibromatose
- parotistumoren
Aandoeningen hersenstam:
- ponsglioom
- MS
- vasculair
Overig:
- hypertensie
- amyloidose
- poryfrie
- diabetes
- toxische oorzaken
Wat is het gevolg van problemen met de n. vestibulocochlearis (VIII)?
Welke klachten treden op bij uitval van hersenzenuw IX (nervus glossophayngeus) en hersenzenuw X (nervus vagus)?
Wat is het gevolg van uitval van de n. glossopharyngeus en de n. vagus?
Waardoor ontstaat uitval van de n. accessorius (XI) en de n. hypoglossus (XII)? Wat is het klinische gevolg?
Het gevolg van uitval van de n. accessorius is krachtsvermindering van de m. trapezius en m .sternocleidomastoideus waardoor schouderzwakte en krachtsverlies bij rotatie van het hoofd optreden.
Uitval van de n. hypoglossus leidt tot bemoeilijking van het bewegen van de tong; deze zakt naar contralateraal. Daarnaast is er tongatrofie.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden