Vasculaire aandoeningen - Etiologie van infarcten en bloedingen in de hersenen

8 belangrijke vragen over Vasculaire aandoeningen - Etiologie van infarcten en bloedingen in de hersenen

Op welke manieren kan een herseninfarct ontstaan? (3)

1. Als gevolg van een embolie waardoor een tijdelijke afsluiting van een arterie of arterietak ontstaan. Deze bestaan meestal uit samengeklonterde trombi of losgeschoten fragmenten van verklalkingen in de vaatwanden in de hals of het hart
2. Als gevolg van een plaatselijke vernauwing van een bloedvat waardoor de bloedstroom wordt belemmert. Ontstaat meestal in kleinere, dieper gelegen perforerende arteriolen en is de oorzaak van kleine 'lacunaire' infarcten.
3. Tekortschieten van perfusie: meestal op de grens van de stroomgebieden van twee of drie arteriën en wordt ook wel een 'waterscheidingsinfarct' genoemd

Hoe wordt een herseninfarct over het algemeen behandeld?

Indien mogelijk wordt er binnen enkele uren na het ontstaan van een infarct een trombolysebhandeling uitgevoeird, waarbij een krachtig medicijn moet zorgen voor het oplossen van het stolsel. Wat betreft de cognitieve uitkomst zijn de effecten van trombolyse echter beperkt.

Wat zijn de belangrijkste risicofactoren voor een herseninfarct op volgorde? (6)

1. Ischemische hartziekten/roken/overgewicht
2. Fysieke inactiviteit
3. Diabetes
4. Atriumfibrilleren
5. Hoge bloeddruk
6. Leeftijd
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke typen hersenbloedingen zijn er te onderscheiden? (5)

1. Intracerebrale bloeding
2. Lobaire bloeding (oppervalkkiger gelegen en kan o.a. ontstaan door amyloïde angiopathie: een degeneratieve vaataandoening)
3. Hemorragisch infarct (bij het opgang komen van de bloedstroom na afsluiting komt bloed in het beschadigde gebied)
4. Hematoom
5. Subarachnoïdale bloeding (bloeding in de ruimte tussen de hersenvliezen)

Wat zijn de symptomen bij een subarachnoïdale bloeding en wat is hiervoor de behandeling?

Dit gaat gepaard met plotseling optredende, ongewoon hevige hoofdpijn, na enige uren gevolgd door nekstijfheid. 5% van alle CVA's. De oorzaak is meestal het scheuren van een aneurysma aan of nabij de cirkel van Willis. Om herhaling te voorkomen is vaak een operatieve behandeling nodig, waarbij het aneurysma wordt afgesloten met een metalen clip of dmv een endovasculaire behandeling. Slechts 1/3 overleeft het zonder ernstige uitvalsverschijnselen.

Waarop is de behandeling van een hersenbloeding voornamelijk gericht?

Hierbij wordt geprobeerd te voorkomen dat belangrijke hersengebieden bekneld raken. Als dit in het gedrang komt, kan operatieve ontlasting van de druk worden overwogen. Daarnaast is de behandeling gericht op het voorkomen van een recidiefbloeding.

Welke soort problemen kunnen er zijn als gevolg van een hersenbloeding? (Direct/indirect)

Direct: door verhoogde hersendruk
Indirect: ischedemische schade ten gevolge van de verhoogde hersendruk, waardoor bloedvaten dichtgedrukt kunnen worden (secundaire ischemie) of door vaatspasmen

Wat is het verloop van neuropsychologische gevolgen van bloedingen en infarcten?

Na een hersenbloeding is het bewustzijn vaak gedaald en kunnen de stoornissen ernstig en diffuus zijn er is er sprake van verwardheid en desoriëntatie. Een groot deel van het functioneren kan hierna terugkeren. De ernst van de cognitieve stoornissen is bij een hersenbloeding vooral gekoppeld aan de omvang van de bloeding. De schade houdt zich ten opzichte van een herseninfarct minder goed aan de arteriële verzorgingsgebieden

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo