Herstel en behandeling - Fysiologische basis van objectwaarneming

18 belangrijke vragen over Herstel en behandeling - Fysiologische basis van objectwaarneming

Waardoor worden verschijnselen die men bij neurologische patiënten kan waarnemen bepaald?

- Door de ernst, soort en plaats van de hersenbeschadiging;
- Compensatievermogen;
- Huidige omstandigheden van de patiënt.

De artefact-theorieën (Miller,1984) worden primaire en secundaire stoornissen onderscheiden, de primaire kunnen niet herstellen maar de secundaire stoornissen verdwijnen in de loop van tijd (het snelle herstel), zodat het lijkt of er herstel plaatsvindt, terwijl er veeleer sprake is van het opheffen van een tijdelijke blokkeringstoestand. Voor deze tijdelijke ontregeling zijn er 3 oorzaken geopperd. welke?  

  • Oedeem rond het hersenletsel
  • Diaschizis ( een soort shocktoestand van hersensystemen)
  • Inhibitie, onder meer door een tijdelijke ontregeling van de neurotransmissie

Verschijnselen van spontaan herstel worden bepaald door:

ernst en omvang letsel, lokalisatie hersenbeschadiging, compensatievermogen, huidige omstandigheden patient, premorbide toestand van de patient, snelheid vh ontstaan letsel, mate van geautomatiseerdheid, tijd, leeftijd, handvoorkeur, geslacht, opleidingsniveau

  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat betekenen de primaire en secundaire stoornissen in de artefact theorieën?

In deze theorieën worden primaire stoornissen als direct gevolg van beschadigde hersendelen onderscheiden van secundaire stoornissen, die een uiting zijn van tijdelijke fysiologische ontregeling van de hersenen. 

De primaire stoornissen nu kunnen volgens deze theorieën niet herstellen

De secundaire stoornissen  verdwijnen in de loop van de tijd, zodat het lijkt of er herstel plaatsvindt, terwijl er veeleer sprake is van het opheffen van een tijdelijke blokkeringstoestand.

Anatomische reorganisatie zou aan de grondslag kunnen liggen van het langzame herstel. Bach-Y-Rita beschrijft een aantal processen die leiden tot anatomische reorganisatie. welke? 

  • 'Neural sprouting'
  • "Neuronal unmasking"
  • "Denervation hypersensitivity"

wat zijn de oorzaken voor de tijdelijke ontregeling bij secundaire stoornissen (artefact theorie)

  • oedeem rondom hersenletsel
  • diaschizis (een soort shocktoestand van de hersenen)
  • inhibitie, ondermeer door een tijdelijke ontregeling van neurotransmitters

deze verklaring past in het eerste deel van de herstelcurve, het eerste snelle herstel

de geleidelijke verbetering die daarna nog optreedt kan niet worden verklaard uit de artefact theorieën.

hier zo mogelijk een ander mechanisme aan ten grondslag kunnen liggen: anatomische reorganisatie

 

Een vorm van plasticiteit die tegenwoordig veel aandacht krijgt is 'neurogenese' wat houdt deze theorie in?

Dat hersenen nieuwe cellen kunnen aanmaken (hippocampus), deze zogenaamde neurale stamcellen schijnen te kunnen migreren naar de beschadigde plek en verloren neuronen te kunnen vervangen.

Wat zijn artefact-theorieën (Miller)?

Deze proberen aan te geven hoe herstel zou kunnen verlopen.  Artefact theorieën stellen dat er eigenlijk helemaal geen sprake is van herstel.

Hoe kan de 'herstelcurve' grofweg worden omschreven?

In het algemeen gaat het herstel de eerste weken of maanden het snelst, daarna neemt het tempo af en vrij zelden bereikt de patiënt weer zijn oorspronkelijke niveau.

Mogelijke functievariabelen die in verband gebracht worden met  de mate van herstel:

de mate van geautomatiseerd gedrag,  tijd sinds acquisitie,  kan men op verschillende manieren generaliseren, ernst v/d functie stoornis.

wat is anatomische reorganisatie?

een functie die voorheen werd vervuld door het beschadigde hersendeel wordt overgenomen door een ander deel van de hersenen, met name in de niet beschadigde hemisfeer.

De artefact-theorie van Miller geeft een verklaring voor het verloop van herstel bij neuropsychologische stoornissen.
Welke beweringen met betrekking tot deze theorie is niet juist?


answer_MCEr is eigenlijk enkel sprake van herstel van de primaire stoornissen waardoor het herstel van de secundaire stoornissen een artefact is.
answer_MCEr is eigenlijk enkel sprake van herstel van de secundaire stoornissen en de primaire stoornissen blijven bestaan.
answer_MCEigenlijk bestaat het herstel uit het opheffen van een tijdelijke blokkeringstoestand.
answer_MCEnkel het herstel van de eerste weken en maanden wordt verklaard.

 

Er is eigenlijk enkel sprake van herstel van de primaire stoornissen waardoor het herstel van de secundaire stoornissen een artefact is.

Welke processen leiden tot anatomische reorganisatie?

-Neural sprouting ( overgebleven hersencellen maken nieuwe verbindingen)
-Neuronal unmasking ('stille' neuronen die voor de beschadrging geen duidelijke functyie vervulden, nemen de functie van de verloren neuronen over)
-Denervation hypersensitivity (bij verlies van neuronen worden de resterende neuronen gevoeliger)

wat is functionele adaptatie?

verklaring voor herstel:  niet de hersendelen herstellen of reorganiseren, maar de prestaties verbeteren doordat de patiënt  een andere manier leert om hetzelfde gedrag uit te voeren.

Wat is functionele adaptatie, reorganisatie of compensatie?

Functionele aanpassing

wanneer spreken  Mulder en Geurts  van functioneel herstel?

  • afname van cognitieve afhankelijkheid
  • afname van visuele afhankelijkheid
  • toename van sensomotorische adaptabiliteit

indien aan deze drie voorwaarden voldaan, heeft een zekere mate van reautomatisering plaatsgevonden.

 

functionele adaptatie zou dus een verklaring kunnen zijn voor het tweede deel van de herstelcurve

De functionele scheiding van type visuele informatie op retinaal niveau (kegeltjes en staafjes) wordt in de cortex in twee systemen voortgezet. Welke twee ssytemen?

Occipito-temporale wat-route.

Occipito-pariëtale waar-route.

Occipitale-pariëtale waar-route.

Dorsale route krijgt informatie uit welk systeem van NGL en waar is het bij betrokken?

Magnocellulaire systeem (M-cellen). Betrokken bij visuo-spatiële verwerking, lokalisatie, aansturing van visueel gestuurde bewegingen naar objecten.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo