De ziekte van Alzheimer - Klinisch en neuropsychologisch beeld van de ziekte van Alzheimer
18 belangrijke vragen over De ziekte van Alzheimer - Klinisch en neuropsychologisch beeld van de ziekte van Alzheimer
Welke geheugenstoornissen wanneer bij dementie?
- Anterograde episodische geheugenstoornis: aan het begin van het stadium
- retrograde ontwikkelt zich over het algemeen in een latere fase van de ziekte.
Hoe kan het geheugen getest worden bij dementie?
- Geheugentest, de herinneringsconditie: kan getoetst worden met behulp van de 15 woordentest van niet-samenhangend verbaal materiaal
- testen met informatie voor samenhangend verbaal materiaal (bijv. Krantenberichten of verhaaltjes)
- visuele associaties (visuele associatie test)
- non-verbaal visueel materiaal (Rey Complex Figure Test).
Gebreken executieve functies alzheimer:
- Problemen in aandacht en executieve functies in verschillende stadia
- vroege indicatoren: stoornissen in het verdelen en wisselen van de aandacht
- aandachtsstoornissen nemen toe naarmate een taak complexer wordt en de ziekte vordert.
- Een afname in cognitieve flexibiliteit en het vermogen tot plannen zorgt ervoor dat men in terugvalt op een vaste structuur en dagelijkse routines.
- Daarbij worden in toenemende mate perseveraties en intrusies in spraak en handelen waargenomen.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Apraxie en visuoperceptuele stoornissen bij dementie?
- Visuoperceptuele stoornis verdeeld in;
- visueel-ruimtelijke perceptie (waar):
- visuele vorm- en objectherkenning (wat):
- Klokkentest goede uitkomst; klok tekenen met 10 over 11
Gedragsmatige en psychologische symptomen van dementie?
- Depressie
- apathie
- psychose
- agitatie
- angst
- motorische onrust
- ontremming
- slaapproblemen
- eetproblemen.
- Vormen een belangrijk probleem voor dementie patiënten.
- 95% vertoont een van de symptomen.
Waarom is heteroanamnese bij dementie zo belangrijk?
Waarom is een heteroanamnese bij een vermoeden van Alzheimer belangrijk, en waarom heeft het de voorkeur om die af te nemen zonder de patiënt erbij?
Familieleden kunnen terughoudend zijn als
Wat is de maximale score en de afkapwaarde van de MMSE?
Dementie bij 23/24 of lager
Hoe een neuropsychologisch beeld krijgen?
- Het diagnostisch onderzoek bij dementie begint met een anamnese en met name ook een heteroanamnese.
- In het gesprek dient informatie verkregen te worden die een goede toepassing van de diagnostische criteria mogelijk maakt.
- Een eerste grove indruk van het globaal cognitief functioneren wordt meestal verkregen mbv een screeningstest, bv de Mini-Mental State-Examination (MMSE)
- zie blz. 433/box 19.4 Max score is 30. Score van 23 of lager betekent dementie
Wat is kenmerkend voor de volgende vormen van dementie: Alzheimer, Lewy-body dementie, semantische dementie, primair progressieve afasie en vasculaire dementie?
- Alzheimer: geheugenstoornissen
- Lewy-body: visueel?
- Semantische dementie: taalstoronissen
- Primair progressieve dementie: taalstoornissen
- Vasculaire dementie: traagheid, verminderde mentale flexibiliteit
Welk onderscheid werd er in het verleden vaak gemaakt tussen dementieën?
Corticaal wordt gekenmerkt door amnesie, afasie, apraxie of agnosie.
Subcorticaal wordt gekenmerkt door traagheid, verstoorde informatieverwerking of motorische problemen.
Onderscheid wordt steeds meer losgelaten, omdat de symptomen zich in de praktijk lang niet zo makkelijk laten onderscheiden.
Welk andere soorten dementie wordt er naast Alzheimer onderscheidden en welke stoornis staat hierbij voorop?
- Dementie met lewylichaampjes
- Semantische dementie: taalstoornissen
- Primair progressieve afasie: taalstoornissen
- Vasculaire dementie: traagheid en verminderde mentale flexibiliteit
- Frontotemporale dementie
- Ziekte van Parkinson: traagheid, motorische problemen
Wat werd verstaan onder corticale vs subcorticale dementie, en waarom is dat onderscheid losgelaten?
- Corticaal:
- gekenmerkt door amnesie, afasie, apraxie, agnosie
- bijv Alzheimer, primair progressieve afasie, frontotemporale dementie
- Subcorticaal:
- traagheid, gestoorde informatieverwerking of motroische problemen staan op de voorgrond
- bijv vasculaire dementie, Parkinson
Maar: eenduidige differentie is niet mogelijk.
Welke atypische varianten van Alzheimer zijn er bekend?
- focale beelden, komt vaak voor bij jonge leeftijd, stoornissen in taal- of visueel-ruimtelijke vaardigheden staan voorop
Wat is er anders bij jonge Alzheimer-patiënten dan bij ouderen?
- Beginleeftijd (rond 55 jaar)
- Vaker atypisch beloop
- Vaker focale beelden, waarbij niet geheugenstoornissen voorop staan
- Sneller beloop
- Moeilijkere herkenning (verward met werk- of relatieproblemen)
- Meer rollen om afscheid van te nemen
- Heftigere gevoelens van boosheid, verdriet, machteloosheid en frustratie
Wat maakt herkenning van Alzheimer op jonge leeftijd lastig?
Wat zijn de neuropsychologische kenmerken van Alzheimer?
- retrograde amnesie
- gebrekkig oriëntatie vermogen
- benoemproblemen en categoriegebonden
- syntax en lexicale structuur relatief gespaard
Hippocampus = erg aangetast
Waarom vormen de neuropsychiatrische symptomen van Alzheimer zo'n groot probleem?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
![Trustpilot-logo](/images/design_2020/lp/clp-trustpilot-nl.png)